主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:右腹股沟斜疝什么症状

右腹股沟斜疝主要表现为腹股沟区可复性肿块,站立或用力时出现,平卧后消失,可能伴随轻微胀痛或坠感。 典型症状:腹股沟区出现可复性肿块,站立、咳嗽或用力时明显,平卧或休息后缩小或消失,部分患者有局部坠胀感或轻微疼痛。 嵌顿风险症状:肿块突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀、停止排气排便,需紧急就医,延误可能导致肠坏死等严重并发症。 特殊人群表现:婴幼儿可能因哭闹、腹股沟区包块发现,易被忽视;老年男性因腹壁薄弱和长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘),症状更易持续存在;孕妇因腹压增加,肿块可反复发作。 鉴别要点:需与腹股沟直疝(中老年男性多见,肿块位于直疝三角区)、股疝(女性多见,位置较低,常伴疼痛)及淋巴结肿大、鞘膜积液等鉴别,必要时通过超声或CT明确诊断。 处理原则:无症状者可观察,避免腹压增高因素;出现嵌顿或疼痛加重需立即就医,手术治疗为根治手段,儿童患者建议1~2岁内评估手术,老年患者结合全身状况选择合适术式。

问题:阑尾炎微创手术后多久能上班干活

阑尾炎微创手术后,若无并发症,通常术后5~7天可恢复轻度日常活动,1~2周后可逐步恢复轻体力工作,完全恢复工作需2~4周。 一、基础恢复阶段(术后1周内) 术后1~3天以休息为主,需观察伤口是否渗液、发热等,遵医嘱下床活动防肠粘连。3~5天可尝试清淡流质饮食,逐步过渡到半流质。 二、轻体力工作恢复(术后2周左右) 若工作以坐班为主,无重体力动作,术后10~14天可尝试复工,但需避免久坐久站。若从事体力劳动,需延长至术后3周,确保伤口完全愈合且无腹痛。 三、特殊人群注意事项 老年患者或合并糖尿病者,因伤口愈合较慢,建议延迟至术后3~4周复工,期间需定期复查血糖及伤口情况。孕妇患者需在医生评估后,根据孕期进展调整复工时间,通常需避开孕早期和孕晚期的高风险阶段。 四、复工后健康管理 复工初期避免突然增加工作量,每工作1小时起身活动5分钟,减少腹部压力。饮食保持规律,避免辛辣刺激食物,若出现持续腹痛、伤口红肿等症状,应及时就医。

问题:肚脐眼左边突出加隐隐疼痛按压压硬块

肚脐眼左侧突出伴隐痛及硬块,可能与腹壁疝、肠道功能紊乱或局部炎症相关,需结合病史、伴随症状及影像学检查明确诊断。 一、腹壁疝(含脐疝或切口疝) 腹壁薄弱处(如既往手术瘢痕、先天发育异常)因腹压增高(咳嗽、便秘)形成包块,按压有弹性或硬感,平卧可缩小。成人多见,女性孕期或肥胖者风险较高。 二、肠道积气或粪石 长期便秘、饮食不当可致左侧结肠(脾曲附近)积气或粪块积聚,触诊为条索状硬块,伴随腹胀、排气增多。老年人因肠道蠕动减慢更易发生。 三、局部感染或炎症 腹壁皮脂腺囊肿感染、毛囊炎或皮下蜂窝织炎可形成红肿硬结节,伴触痛,严重时发热。青少年皮肤油脂分泌旺盛者风险较高。 四、特殊人群注意事项 孕妇需警惕腹压增加诱发的疝,建议尽早产科检查;老年人若伴随排便习惯改变(如便血、黏液便),需排查肠道肿瘤风险;儿童应排除先天性脐部发育异常。 建议尽快至医院外科或消化科就诊,明确包块性质(超声、CT等影像学检查),避免自行按压或延误治疗。

问题:左侧肋骨最下面有个硬疙瘩

左侧肋骨最下面出现硬疙瘩,可能是正常骨骼结构、皮下组织或异常病变,需结合伴随症状和检查判断。 1.正常骨骼或体表结构:左侧肋骨最下处(肋弓区域)可能触及正常肋软骨或骨突起,尤其体型偏瘦者更明显,通常质地硬、边界清、无压痛,无需特殊处理。 2.皮下良性肿块:脂肪瘤、皮脂腺囊肿或淋巴结肿大可能表现为硬疙瘩。脂肪瘤质地软但边界清;皮脂腺囊肿常伴皮肤小黑点,可能发炎;淋巴结肿大多伴疼痛或感染史,需超声鉴别。 3.肋间肌肉或筋膜问题:长期姿势不良、运动损伤可能导致肌纤维瘤或筋膜结节,表现为局部酸痛或活动受限,休息和拉伸可缓解。 4.骨骼或内脏异常:肋骨肿瘤(如骨疣)、脾脏肿大或胃肠道肿瘤(罕见)可能引起硬疙瘩。若伴随体重下降、腹痛或按压痛,需进一步影像学检查。 温馨提示:如疙瘩短期内增大、疼痛、质地变硬或活动受限,建议及时就医,儿童及青少年需警惕骨骼发育异常,老年人需排除肿瘤风险,优先选择超声或CT明确性质,避免自行挤压刺激。

问题:肚子右侧有个硬块,是什么呢

肚子右侧硬块可能由多种原因引起,如肠道积气、粪便堆积、肿瘤或炎症等,需结合具体症状及检查明确。 一、肠道内容物异常 长期便秘或饮食不当可能导致粪便在肠道积聚形成硬块,常伴随腹胀、排便困难。老年人因肠道蠕动减慢更易发生,建议增加膳食纤维摄入并适当运动。 二、腹壁或皮下组织问题 脂肪瘤或皮脂腺囊肿等皮下肿块质地较硬,通常无痛,可推动。此类情况多见于体重较高或代谢异常人群,一般无需紧急处理,但需定期观察大小变化。 三、腹腔内器官病变 1.阑尾周围脓肿:常伴随发热、右下腹疼痛等症状,需及时就医抗感染治疗。 2.肠道肿瘤:中老年人群需警惕,可能伴随便血、体重下降等,应尽快进行影像学检查。 四、特殊情况提示 孕妇因子宫增大可能压迫肠道形成硬块,需注意区分正常生理变化与病理情况。儿童出现硬块需排除先天性肠道畸形,建议尽早检查。 若硬块持续存在超过2周、伴随疼痛或排便异常,应尽快到正规医疗机构就诊,通过超声或CT等检查明确诊断。

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