上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
鼓膜穿孔较大一般难以自愈，需根据穿孔原因、位置及患者自身条件判断。若为急性中耳炎导致的小穿孔，部分患者可能在1-3个月内自行愈合；但较大穿孔（直径超过5mm）或慢性中耳炎、外伤等原因引起的穿孔，通常无法自愈，需医疗干预。 外伤性鼓膜穿孔（较大）：外力撞击或气压变化导致的穿孔，若穿孔边缘整齐、无感染，小穿孔可能3个月内愈合，但较大穿孔需手术修补，尤其穿孔超过鼓膜面积1/3时，自愈概率极低。 感染性鼓膜穿孔（较大）：急性中耳炎未控制或慢性中耳炎导致的穿孔，因炎症持续刺激，穿孔难以自行闭合，需先控制感染，必要时行鼓膜修补术。 特殊人群注意事项：儿童患者因鼓膜较薄、愈合能力较强，部分较大穿孔可能在6个月内缓慢愈合，但仍需密切观察；老年人或糖尿病患者愈合能力弱，需更积极干预，避免感染扩散。 治疗建议：无论何种原因，较大穿孔需保持耳道干燥清洁，避免感染；若3个月未愈合或反复感染，应及时就医评估手术修补，如鼓膜成形术等。
耳垂有硬块主要原因包括皮脂腺囊肿、耳垂瘢痕疙瘩、耳垂外伤后血肿机化、耳垂炎症后结节等。 一、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成，常见于耳垂皮肤，表现为圆形、边界清晰的硬块，一般无疼痛，若合并感染会出现红肿热痛。好发于青少年及油性皮肤人群，需避免挤压以防感染扩散。 二、耳垂瘢痕疙瘩：多因打耳洞等外伤后皮肤修复异常，胶原纤维过度增生形成，质地硬且可能逐渐增大，常伴随瘙痒或轻微压痛，瘢痕体质者风险更高，建议避免再次穿刺刺激。 三、耳垂外伤后血肿机化：外力撞击或挤压导致皮下出血，血液未完全吸收而机化形成硬块，触之较硬，可能伴随局部皮肤颜色改变，需避免反复刺激。 四、耳垂炎症后结节：耳垂皮肤感染（如毛囊炎）或局部炎症消退后遗留的炎性结节，质地较硬，可能伴有轻微触痛，需注意保持耳垂清洁干燥，避免反复摩擦。 若硬块持续增大、疼痛明显或影响外观，建议及时到正规医疗机构皮肤科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后遵医嘱处理。
生理性海水鼻腔喷雾器通过模拟人体鼻腔分泌物的电解质成分，清洁鼻腔、湿润黏膜，缓解鼻腔干燥、鼻塞等不适，辅助改善鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道症状。 一、清洁鼻腔分泌物 生理性海水喷雾可有效清除鼻腔内的灰尘、花粉、细菌等异物及分泌物，减少鼻腔堵塞感，尤其适合感冒、过敏性鼻炎发作期使用。 二、湿润干燥黏膜 其等渗特性能快速补充鼻腔水分，缓解干燥性鼻炎、环境干燥（如空调房）或术后鼻腔黏膜干燥，减轻鼻痒、灼热感。 三、辅助改善鼻炎症状 对轻度过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者，可配合药物使用，帮助稀释黏稠鼻涕，促进鼻腔黏膜恢复，减少药物依赖。 四、特殊人群使用提示 婴幼儿（6岁以下）需在成人监护下使用，避免呛咳；孕妇、哺乳期女性及老年人可安全使用，但需选择无添加防腐剂的产品，使用前建议咨询医生。 五、使用注意事项 每日使用不超过3次，避免过度冲洗导致鼻腔黏膜损伤；急性鼻出血期、鼻腔术后早期（遵医嘱）及鼻腔有明显溃疡者慎用。
慢性咽炎嗓子嘶哑需先明确病因，常见原因包括用嗓过度、过敏刺激、反流性食管炎等，需针对性处理。 一、用嗓过度导致嘶哑 避免长时间大声说话或唱歌，减少清嗓动作，可通过含服无刺激润喉糖缓解不适。教师、歌手等需掌握科学发声技巧，每连续用嗓30分钟休息5分钟。 二、过敏因素引发嘶哑 远离花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。过敏性体质者需定期清洁家居环境，外出佩戴口罩减少刺激。 三、反流性食管炎导致嘶哑 睡前2小时避免进食，减少辛辣、咖啡等刺激性食物摄入，睡觉时适当抬高床头15-20厘米。肥胖者需控制体重，避免腹压过高加重反流。 四、感染因素引发嘶哑 病毒感染可自愈，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。儿童及青少年需注意口腔卫生，饭后漱口，避免反复感冒诱发咽炎。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先采用非药物干预，如蜂蜜水（1岁以上儿童适用）、生理盐水雾化等，用药需严格咨询医生。
鼻咽癌自查可通过关注颈部肿块、回吸涕带血、耳鸣/听力下降等症状，持续2周以上未缓解需警惕。 1. 颈部肿块：触摸颈侧或耳后是否有无痛性、质地偏硬、逐渐增大的肿块，尤其单侧出现时需排查。 2. 回吸涕带血：晨起回吸鼻腔分泌物时带血丝或少量暗红色血液，持续超过2周需注意。 3. 耳部症状：单侧耳朵出现不明原因的持续性耳鸣、听力下降，伴随鼻塞或鼻涕增多时要警惕。 4. 头痛与面部麻木：单侧持续性头痛（尤其颞部或枕部），或面部、颈部出现麻木感、刺痛感。 特殊人群提示： - 40岁以上、有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者，自查频率建议每半年一次。 - 儿童患者早期症状不典型，若出现不明原因颈部肿大或听力问题，需尽早就医。 - 长期吸烟者、酗酒者及从事化工/粉尘作业者，需加强症状监测，避免延误诊治。 若自查发现上述症状，应尽快到正规医疗机构进行鼻咽镜、EB病毒抗体检测等专业检查，避免自行用药或过度焦虑。