肝癌检查通过血液肿瘤标志物、影像学检查及病理活检综合判断，早期筛查建议高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）每6个月进行甲胎蛋白（AFP）和腹部超声检查。
- 血液检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要标志物，慢性肝病患者需关注其持续升高。异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断补充价值显著，尤其适用于AFP阴性者。
- 影像学检查：超声是基础筛查手段，可发现肝内结节；增强CT或MRI能清晰显示病灶血供及边界，MRI对小肝癌（≤2cm）敏感性更高。
- 病理诊断：超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，适用于影像学不确定或肿瘤标志物异常但定位困难者，需由专业医师操作。
- 特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需加强筛查频率，糖尿病、肥胖者因非酒精性脂肪肝风险升高，应增加超声检查；孕妇及肾功能不全者需避免增强造影剂使用。
- 综合诊断：临床需结合病史、肝功能及多模态影像结果综合判断，单次检查异常不确诊，需动态观察或进一步检查。