复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
患了肾结石需注意：控制饮食结构、增加饮水量、定期复查结石变化，必要时遵医嘱治疗。 **一、饮食调整** 减少高草酸食物（菠菜、杏仁等）摄入，避免过量动物蛋白和钠盐。高尿酸患者需限制嘌呤（动物内脏、海鲜等），胱氨酸结石患者需低蛋氨酸饮食。 **二、增加饮水量** 每日饮水2000~3000毫升，保持尿量2000毫升以上。出汗多或运动后需额外补水，尿液呈淡黄色为宜。 **三、运动与体重管理** 适度运动（如慢跑、快走）有助于小结石排出。肥胖者需减重，避免久坐，控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9）。 **四、特殊人群注意** - 儿童：避免高糖饮料和零食，鼓励自主饮水。 - 孕妇：孕期需均衡饮食，出现疼痛及时就医。 - 老年人：监测肾功能，预防脱水和药物性结石。 **五、医疗监测** 每6~12个月复查超声或CT，记录结石大小、位置变化。若出现腰腹疼痛、血尿、发热，立即就诊。
龟头炎治疗药物根据病因分为四大类：念珠菌性需用抗真菌药如氟康唑；细菌性常用莫匹罗星软膏；滴虫性以甲硝唑为主；过敏性需糖皮质激素药膏如氢化可的松。 **念珠菌性龟头炎**：由真菌感染引起，典型症状为红斑、白色分泌物。抗真菌药物如氟康唑可口服，或咪康唑乳膏外用。需注意糖尿病患者、长期使用抗生素者易复发，需同时控制基础疾病。 **细菌性龟头炎**：多因细菌感染，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物。莫匹罗星软膏是常用外用抗生素，严重时可口服头孢类抗生素。注意个人卫生，避免共用毛巾等物品。 **滴虫性龟头炎**：由滴虫感染导致，伴瘙痒、黄绿色分泌物。甲硝唑类药物是首选，需性伴侣同时治疗，防止交叉感染。孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药。 **过敏性龟头炎**：接触过敏原引发，表现为皮疹、瘙痒。短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松可缓解症状，需避免接触可疑过敏原。儿童需在成人监护下使用，避免自行用药。
割包皮术后水肿通常在1~4周内消退，可通过冷敷、加压包扎、抬高阴茎等非药物干预缓解，必要时咨询医生使用药物辅助。 术后早期（1周内）：冷敷与加压护理 术后当天可冷敷减轻肿胀，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免直接接触皮肤。同时用弹力绷带适度加压包扎，注意松紧适中，防止影响血液循环。 术后中期（1~2周）：抬高与适度活动 保持阴茎自然抬高（如半卧位），避免长时间站立或久坐。可在医生指导下进行轻度活动，促进淋巴循环，但需避免剧烈运动或摩擦伤口。 术后后期（2周以上）：局部清洁与药物辅助 每日用温水清洁伤口，穿宽松内裤减少摩擦。若水肿持续超过4周，可在医生评估后使用外用药物（如硫酸镁湿敷）或口服药物辅助消肿，需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项 婴幼儿需家长协助护理，避免哭闹导致腹压升高加重水肿；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险；老年患者恢复较慢，建议定期复查，避免自行用药。
严重早泄能否治好取决于病因和干预时机。多数患者通过规范治疗（如行为疗法、药物干预或心理疏导）可显著改善症状，部分早期干预的患者甚至可实现临床治愈。 心理性早泄：长期焦虑、压力或性经验不足是常见诱因。通过认知行为疗法（如"停-动法"）调整性反应，结合心理咨询缓解心理障碍，多数可在3-6个月内改善。 器质性早泄：需排查前列腺炎、内分泌异常等病因。针对性治疗原发病（如控制血糖、改善前列腺功能），配合外用麻醉剂或口服药物（需在医生指导下使用），约70%患者症状可缓解。 特殊人群注意：青少年因性知识匮乏易出现早泄，家长应避免过度指责，通过性教育和基础行为训练引导；老年患者多伴随慢性疾病，需优先控制基础病，谨慎选择药物干预以减少副作用。 生活方式调整：规律运动（如凯格尔运动）、戒烟限酒、合理膳食可改善盆底肌功能和血管健康，降低早泄风险。同时，性伴侣间的沟通与配合对心理性早泄恢复至关重要。
跑步对肾结石有好处吗？ 跑步对肾结石有一定益处，适度跑步可通过增加尿量、促进结石排出降低风险，但需结合饮水习惯和个体差异调整运动强度。 **尿量增加与结石排出**：跑步时出汗增多，需及时补水以维持尿量，充足尿液可稀释尿液中矿物质浓度，减少晶体沉积；同时运动促进肾脏血流，帮助小结石随尿液排出。 **体重管理与代谢调节**：长期坚持跑步有助于控制体重，肥胖是肾结石危险因素之一。运动可改善代谢，降低尿酸和草酸水平，减少结石形成物质生成。 **特殊人群注意事项**：肾功能不全、尿路梗阻患者需在医生指导下运动，避免过度出汗导致脱水加重肾脏负担；老年人群建议选择低强度跑步（如快走结合短时慢跑），避免关节损伤影响日常活动。 **运动建议**：每次跑步时长建议20~30分钟，每周3~5次，配合足量饮水（每日1500~2000ml）。运动后若出现腰腹部疼痛、血尿等症状，需立即就医排查结石情况。