主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:小肠串气小肠串气,请给我一些治疗建议

小肠串气(医学称"小肠疝气")的治疗需根据年龄、症状及严重程度选择方案。婴幼儿可暂观察,多数随生长自愈;成人及青少年建议尽早手术,避免嵌顿风险。一、婴幼儿疝气多见于早产儿或低体重儿,因腹壁肌肉发育不全。日常避免剧烈哭闹、便秘,可使用疝气带辅助固定。若2岁后未自愈或出现嵌顿(肿块变硬、疼痛),需手术治疗。二、成人疝气需手术修复腹壁缺损,常见术式有传统疝修补术、腹腔镜疝修补术。术后3个月避免重体力劳动,戒烟控咳防腹压增高。药物仅用于缓解疼痛或感染,不可替代手术。三、老年疝气常合并前列腺增生、慢性便秘等,需优先控制基础病。手术需评估心肺功能,推荐无张力疝修补术,降低复发率。避免久坐久站,减少腹压骤增动作。

问题:阑尾切了后对身体有影响吗

一般而言,单纯性阑尾炎切除后,多数人恢复良好,对健康影响有限。但部分人群可能出现短期不适或长期潜在变化,需分情况讨论。1.短期恢复影响:术后1-2周内可能有伤口疼痛、轻微腹胀,需注意饮食清淡、避免剧烈活动。儿童因组织修复能力强,恢复更快;老年人或合并基础疾病者恢复时间可能延长。2.免疫功能影响:阑尾曾被认为参与免疫,但近年研究显示其作用有限。切除后免疫功能无显著长期下降,对多数人不影响日常免疫防御能力。3.消化功能影响:少数人术后可能出现短期消化紊乱(如腹泻、便秘),通常随肠道适应逐渐缓解。长期看,健康成年人无需过度担心消化功能受影响。

问题:伤口太深不缝针会好嘛

伤口太深不缝针能否愈合取决于伤口深度、位置及个体情况。浅表深度(表皮下至真皮浅层)可能自行愈合,但深度超过真皮深层(如肌肉、肌腱暴露)或存在感染风险时,不缝合易延迟愈合、感染或形成瘢痕。浅表小伤口(表皮至真皮浅层):若伤口清洁、无明显出血,可通过碘伏消毒、保持干燥等非缝合方式愈合。此类伤口愈合速度较快,通常1-2周内结痂恢复。深度伤口(真皮深层至肌肉/肌腱暴露):此类伤口不缝合会导致组织缺损、愈合延迟,增加感染风险。需尽快清创后缝合,必要时结合抗生素预防感染。特殊人群注意事项:糖尿病患者因循环差、免疫力低,伤口愈合能力弱,即使浅表伤口也需及时缝合。老年人群代谢减慢,深度伤口建议缝合以缩短愈合周期。儿童皮肤修复能力强,但深度伤口仍需缝合以避免瘢痕增生。

问题:怎么分清是淋巴结肿大还是脂肪瘤

可通过生长部位、质地、活动度、伴随症状初步区分:淋巴结肿大常伴局部炎症或感染,脂肪瘤多为皮下无痛性肿块。淋巴结肿大特点多位于颈部、腋下等淋巴密集区,质地偏硬,边界清晰,可推动,常因附近组织感染(如扁桃体炎)或肿瘤转移引起,部分伴随红肿热痛或发热。脂肪瘤特点好发于肩背、四肢皮下,质地柔软如面团,边界不清,活动度好,生长缓慢,无明显自觉症状,极少恶变,多见于肥胖或长期高脂饮食人群。鉴别关键检查超声检查可明确:淋巴结呈低回声伴淋巴门结构,脂肪瘤呈均匀高回声。特殊人群注意儿童需警惕感染性淋巴结肿大,成人若肿块快速增大、质地变硬,应及时就医排查肿瘤;孕妇因激素变化可能出现脂肪瘤,需避免盲目活检。

问题:腹腔镜后快速排气法

腹腔镜术后快速排气可通过早期活动、饮食调整、腹部按摩等非药物方式实现,通常术后6~12小时即可开始干预,多数患者在24~48小时内排气。早期活动:术后6小时可在床上翻身,24小时后在医生允许下下床缓慢行走,每次10~15分钟,每日3~4次,促进肠道蠕动。饮食调节:术后当日以温盐水或米汤少量试饮,无不适后逐步过渡至流质饮食(如粥、汤),避免牛奶、豆类等易产气食物,少量多餐。腹部按摩:顺时针轻柔按摩腹部,每次5~10分钟,每日2~3次,注意避开手术切口,可刺激肠道蠕动。特殊人群:老年患者、合并糖尿病或心血管疾病者需在医生指导下调整活动强度,糖尿病患者需监测血糖波动,心血管疾病患者避免过度劳累。

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