主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:做阴道镜后注意事项有什么呢

阴道镜检查后注意事项包括:术后24小时内避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,观察阴道出血情况,避免性生活及盆浴至少两周,遵医嘱复查。 术后出血管理:若出血量少且无血块,属正常现象,通常1-2天自行停止。若出血超过月经量或持续3天以上,需及时就医。老年患者血管脆性高,更需密切观察,避免因活动不当加重出血。 感染预防:每日用温水清洗外阴,勿冲洗阴道内部。穿宽松棉质内裤,减少摩擦刺激。避免游泳、泡温泉等易致感染的活动。糖尿病患者免疫力较低,需额外注意清洁卫生,防止感染风险增加。 生活方式调整:术后1周内避免重体力劳动,以休息为主。饮食清淡,多摄入蛋白质促进恢复。避免辛辣刺激性食物,减少身体不适。吸烟女性需戒烟,吸烟会影响宫颈修复。 复查遵医嘱:根据检查结果,医生会安排后续复查时间。若提示需进一步活检,需按时复诊,切勿因症状消失而忽视。备孕女性需提前告知医生,调整检查计划。 特殊情况处理:如出现发热、阴道异常分泌物、剧烈腹痛等症状,可能提示感染或其他并发症,应立即联系医生。孕期女性需由产科医生评估风险,确保检查安全。

问题:月经一个月没来没怀孕怎么回事

月经推迟一个月且排除怀孕,可能是内分泌失调、生活方式改变或疾病因素导致。正常月经周期波动在21~35天,若持续超过35天未来潮,需关注以下情况。 内分泌紊乱:长期精神压力、过度节食或肥胖会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌失衡。例如,多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高,出现月经稀发或闭经。 疾病因素:甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症、卵巢功能衰退等疾病,会干扰激素调节。甲状腺激素异常可能伴随疲劳、体重变化等症状,需通过血液检查确诊。 药物影响:长期服用激素类药物(如避孕药、抗抑郁药)或某些慢性病药物,可能影响月经周期。使用前应咨询医生,了解药物对内分泌的潜在影响。 特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内、围绝经期女性(45~55岁)月经不规律属常见现象,通常无需过度焦虑。但40岁以下女性若连续3个月以上闭经,或伴随严重腹痛、异常出血,需及时就医排查器质性病变。 建议通过规律作息、均衡饮食、适度运动调节内分泌,若持续异常,应到正规医疗机构进行激素六项、超声检查等专业评估,明确病因后再进行针对性干预。

问题:女性下腹正中按压疼痛

女性下腹正中按压疼痛可能由多种原因引起,常见于妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔充血综合征等,需结合疼痛持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。 一、妇科炎症相关疼痛 盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织,常伴随白带异常、发热。育龄女性风险较高,经期卫生不良或性生活后易诱发,需及时就医排除感染。 二、子宫内膜异位症 异位内膜组织在盆腔内生长,按压时疼痛明显,常伴随痛经、性交痛及月经异常。生育后女性发病率上升,长期疼痛影响生活质量,需超声或腹腔镜确诊。 三、盆腔充血综合征 长期久坐、肥胖或激素波动导致盆腔静脉回流受阻,疼痛呈持续性,经前期加重。女性激素水平变化或压力大时症状易显现,适度锻炼可缓解。 四、其他原因 卵巢囊肿扭转或破裂时疼痛剧烈,需紧急处理;阑尾炎早期疼痛也可始于下腹部,但典型转移性右下腹痛可鉴别。若疼痛突发或伴随晕厥、休克,立即就医。 温馨提示:青春期女性需警惕处女膜闭锁或阴道异物;更年期女性应排查盆腔肿瘤。建议记录疼痛周期,避免自行用药掩盖症状,及时到正规医疗机构进行妇科超声、血常规等检查明确诊断。

问题:月经不干净同房了怎么办

月经不干净时同房,需根据持续时间和健康状况处理:若持续≤3天且无不适,可观察;若持续>7天或伴随腹痛、发热,应及时就医。 1.月经持续≤3天且无不适 此类情况多为正常经期尾声,同房后需立即清洁外阴,保持干燥,避免盆浴。注意观察出血量是否突然增多或出现异味,若24小时内恢复正常,无需特殊处理。 2.月经持续>7天或量多 可能提示内分泌紊乱或妇科炎症,同房易加重感染风险。需暂停同房,及时就医检查激素水平或超声,明确病因后遵医嘱治疗。 3.伴随腹痛、发热或分泌物异常 可能为子宫内膜炎或盆腔炎表现,需立即停止同房,尽快就诊。医生可能建议抗生素治疗,期间避免辛辣刺激饮食,注意休息。 4.特殊人群注意事项 青少年:月经初潮后1-2年易不规律,同房后需警惕感染,建议优先告知家长并就医。 更年期女性:激素波动可能导致经期延长,同房后若出血不止,需排查内膜病变。 有慢性病史者:如糖尿病、免疫疾病,感染风险更高,需提前咨询医生。 月经未净时同房易增加感染风险,建议待月经完全结束后2-3天再进行。

问题:阴道口裂开怎么办

阴道口裂开需根据原因处理,若因外伤或轻微损伤,2-3天内保持清洁干燥可自行愈合;若持续疼痛或出血,需就医排查感染、炎症或其他疾病。 外伤或摩擦导致的裂开 多因性生活不当、运动损伤或卫生用品摩擦引起,表现为局部小裂口、轻微渗血。建议暂停性生活,用温水冲洗后涂抹温和的保湿剂(如凡士林),穿宽松棉质衣物,避免刺激。 感染或炎症引发的裂开 如外阴炎、阴道炎等,常伴随瘙痒、分泌物异常。需及时就医检查分泌物,明确病原体后使用对应药物(如抗真菌或抗生素类),同时避免搔抓,每日更换内裤并高温消毒。 激素变化或皮肤疾病导致的裂开 更年期激素下降、糖尿病或湿疹等可能引发黏膜干燥或皮肤病变。建议控制基础疾病,局部涂抹医用保湿霜或皮肤科药物,必要时口服维生素B族改善黏膜健康。 特殊人群注意事项 孕妇需减少性生活频率,避免过度用力;老年女性建议使用保湿凝胶预防干燥;儿童若因异物或感染导致,需由儿科或妇科医生检查,禁用刺激性清洁用品。 关键提示:若裂口超过3天未愈合、反复出血或伴随发热,应立即前往正规医疗机构就诊,避免延误治疗。

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