河南中医药大学第三附属医院肿瘤科
简介：
邓运宗，副教授、副主任医师。兼任中华中医药学会肿瘤分会常委副秘书长，中华中医药学会全国乳腺病防治研究中心主任CSCO成员，全国肿瘤康复与姑息治疗委员会委员；出版医学专著3部，发表论文21篇，参编高等教育“十一五\\\'国家级规划教材《中医肿瘤学》。
临床擅长乳腺癌、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、淋巴癌、妇科肿瘤、食管癌、肺癌、肠癌、胰腺癌、宫颈癌肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等肿瘤科相关问题。
副主任医师
胰腺癌的检查方法包括影像学检查（如增强CT、MRI/MRCP）、肿瘤标志物检测（如CA19-9）、内镜检查（胃镜、超声内镜）及病理活检。影像学检查：增强CT是首选，可清晰显示胰腺形态、血管关系及转移情况；MRI/MRCP对胰胆管系统显示更优，适用于CT过敏或肾功能不全者。肿瘤标志物检测：CA19-9升高常见于胰腺癌，但部分健康人及胆道梗阻患者也会升高，需结合临床判断。CEA等其他标志物可辅助评估。内镜检查：胃镜可直接观察十二指肠乳头，超声内镜（EUS）能精准穿刺获取组织样本，同时评估淋巴结转移情况，是诊断早期胰腺癌的重要手段。
肝癌检查通过血液肿瘤标志物、影像学检查及病理活检综合判断，早期筛查建议高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）每6个月进行甲胎蛋白（AFP）和腹部超声检查。血液检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要标志物，慢性肝病患者需关注其持续升高。异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断补充价值显著，尤其适用于AFP阴性者。影像学检查：超声是基础筛查手段，可发现肝内结节；增强CT或MRI能清晰显示病灶血供及边界，MRI对小肝癌（≤2cm）敏感性更高。病理诊断：超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，适用于影像学不确定或肿瘤标志物异常但定位困难者，需由专业医师操作。
胃癌晚期患者饮食以高蛋白、高维生素、易消化为原则，同时需根据个体耐受情况调整，兼顾营养补充与症状缓解。一、基础营养供给优先选择优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等，搭配新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）和水果（如苹果、香蕉），保证热量与维生素摄入，维持体力。二、易消化食物以粥类（如小米粥、南瓜粥）、软面条、蒸蛋羹为主，避免生冷、辛辣或过硬食物，减轻胃肠负担，预防梗阻或出血风险。三、特殊症状应对若出现呕吐，可少量多次进食，选择清淡米汤或藕粉；若有吞咽困难，可用破壁机将食材打成泥状，确保营养吸收。四、特殊人群注意老年患者消化功能较弱，需控制食量，采用少食多餐；合并糖尿病者需低糖饮食，避免高糖水果，可咨询营养师制定个性化方案。
一年最多能做几次化疗，取决于癌症类型、分期、患者身体状况及化疗方案，通常每2-3周1次，全程约4-8次，老年或体弱患者可能减少至4-6次。标准方案下的化疗次数以常见癌症为例，如乳腺癌、肺癌等，多数采用每3周1次的方案，全年约6-8次，具体需根据治疗阶段调整。特殊癌症类型的调整白血病等血液肿瘤可能每2周1次，总次数更多，但需严格监测骨髓功能；胃癌、肠癌等实体瘤可能每2-4周1次，根据肿瘤反应调整。患者身体状况的影响高龄（≥75岁）、肝肾功能不全者，化疗间隔可能延长至4周，全年控制在4-6次；合并心脏病、糖尿病者需降低剂量或次数。
癌症病人临终前一个月症状表现因个体差异和癌症类型而异，常见症状包括严重疼痛、呼吸困难、意识模糊、食欲减退、肢体水肿等，需结合多学科团队综合管理以改善生活质量。疼痛：多为中重度持续性疼痛，夜间或活动后加重，常伴随止痛药需求增加，需根据WHO三阶梯止痛原则合理用药。呼吸困难：因肿瘤压迫气道、胸腔积液或肺功能下降引起，表现为呼吸急促、喘息，需通过吸氧、胸腔闭式引流等措施缓解。意识障碍：肿瘤脑转移或代谢紊乱可致嗜睡、谵妄，家属应保持环境安静，减少刺激，必要时遵医嘱使用镇静药物。消化功能障碍：恶心呕吐、腹胀便秘常见，可通过少量多餐、肠内营养支持改善，严重时需胃肠减压或使用止吐药。