伤口红肿发炎怎么办？

伤口红肿发炎需立即清洁消毒、控制感染并观察症状变化，轻度可自行处理，严重时需就医。

一、紧急处理步骤

清洁伤口：用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗，去除异物和分泌物，避免用酒精直接涂抹破损皮肤（会刺激组织）。

消毒防护：使用碘伏（刺激性低）或0.1%氯己定溶液消毒，每日2~3次，消毒后覆盖无菌纱布或创可贴，保持伤口干燥。

冷敷消肿：红肿初期（48小时内）可用干净毛巾包裹冰袋冷敷，每次15~20分钟，减轻炎症渗出。

二、药物干预原则

外用抗菌药：若红肿范围小、无化脓，可涂抹莫匹罗星软膏（抗生素类）或夫西地酸乳膏，连续使用不超过7天。

口服抗生素：红肿扩大伴疼痛加剧、发热（体温≥38℃）或伤口化脓时，需在医生指导下服用头孢类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素）抗生素，严禁自行服用。

三、特殊人群注意事项

儿童护理：避免孩子抓挠伤口，可用医用透气胶带固定纱布，若出现伤口周围皮肤明显肿胀、拒食哭闹，需24小时内就医。

糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），红肿超过3天无改善时，应立即联系内分泌科医生，排查感染性溃疡风险。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：伤口直径超过3cm、红肿扩散至周围10cm以上、伤口内有黄色脓液或黑色坏死组织、持续发热超过3天、伤口周围出现红斑蔓延或淋巴结肿大。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.皮肤和软组织感染诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：123-125.

[3]WHO.伤口管理全球指南(2022年版)[R].Geneva： World Health Organization，2022.