主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:腹壁切口疝是什么

腹壁切口疝是腹部手术后切口处腹壁组织薄弱,腹腔内器官或组织通过缺口向外突出形成的包块,常伴随疼痛或坠胀感。一、形成原因与高危因素腹壁切口疝主要因手术切口愈合不良,腹壁筋膜层未完全修复,腹内压力增高(如咳嗽、便秘、肥胖)时腹腔内容物向外膨出。高危因素包括:高龄、糖尿病、营养不良、切口感染、肥胖(尤其是腹型肥胖)、吸烟等。研究显示,腹部大手术患者切口疝发生率可达3%~11%,其中感染性切口风险更高[1]。二、典型症状与诊断主要表现为切口部位隆起包块,站立或用力时增大,平卧后缩小或消失,可能伴随隐痛、坠胀感,严重时影响胃肠功能。诊断需结合病史(手术史)、体格检查及超声、CT等影像学检查,明确疝囊内容物及腹壁缺损范围。超声检查可清晰显示疝环大小及内容物性质,是首选筛查手段[2]。

问题:伤口红肿发炎怎么办?

伤口红肿发炎需立即清洁消毒、控制感染并观察症状变化,轻度可自行处理,严重时需就医。一、紧急处理步骤清洁伤口:用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗,去除异物和分泌物,避免用酒精直接涂抹破损皮肤(会刺激组织)。消毒防护:使用碘伏(刺激性低)或0.1%氯己定溶液消毒,每日2~3次,消毒后覆盖无菌纱布或创可贴,保持伤口干燥。冷敷消肿:红肿初期(48小时内)可用干净毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,减轻炎症渗出。二、药物干预原则外用抗菌药:若红肿范围小、无化脓,可涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)或夫西地酸乳膏,连续使用不超过7天。

问题:脖子后面淋巴结肿大

脖子后面淋巴结肿大多因头颈部感染、免疫反应或肿瘤等因素引发,表现为局部皮下可触及圆形肿块,伴或不伴疼痛、红肿。多数为良性反应性肿大,少数需警惕恶性病变。一、常见病因与鉴别要点感染性肿大:口腔炎、扁桃体炎等头颈部感染常引发颈部淋巴结反应性增大,多伴局部红肿热痛,抗感染治疗后可缩小。儿童需注意是否有反复上呼吸道感染史(《中医诊断学》2021年版)。免疫性肿大:自身免疫性疾病如结节病、干燥综合征等,可伴全身多系统症状,需结合血液检查及影像学评估(《内科学》2022年版)。肿瘤性肿大:淋巴瘤、转移癌等恶性病变表现为无痛性、质地硬、活动度差的肿块,常伴体重下降、夜间盗汗等症状,需病理活检确诊。

问题:阑尾炎挂什么科

阑尾炎通常需要挂普通外科或急诊科,儿童可优先选择儿科急诊。症状典型者(如转移性右下腹痛、发热)应尽快就诊,避免延误治疗。一、首选科室选择普通外科:成人急性阑尾炎首选科室,多数医院外科设有专门的急诊手术团队,可快速完成诊断与手术治疗。急诊科:若症状不典型(如疼痛位置模糊、伴随恶心呕吐),或不确定是否为阑尾炎,可先挂急诊科,由医护人员初步判断后转诊。儿科:14岁以下儿童建议挂儿科急诊,儿童阑尾炎症状可能不典型(如腹痛位置不固定),儿科医生对儿童疾病特点更熟悉。二、特殊情况处理慢性阑尾炎:若症状反复发作(如右下腹隐痛、消化不良),可挂普通外科或消化内科,需结合超声或CT检查明确诊断。

问题:伤口愈合痒有什么妙招

伤口愈合时的瘙痒感是皮肤组织修复过程中的正常生理反应,可通过冷敷、保湿、避免抓挠、调整饮食等方法缓解,严重时需就医处理。一、科学止痒方法1.物理降温法冷敷:用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,轻敷瘙痒部位(每次10~15分钟),低温可收缩血管、降低神经敏感度,缓解组胺释放引起的痒感。避免热敷:伤口愈合期热敷会加重局部充血,延长修复时间。2.皮肤保湿修复医用保湿剂:选择含神经酰胺、透明质酸的医用敷料(如医用凡士林、重组人表皮生长因子凝胶),保持创面湿润环境,促进表皮细胞有序再生。避免刺激性产品:禁用含酒精、香精的护肤品,儿童可用婴儿专用保湿霜(成分简单,致敏性低)。

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