广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
主任医师
孩子身高矮需先明确生长迟缓定义，通过科学评估后，从营养、睡眠、运动、疾病排查及药物干预（需医生指导）五方面综合管理，必要时在医生评估后使用生长激素等药物改善。 明确生长迟缓标准 依据WHO儿童生长标准，儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差（约5厘米），或低于第3百分位时，需警惕病理性矮小，应先就医明确是否为生长激素缺乏、甲状腺功能异常等疾病导致，排除家族性矮小、体质性青春期延迟等生理性情况。 营养均衡是基础 每日保证优质蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品）、钙（奶制品、绿叶菜）、维生素D（晒太阳、深海鱼）摄入，避免高糖高脂零食；肥胖儿童需控制热量，防止脂肪堆积抑制生长激素分泌，营养不良儿童则需在营养师指导下调整饮食结构。 充足睡眠促生长 生长激素在夜间深睡眠（入睡后1-2小时）分泌达高峰，小学生需保证10小时、中学生9小时睡眠，固定21：30前入睡，睡前避免电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制，规律作息可减少生长激素分泌波动。 纵向运动刺激骨骼 跳绳、篮球、游泳等纵向跳跃运动可刺激骨骺生长，每天累计30分钟以上中等强度运动，避免举重等负重运动；运动后拉伸放松，促进血液循环与骨骼发育，同时需注意运动安全，避免关节损伤。 及时排查疾病因素 若儿童每年身高增长＜5厘米，或增速明显减慢，需警惕内分泌疾病（如生长激素缺乏症）、甲状腺功能减退、慢性疾病（哮喘、肾病），建议就医检查骨龄、生长激素水平、甲状腺功能等，早发现早干预，特殊人群（如早产儿、家族矮小史儿童）需更早监测。
小儿烫伤后饮食核心原则：小儿烫伤后饮食需遵循“高蛋白、高维生素、清淡易消化、避免刺激性食物”原则，同时根据烫伤面积和恢复阶段调整饮食，以促进创面愈合、预防感染。 保证优质蛋白摄入，促进创面修复 优先选择乳清蛋白（如牛奶、酸奶）、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，为创面愈合提供氨基酸原料。对牛奶蛋白过敏者可用豆制品（豆腐、豆浆）替代。需注意肝肾功能不全患儿需控制蛋白总量，避免加重肾脏负担。 补充维生素与矿物质，增强免疫力 维生素C（橙子、猕猴桃）促进胶原合成，维生素A（胡萝卜、动物肝脏）促进上皮修复，锌（牡蛎、坚果）加速伤口愈合。建议每日摄入足量新鲜蔬果，肝肾功能不全者需控制维生素A和锌的摄入量，避免过量蓄积。 选择清淡易消化食物，减轻胃肠负担 烫伤后胃肠功能较弱，宜以软食为主，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹。避免油腻、辛辣、生冷食物，过烫食物会刺激创面加重疼痛，需待食物温度降至40℃以下再食用。 避免刺激性与易过敏食物，预防炎症加重 辛辣（辣椒、生姜）、过烫食物会刺激创面；海鲜、芒果等易过敏食物可能诱发过敏反应，影响愈合；高糖、高盐饮食降低免疫力，增加感染风险。 特殊情况调整饮食策略 大面积烫伤或严重感染时，需营养师或医生指导下的肠内营养制剂；吞咽困难患儿采用流质/半流质饮食；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入；严重营养不良患儿可短期使用专用营养制剂。 注意：具体饮食方案需结合患儿年龄、体重及创面恢复情况，由临床医生或营养师评估调整，必要时可辅助使用维生素C片、锌剂等药物（需遵医嘱）。
26天新生儿患肺炎需立即就医，通过专业检查明确感染类型（如细菌性/病毒性），在医生指导下规范抗感染及对症治疗，并结合家庭护理与密切观察，确保安全恢复。 一、立即就医，明确病因 新生儿肺炎进展快、风险高，需24小时内送医。医生会通过听诊、胸片、血常规、C反应蛋白等检查，区分细菌性（如链球菌、大肠杆菌）或病毒性感染，排除败血症、呼吸衰竭等重症，切勿自行判断或延误。 二、规范治疗，分类型用药 细菌性肺炎需用抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒性肺炎遵医嘱使用抗病毒药物（如利巴韦林）。同时配合吸氧、雾化、静脉补液等对症治疗，纠正缺氧、电解质紊乱，必要时使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。 三、家庭护理，辅助康复 保持室内温湿度（湿度50%-60%，温度22-24℃），避免冷空气直吹；少量多次喂养（如母乳按需哺乳，奶粉冲调后凉温再喂），防呛奶加重；空心掌轻拍背部（从下往上）帮助排痰；密切观察呼吸（＞60次/分钟需警惕）、体温、精神状态，异常立即复诊。 四、家长配合，做好防护 避免自行用药或停药，严格遵医嘱完成疗程；接触患儿前洗手，避免交叉感染；奶瓶、玩具定期消毒；恢复期耐心喂养，记录体重增长，发现食欲骤降、持续呕吐需警惕病情反复。 五、预防与随访 预防重点：避免接触感冒患者，家属感冒戴口罩；出院后1周复诊，监测肺部啰音吸收及生长发育；早产儿、低体重儿需重点随访，提前干预呼吸道感染。 （注：以上内容基于《新生儿肺炎诊疗指南》，具体治疗需结合患儿个体情况，药物使用需医生评估。）
小儿支气管炎的恢复时间因病因、病情严重程度及个体差异而异，多数普通病毒性支气管炎在规范护理下1-2周可逐渐缓解，细菌性或合并并发症者可能需2-3周。 一、病因差异决定病程长短 病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）多为自限性，病程通常1周左右；细菌感染（肺炎链球菌等）需抗生素治疗，10-14天可好转；支原体/衣原体感染病程较长，约2周以上，需针对性用药。 二、病情与个体差异影响恢复 轻症患儿（低热、轻微咳嗽）1周内缓解；重症（高热、呼吸急促、痰多）或合并肺炎、鼻窦炎者，病程延长至2周以上；早产儿、先天性心脏病、哮喘患儿等特殊体质儿童，恢复时间可能延长至3周甚至更久。 三、规范护理辅助缩短病程 环境管理：保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；饮食与补水：每日饮水150-200ml（婴幼儿按体重调整），清淡易消化饮食；物理护理：拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部，每日2-3次），促进痰液排出。 四、药物治疗需遵医嘱 抗生素（阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等）用于明确细菌/支原体感染；抗病毒药（奥司他韦）适用于流感病毒感染；止咳祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）需医生评估后使用；雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）缓解气道痉挛，改善通气。所有药物需遵医嘱，不建议自行用药。 五、特殊人群需密切观察 婴幼儿（＜6月龄）、免疫功能低下儿童（如白血病、HIV感染）恢复时间更长，需监测体温、呼吸频率（＞50次/分提示异常）及精神状态；出现持续高热、拒食、精神萎靡等症状，需立即就医。
儿童支原体抗体阳性需结合临床症状、抗体类型及病程综合判断，IgM阳性且伴随症状时需警惕近期感染，IgG阳性多提示既往免疫，通常无需特殊干预。 一、明确抗体类型及临床意义 支原体抗体分IgM（免疫球蛋白M）和IgG（免疫球蛋白G）两类。IgM阳性提示近期感染（感染后1周左右出现），可能处于感染急性期或早期；IgG阳性多为既往感染，提示机体已产生免疫力，多见于恢复期或远期感染，一般无需治疗。 二、结合症状判断是否需要干预 若儿童无明显症状（如持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促等），即使抗体阳性也可能无需治疗，定期观察即可；若出现持续发热超3天、咳嗽加重影响睡眠/进食，或伴随喘息、呼吸困难等，需及时就医，通过胸片、血常规等检查明确是否为支原体肺炎。 三、规范用药原则 确诊肺炎支原体感染时，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需遵医嘱按疗程使用（通常3-5天为一疗程）；对大环内酯类耐药或不耐受者，需由医生评估后调整用药（如克拉霉素），避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜2岁）、早产儿、免疫力低下儿童（如先天性心脏病、长期用激素者）感染后易进展为重症，需缩短就医时间，密切监测体温、呼吸频率及精神状态，避免延误治疗。 五、家庭护理与预防措施 保持室内通风，咳嗽时用纸巾遮挡；避免带孩子去人群密集处，减少交叉感染；患病期间保证水分摄入，饮食清淡易消化；家庭隔离期间，衣物、餐具分开使用，玩具定期消毒。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）