南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介：何懿，本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学，从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余，主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目，参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究；发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
类风湿关节炎治疗需长期规范管理，核心为早期联合非药物与药物干预，以控制炎症、延缓关节破坏。一、非药物干预：1.运动康复：规律进行关节活动度训练、肌力锻炼及低冲击有氧运动，如游泳、骑自行车，避免过度负重。2.生活方式调整：保持健康体重减轻关节负担，避免寒冷潮湿环境，戒烟限酒，均衡饮食补充钙与Omega-3脂肪酸。二、药物治疗：1.一线药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道及心血管风险，老年患者慎用。2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤为首选基础用药，需定期监测血常规与肝功能，孕妇禁用。
单克隆性免疫球蛋白血症能否治好取决于具体类型和疾病阶段。多数良性类型无需治疗，仅需定期监测；部分进展型可能需药物干预，但难以完全治愈。1.良性单克隆免疫球蛋白病：此类通常无需特殊治疗，患者仅需定期复查免疫球蛋白水平、血清蛋白电泳及肝肾功能，监测疾病是否进展。日常生活中注意避免过度劳累，预防感染，保持规律作息和均衡饮食，以降低潜在风险。2.意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）：多数患者病情稳定，无需治疗，每6-12个月复查一次相关指标即可。老年患者需加强对心血管疾病、肾功能异常等并发症的筛查，保持健康体重，控制血压和血糖，减少风险因素。
痛风久治不愈的四大常见误区包括：忽视降尿酸治疗仅依赖止痛、饮食控制过度严格或单一化、尿酸达标后立即停药、忽视合并症管理。一、忽视降尿酸治疗仅依赖止痛：痛风急性发作期虽需止痛，但长期依赖非甾体抗炎药或秋水仙碱无法控制尿酸，尿酸持续升高会导致结晶沉积加重，形成痛风石或慢性关节炎，需在医生指导下规范使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。二、饮食控制过度严格或单一化：过度限制嘌呤摄入易导致营养不良，反而影响尿酸代谢。痛风患者应限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），但并非完全禁食，可适量摄入中低嘌呤食物（如豆类、肉类），同时保证每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
自身免疫系统紊乱表现为免疫系统错误攻击自身组织，常见症状包括持续疲劳、不明原因发热、关节疼痛、皮肤红斑等，症状持续6周以上需警惕。一、器官特异性紊乱甲状腺：引发甲状腺功能亢进或减退，表现为体重骤变、心率异常、怕冷或怕热。关节：类风湿关节炎患者关节晨僵超1小时，伴肿胀疼痛，对称分布于手、腕等关节。皮肤：系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑，光敏感，暴露部位皮疹加重。二、全身性紊乱血液系统：免疫性血小板减少症导致皮肤瘀斑、牙龈出血，血常规显示血小板降低。消化系统：炎症性肠病出现腹痛、腹泻、黏液血便，内镜可见肠道溃疡。
男人不能勃起（勃起功能障碍）与痛风有一定关联，但并非直接因果关系。痛风主要影响关节，长期高尿酸血症可能间接通过血管损伤、神经病变等机制影响勃起功能，但多数情况下勃起功能障碍由心理、血管疾病、激素异常等多种因素导致。痛风与勃起功能障碍的关联机制：长期高尿酸血症会引发血管内皮损伤，影响阴茎血流灌注，同时尿酸盐结晶可能沉积在阴茎海绵体血管周围，压迫血管或神经，增加勃起困难风险。研究显示，痛风患者勃起功能障碍发生率较普通人群高1.5-2倍。其他常见致勃起功能障碍的因素：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病通过损伤血管内皮和神经，是更常见的病因；心理压力、焦虑抑郁、睡眠障碍等精神心理因素也占重要比例；年龄增长导致的雄激素水平下降、吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式同样会诱发或加重症状。