复旦大学附属中山医院生殖孕育
简介：刘素英，女，复旦大学附属中山医院，生殖中心，主任医师，医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇，其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇，SCI收录6篇。
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产，内膜异位症，另外还擅长促排卵等治疗。
主任医师生殖孕育
排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，部分女性可能出现基础体温升高、宫颈黏液增多呈蛋清状、轻微下腹部坠痛或一侧腰部酸胀感，极少数人会有少量阴道点滴出血或乳房胀痛。基础体温变化：排卵前体温较低，排卵后因孕激素升高，体温升高0.3-0.5℃，持续至月经前。此变化可通过基础体温计监测确认，适用于规律月经周期女性。宫颈黏液变化：排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度高（可拉至10cm以上），类似蛋清；排卵后黏液变得黏稠浑浊，拉丝度降低，此为判断排卵期的重要体征。下腹部不适：部分女性排卵时卵泡破裂，少量卵泡液刺激腹膜，可能出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，持续数小时至1天，属于生理现象，无需特殊处理。
取卵后防止腹水的关键在于术后24~48小时内科学管理液体摄入与排泄，通过控制补液量、适当活动、饮食调节及药物辅助（需遵医嘱）等综合措施降低风险。控制液体摄入：取卵后避免过量饮水，每日饮水量建议控制在1000~1500毫升，以温水为主，减少高盐、高糖及产气食物（如豆类、碳酸饮料）摄入，防止肠道胀气加重腹胀。适度活动与体位调整：术后1~2天可在室内缓慢散步，避免剧烈运动，卧床时选择半卧位或侧卧位，减轻盆腔压力，促进腹水吸收。饮食调节：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），适当补充冬瓜、鲫鱼等利水食材，避免空腹或暴饮暴食，减轻胃肠负担。
孕早期B超推算受孕时间的准确性受多种因素影响，通常在孕6~12周内通过胎芽长度、头臀径等指标推算，误差范围约1周内，而月经周期不规律者误差可能更大。月经周期规律时：以末次月经第1天为起点，通过B超测量胎芽长度（CRL）或头臀径（CRL）可推算孕周，误差约3~5天，受孕时间通常在末次月经后2周左右，与B超推算孕周基本一致。月经周期不规律者：B超推算孕周更依赖早期孕囊大小、胎芽发育速度，需结合首次B超孕周与后续检查动态调整，此时受孕时间推算误差可能达1~2周，需结合血HCG变化辅助判断。特殊情况：多胎妊娠时，B超推算孕周可能因胎儿发育速度差异产生误差，需以最早出现的胎芽为准；既往有流产史或辅助生殖技术受孕者，B超推算更依赖胚胎移植日期或末次月经修正，需与临床医生沟通确认。
男性不育治疗需结合病因，常见类型及对应方案如下：一、精子质量异常包括少精、弱精、畸形精子症。需通过精液分析确诊，优先改善生活方式：戒烟限酒，避免高温环境（如久坐、桑拿），补充抗氧化剂（如维生素E）。药物治疗可选用抗氧化剂、激素调节药物（如促性腺激素）。二、梗阻性无精子症由输精管道堵塞引起，需通过手术（如显微镜下输精管吻合术）恢复通畅。若手术失败，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。三、非梗阻性无精子症与睾丸生精功能障碍相关，需通过激素检测（如FSH、LH）明确病因。低促性腺激素性不育可使用促性腺激素治疗，高促性腺激素性不育需结合抗氧化治疗。
要判断是否排卵正常，可通过观察月经周期规律性、基础体温变化、宫颈黏液性状及症状（如轻微腹痛或乳房胀痛）综合判断。若月经周期紊乱或伴随异常症状，需进一步检查。一、月经周期规律者月经周期21~35天为正常范围，排卵多发生在下次月经前14天左右。周期稳定且无明显经前期症状者，排卵可能性较高。二、基础体温监测排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天。绘制体温曲线，若高温相持续≥11天且无明显波动，提示排卵正常。三、宫颈黏液观察排卵期宫颈黏液增多、透明、稀薄如蛋清，拉丝度达10cm以上。排卵后黏液逐渐变黏稠、量减少，月经前恢复正常。