上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
晚上睡觉被内耳痒醒，可能是外耳道皮肤炎症、耵聍栓塞、过敏反应或真菌感染等原因引起，需结合具体表现判断。 外耳道皮肤炎症：常伴随轻微疼痛或灼热感，与频繁掏耳、潮湿环境有关。需避免刺激，保持耳道干燥，可用生理盐水轻柔清洁。 耵聍栓塞：耳垢过多堵塞耳道，尤其在睡眠时体位变化刺激耵聍移动，可能引发痒感。建议在医生指导下用专业工具清理，避免自行掏挖。 过敏反应：接触尘螨、化妆品等过敏原后，耳道黏膜出现瘙痒，可能伴随打喷嚏、皮疹等。需排查过敏原，必要时使用抗过敏药物缓解症状。 真菌感染：多见于长期潮湿或反复炎症，痒感剧烈且分泌物呈白色絮状。需就医进行抗真菌治疗，避免滥用抗生素滴耳液。 特殊人群注意：儿童应避免使用尖锐工具掏耳，婴幼儿需由家长协助清洁；老年人因皮肤干燥、循环差，易患湿疹性瘙痒，建议定期保湿耳道。若症状持续超过一周或伴随听力下降、流脓，需及时就医。
喉咙干痛可通过补水（温水或淡盐水）、含服润喉糖（薄荷/蜂蜜类）、避免刺激（戒烟酒、辛辣） 缓解，若伴随发热/脓痰需就医。 一、环境干燥引发的喉咙干痛 保持室内湿度40%~60%（可用加湿器），外出戴口罩防风，睡前喝温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁服蜂蜜），避免空调直吹。 二、用嗓过度导致的喉咙干痛 减少大声说话，每天饮水量增至1.5~2升（温水为主），含服无薄荷成分的润喉糖（如蜂蜜柠檬糖），教师/歌手等需定期喉部放松训练。 三、上呼吸道感染引发的喉咙干痛 1.病毒感染：多休息，补充维生素C（每日100~500mg），可用淡盐水漱口（每日3次）。 2.细菌感染：需医生评估后使用抗生素，避免自行服用。 四、特殊人群注意事项 孕妇需咨询医生后选择润喉方式，糖尿病患者禁服蜂蜜类润喉产品；儿童可用含蜂蜜的硬糖（1岁以上），并优先非药物缓解。
耳垂粉瘤（皮脂腺囊肿）去除无“小妙招”，唯一科学方法是手术完整切除。药物无法根治，挤压、挑刺等方法易感染或复发。 一、手术切除 1.局部麻醉下完整剥离囊壁，避免残留。术后7-10天愈合，疤痕不明显。 2.感染期需先抗感染治疗，待炎症消退后再手术。 二、特殊人群注意 1.婴幼儿：粉瘤罕见，若发现需由儿科医生评估，避免过早手术。 2.孕妇：需在产科医生指导下决定，优先保守观察。 3.糖尿病患者：易感染，建议术前控制血糖，术后加强护理。 三、术后护理 1.保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药。 2.避免剧烈运动，减少汗水刺激。 3.拆线后可外用硅酮类凝胶淡化疤痕。 四、预防复发 1.避免频繁触摸或挤压耳垂。 2.保持局部卫生，定期清洁。 3.饮食清淡，减少高油高糖食物。 五、就医指征 若出现红肿疼痛、化脓、快速增大或破溃，应立即前往正规医疗机构就诊。
鼻塞流鼻涕的缓解需根据病因选择药物。普通感冒通常无需特殊药物，对症处理即可；过敏性鼻炎需用抗组胺药；细菌性鼻窦炎需抗生素。用药后症状一般在1-3天内缓解。 普通感冒：多为病毒感染，可使用减充血剂缓解鼻塞，抗组胺药减轻流涕。需保证充足休息，避免传染他人。 过敏性鼻炎：接触过敏原后发作，建议使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，配合鼻用糖皮质激素喷雾。需避免接触过敏原，保持室内清洁。 细菌性鼻窦炎：需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾。症状持续超过10天或加重时，应及时就医，避免自行用药。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童（2岁以下）需谨慎用药，建议咨询医生。老年人或有基础疾病者，应在医生指导下选择药物，避免药物相互作用。 非药物干预如生理盐水洗鼻、热敷鼻部、多喝水等可辅助缓解症状，缩短病程。如症状持续超过一周或加重，应及时就医。
一直流鼻血可能由局部损伤、环境因素、全身性疾病或凝血功能异常等原因引起，需结合具体情况判断。 局部损伤：挖鼻、用力擤鼻等机械刺激易损伤鼻腔黏膜血管，尤其儿童因好奇心强更易发生。建议避免此类行为，可用冷毛巾轻敷鼻梁止血。 环境因素：干燥气候或空调环境导致鼻腔黏膜干燥脆弱，易出血。可使用加湿器保持湿度，外出佩戴口罩减少刺激。 全身性疾病：高血压、血小板减少、凝血障碍等疾病可能引发反复鼻出血。高血压患者需控制血压，特殊人群如孕妇、老年人应定期体检排查。 特殊人群注意：儿童鼻出血多为良性，家长勿过度紧张，教会孩子正确止血方法；老年人需警惕高血压或血管硬化导致的出血，频繁出血应及时就医。 止血建议：流鼻血时保持身体前倾，捏住鼻翼两侧5-10分钟，避免仰头；若出血不止或频繁发生，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。