广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
李翠玲，女，广州市妇女儿童医疗中心，遗传与内分泌科，副主任医师，医学硕士。从事儿内科临床工作近20年，擅长矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童生长发育落后、小儿糖尿病、小儿尿崩症，以及小儿甲状腺疾病、小儿甲状旁腺疾病、小儿肾上腺疾病等的诊治有丰富的临床经验。
矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童生长发育落后、小儿糖尿病、小儿尿崩症，以及小儿甲状腺疾病、小儿甲状旁腺疾病、小儿肾上腺疾病等的诊治有丰富的临床经验。
副主任医师
人血糖低通常是血液中葡萄糖浓度低于正常范围（空腹<2.8mmol/L，餐后<3.9mmol/L），由葡萄糖供应不足或消耗过多引起。 一、生理性血糖低 常见于饥饿、长时间未进食或剧烈运动后，身体消耗葡萄糖未及时补充，无需特殊处理，及时进食即可恢复。 二、病理性血糖低 1.糖尿病患者用药过量（如胰岛素、口服降糖药），或注射后未及时进食，导致血糖骤降。 2.胰岛细胞瘤等内分泌疾病，肿瘤持续分泌胰岛素，抑制血糖生成。 3.严重肝病（如肝硬化）影响糖原合成，无法维持血糖稳定。 三、特殊人群注意事项 - 糖尿病患者需严格遵医嘱用药，随身携带糖果或葡萄糖片，低血糖发作时立即食用。 - 老年人群因代谢能力下降，低血糖症状可能不典型，需定期监测血糖，避免空腹时间过长。 - 儿童低血糖多与饮食不规律、营养不良相关，应保证三餐定时定量，避免剧烈运动后立即进食。 四、紧急处理原则 若出现心慌、手抖、出汗、意识模糊等症状，立即摄入15-20g碳水化合物（如半杯果汁、1块方糖），15分钟后复测血糖，未恢复则重复补充，严重时需就医。 五、预防措施 - 规律饮食，避免空腹超过8小时，增加全谷物、优质蛋白摄入。 - 糖尿病患者调整药物剂量前咨询医生，运动前适当加餐。 - 定期体检，排查内分泌疾病或肝肾功能异常。
预防骨质疏松的药物选择需根据个体情况，绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者等高危人群可考虑钙剂联合维生素D，或双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）、降钙素等。 绝经后女性：雌激素替代治疗可减少骨流失，但需评估乳腺癌、血栓风险，非激素类药物如双膦酸盐更安全。 老年男性：双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）是一线选择，同时补充维生素D和钙，预防跌倒。 长期激素使用者：需在医生指导下使用双膦酸盐或降钙素，定期监测骨密度。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先通过饮食补钙；肾功能不全者慎用双膦酸盐，需调整剂量。 非药物干预：规律运动（如负重训练）、均衡饮食（增加钙和维生素K摄入）、避免吸烟酗酒，降低骨折风险。
甲亢患者不建议抽烟，吸烟会加重甲状腺毒症症状、影响药物疗效、增加心血管风险，还可能延缓甲状腺功能恢复。 1.加重甲亢症状：香烟中的尼古丁会刺激交感神经，加快心率、升高血压，加重心悸、手抖等甲亢典型症状，同时影响情绪稳定性，增加焦虑或抑郁倾向。 2.影响治疗效果：吸烟会降低抗甲状腺药物的血药浓度，削弱药物对甲状腺激素的抑制作用，导致甲亢控制不佳或复发风险升高。 3.增加并发症风险：甲亢合并吸烟会显著提升心血管疾病风险（如心律失常、动脉硬化），还可能加重骨质疏松（甲亢本身已加速骨流失），对肺部健康也有潜在损害。 4.特殊人群注意：孕妇甲亢患者吸烟会增加胎儿早产、低体重风险；老年患者因代谢能力下降，吸烟对药物代谢和器官功能的负面影响更显著，需特别警惕。 建议甲亢患者戒烟，同时避免二手烟暴露。若存在戒断困难，可在医生指导下采用行为干预或药物辅助（如尼古丁替代疗法），优先选择非药物方式改善症状，定期监测甲状腺功能与心血管指标。
我国糖尿病发病率在2021年调查显示，成人（18~79岁）患病率达11.9%，患者超1.4亿人，其中2型糖尿病占比超90%。 1.2型糖尿病 多见于40岁以上人群，肥胖、久坐、高糖饮食是主要诱因。遗传因素增加风险，中老年人群需定期监测血糖。 2.1型糖尿病 青少年及儿童高发，与自身免疫相关。起病急，需终身胰岛素治疗，需严格控制饮食并规律运动。 3.妊娠糖尿病 孕期女性患病率约7%，与激素变化、体重增长过快有关。需产后长期随访，避免发展为2型糖尿病。 4.特殊类型糖尿病 包括遗传缺陷、内分泌疾病等引发的糖尿病，需针对性治疗。如库欣综合征患者需先控制原发病。 预防建议：均衡饮食、规律运动、控制体重可降低发病风险。高危人群（如肥胖、家族史者）建议每年检测空腹血糖。
饭后血糖8.2mmol/L是否正常，需结合检测时间与人群特点判断。餐后2小时血糖8.2mmol/L处于正常与糖尿病前期临界值之间，需关注生活方式调整。 健康成人餐后2小时血糖标准：健康成人餐后2小时血糖正常范围为＜7.8mmol/L，8.2mmol/L略高于正常，提示糖代谢可能存在轻度异常，需警惕糖尿病前期风险。 糖尿病高危人群餐后血糖标准：糖尿病高危人群（如肥胖、有家族史、高血压患者）餐后2小时血糖应控制在＜7.8mmol/L，8.2mmol/L需进一步检查空腹血糖及糖化血红蛋白，明确是否存在糖代谢异常。 特殊人群餐后血糖管理：孕妇餐后2小时血糖需＜8.5mmol/L，8.2mmol/L可接受但需定期监测；老年人群餐后血糖应避免＞10.0mmol/L，8.2mmol/L需结合整体健康状况调整饮食结构。 改善餐后血糖的实用建议：减少精制碳水摄入，增加膳食纤维与优质蛋白比例；餐后30分钟进行轻度运动（如快走）；控制每日总热量，避免暴饮暴食；定期检测血糖，必要时咨询内分泌科医生。