南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
一到晚上喉咙干痒，可先尝试睡前1小时用温盐水漱口、室内加湿至40%~60%湿度、少量多次饮用温水（避免过量），若持续或加重需排查病因。 一、环境因素导致的喉咙干痒： 调整睡眠环境湿度至40%~60%，使用冷雾加湿器避免直吹面部，睡前避免接触粉尘、花粉等过敏原，定期更换床单被罩减少微生物滋生。 二、呼吸道感染相关喉咙干痒： 若伴随轻微咳嗽、鼻塞，可在医生指导下使用生理盐水鼻腔冲洗，保持呼吸道湿润；若症状持续超2周，需及时就医排查是否存在慢性咽炎、支气管炎等疾病。 三、胃食管反流引发的喉咙干痒： 睡前3小时避免进食，枕头适当垫高15°~20°，减少胃酸反流刺激咽喉；肥胖者建议控制体重，减少腹部压力，避免穿紧身衣物影响呼吸顺畅。 四、特殊人群护理建议： 婴幼儿需避免使用成人加湿器，可用湿毛巾悬挂在暖气旁增加湿度；孕妇喉咙干痒时优先通过饮食调节，如煮梨水、银耳羹，避免自行用药；老年人需关注心脏功能，饮水时少量多次，防止因快速大量饮水加重心脏负担。
鼻炎鼻塞严重时，可通过生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）等缓解，同时需避免过敏原。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后突然发作，伴随打喷嚏、流清涕。需避免接触过敏原，可使用鼻用抗组胺药或糖皮质激素。儿童需在医生指导下选择安全性高的剂型。 感染性鼻炎：由病毒或细菌感染引发，常伴脓涕、头痛。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。老年患者感染后可能引发鼻窦炎，需及时就医。 结构性鼻炎：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致鼻塞。药物治疗效果有限，需手术矫正。孕妇及哺乳期女性需优先保守治疗，待分娩后评估手术必要性。 药物使用注意：鼻用激素需规律使用1-2周见效，避免自行停药；抗组胺药可能引起嗜睡，驾驶员或操作机械者慎用。儿童应选择儿童剂型，严格遵医嘱用药。 日常护理：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境；戒烟并远离二手烟，减少鼻腔刺激。长期鼻塞者建议定期复查，排查鼻息肉、肿瘤等严重病变。
咽喉乳头状瘤是一种发生于咽喉部的良性肿瘤，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于儿童及青少年，成人也可发病。 按发病部位分类 喉乳头状瘤：发生于喉部，可导致声音嘶哑、呼吸困难，儿童患者多为多发性，成人可能为单发性。 鼻咽乳头状瘤：多见于鼻腔及鼻咽部，常表现为鼻塞、鼻出血等症状。 气管支气管乳头状瘤：较为少见，可能引起咳嗽、喘息等呼吸道症状。 按病理类型分类 成人型：多为单发病灶，生长缓慢，恶变风险较低。 儿童型：常为多发性，易复发，与HPV6型、11型感染相关，恶变率极低。 按治疗方式分类 手术切除：为主要治疗手段，可通过喉镜或气管镜等微创方式切除。 药物治疗：目前无特效抗病毒药物，可辅助使用免疫调节剂增强免疫力。 特殊人群注意事项 儿童患者：家长需密切观察呼吸情况，避免剧烈咳嗽，定期复查以防复发。 成人患者：戒烟限酒，减少咽喉部刺激，注意口腔卫生，降低复发风险。 孕妇患者：HPV感染可能通过母婴传播，需提前咨询医生，必要时终止妊娠。
鼻子里脓包通常需结合成因处理，若为毛囊炎或轻度感染，早期保持鼻腔清洁、避免挤压，多数可自行缓解；若症状持续或加重，需及时就医明确诊断。 一、鼻腔毛囊炎 表现为单个红色小脓包，触痛明显。日常需避免挖鼻、拔鼻毛，可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔；局部可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），但需注意婴幼儿禁用刺激性药物。 二、鼻前庭炎 多为鼻腔入口处皮肤红肿、脓疱，常伴瘙痒或结痂。建议每日用温水清洁鼻腔入口，避免辛辣刺激饮食；儿童需家长协助涂抹药物，防止自行抓挠加重感染。 三、鼻窦感染引发的鼻腔脓肿 若脓包持续超过3天且疼痛加剧，可能伴随发热、面部肿胀，需及时就医。医生可能通过局部引流或口服抗生素治疗，孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需格外谨慎，避免延误病情。 四、特殊人群护理 婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩，发现脓包时应优先用生理盐水轻柔清洁，避免自行用药；老年人或免疫力低下者，需注意控制基础疾病（如糖尿病），防止感染扩散。日常保持规律作息、均衡饮食，增强鼻腔抵抗力。
喉咙里面肿大可能由感染（如病毒或细菌）、过敏反应、用嗓过度、反流性食管炎或咽喉部结构异常等原因引起。 感染性因素：病毒感染（如感冒、流感）常伴随发热、咳嗽，细菌感染（如链球菌性咽炎）可能出现脓点、高热。儿童免疫系统尚未完全发育，易因病毒感染引发扁桃体肿大，成人若长期吸烟或免疫力低下，细菌感染风险增加。 过敏因素：接触过敏原（如花粉、尘螨）后快速发作，伴随鼻痒、流涕。过敏体质人群（如哮喘患者）需警惕，应避免接触过敏原并使用抗过敏药物。 物理刺激：过度用嗓（如教师、歌手）或吸入刺激性气体（如雾霾）可致咽喉黏膜充血。长期吸烟者患慢性咽炎风险高，需戒烟并减少刺激。 反流性因素：胃酸反流刺激食管入口，夜间平卧时更明显。肥胖、妊娠女性因腹部压力增加易发生，需调整饮食并抬高床头。 特殊情况：扁桃体肿大持续2周以上、伴随吞咽困难或颈部肿块需就医。儿童扁桃体Ⅲ度肿大影响呼吸时，应评估是否需手术。建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激，过敏患者随身携带急救药。