首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
简介：
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
主任医师
早期贲门癌通过规范治疗有较高治愈可能，5年生存率可达70%~90%，治疗以手术切除为主，术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。 一、早期贲门癌（T1期）治愈概率高 T1期（肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层）未突破固有肌层，手术切除后5年生存率超90%，多数患者可实现临床治愈，术后无需常规化疗或放疗。 二、肿瘤浸润深度影响预后 T2期（侵犯固有肌层）5年生存率约70%~80%，需结合淋巴结转移情况，部分患者需术后辅助化疗；T3/T4期（突破浆膜或邻近器官侵犯）治愈难度增加，需综合放化疗及手术评估。 三、特殊人群注意事项 老年患者（≥75岁）需评估心肺功能，选择微创或腹腔镜手术降低风险；合并糖尿病、高血压者需术前控制基础疾病，术中监测血糖、血压波动。 四、术后随访与生活方式 术后每3~6个月复查胃镜、CT等，前2年重点监测复发；戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，增强免疫力。
突然不想抽烟不一定是肺癌。肺癌通常表现为长期吸烟史、持续咳嗽、痰中带血等症状，戒烟意愿可能与心理、环境或健康意识提升有关。 短期戒烟意愿：戒烟初期因戒断反应或环境刺激（如他人劝阻、健康警示）可能突然放弃吸烟，这是常见的戒断现象，与肺癌无直接关联。 长期吸烟史者需警惕：长期吸烟者若出现不明原因的戒烟意愿，伴随体重骤降、持续胸痛、声音嘶哑等症状，需排查肺癌风险，建议尽早进行胸部影像学检查。 非肺癌相关原因：戒烟可能因健康知识普及、家庭压力或社交环境改变，此类情况通常无其他异常症状，通过行为干预可巩固戒烟效果。 特殊人群建议：老年人戒烟需注意循序渐进，避免因戒断反应引发不适；孕妇或儿童家属应优先通过环境干预（如避免二手烟暴露）辅助戒烟，减少对自身和他人的健康影响。 戒烟是肺癌预防的关键措施，无论是否因肺癌担忧，戒烟行为本身均能显著降低肺部疾病风险。若戒烟后出现异常症状，应及时就医检查。
常见的抗癌食物包括十字花科蔬菜（如西兰花、甘蓝）、富含类胡萝卜素的蔬果（如胡萝卜、南瓜）、全谷物（如燕麦、糙米）、豆类（如黄豆、黑豆）及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）。 十字花科蔬菜中的萝卜硫素和吲哚-3-甲醇具有抗氧化和调节细胞周期的作用，可降低肺癌、胃癌风险。类胡萝卜素能增强免疫细胞活性，减少自由基对DNA的损伤，建议每日摄入200g以上深色蔬菜。 全谷物富含膳食纤维和多酚类物质，可调节肠道菌群并抑制炎症反应，建议成年人每日摄入50-150g全谷物替代精制米面。豆类中的大豆异黄酮和植物雌激素可调节激素水平，降低乳腺癌、前列腺癌风险，每周建议食用2-3次。 深海鱼类中的DHA和EPA能抑制肿瘤血管生成，每周食用2-3次可降低结直肠癌风险，但需注意汞含量，优先选择三文鱼、鳕鱼等低汞鱼类。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应控制鱼类摄入量，肾功能不全者需遵医嘱调整。
精原细胞瘤多数情况下可以治愈，早期患者经规范治疗后5年生存率可达90%以上，晚期患者通过综合治疗也能显著延长生存期并改善生活质量。 早期精原细胞瘤： 局限于睾丸的早期精原细胞瘤，通过睾丸切除手术联合放疗或化疗，治愈率极高，规范治疗后长期无复发风险可达95%以上，多数患者可获得临床治愈。 晚期精原细胞瘤： 已发生转移的晚期精原细胞瘤，以化疗为主（如依托泊苷、顺铂等方案），联合手术或放疗，部分患者可实现完全缓解，5年生存率约60%-80%，需长期随访监测复发。 特殊人群注意事项： 老年患者需综合评估身体耐受性，优先选择温和治疗方案；儿童患者建议在专业儿科肿瘤中心制定个体化方案，避免过度治疗影响生长发育；合并基础疾病者需与多学科团队协作调整治疗策略。 长期管理建议： 治愈后需定期复查肿瘤标志物（如AFP、HCG）及影像学检查，保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯，降低复发风险。
胰腺癌CT影像表现以肿块型、浸润型、坏死型及胰管扩张型为主，其中肿块型最常见，表现为胰腺局部增大或肿块，边界不清，增强扫描呈不均匀强化。 1. 肿块型：胰腺局部增大或出现软组织肿块，边界模糊，增强扫描呈不均匀强化，可伴胰管扩张或血管受侵。多见于胰头癌，常压迫胆总管导致梗阻性黄疸。 2. 浸润型：胰腺轮廓不规则，周围脂肪间隙消失，邻近器官（如胃、十二指肠）受侵犯，增强扫描呈弥漫性强化，易误诊为胰腺炎。 3. 坏死型：肿瘤中央出现不规则低密度区，增强扫描无强化，周围可见强化的肿瘤组织，提示肿瘤进展或坏死，预后较差。 4. 胰管扩张型：主胰管全程或节段性扩张，可伴胰管结石，部分病例可见扩张胰管与肿块相连，提示胰管梗阻。 特殊人群提示：老年患者（年龄>65岁）及糖尿病患者（病史>10年）需警惕胰腺癌可能，因CT表现可能不典型，建议结合肿瘤标志物（如CA19-9）及MRI检查综合诊断。