上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
副主任医师
病毒性扁桃体化脓会传染，传染期通常在症状出现后1~2周内，尤其在发病初期病毒载量较高时传染性更强。 一、传染途径 主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和接触传播（如共用餐具、毛巾），接触被污染的物体表面后未及时清洁也可能感染。 二、易感人群 儿童（免疫系统尚未完全发育）、老年人（免疫力较弱）、长期疲劳或压力大人群（免疫力下降）更易被感染，有基础疾病（如哮喘、糖尿病）者感染后症状可能更严重。 三、预防措施 1.勤洗手，避免用手触摸口鼻； 2.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免飞沫扩散； 3.避免与感染者共用个人物品； 4.保持室内通风，减少病毒在密闭空间停留。 四、特殊人群提示 孕妇感染后需及时就医，避免病毒对胎儿造成影响；婴幼儿用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预（如多喝水、温盐水漱口）缓解不适。 五、治疗原则 以对症支持为主，如退热、止痛、补充水分；病毒感染无特效药，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
每天睡醒喉咙痛通常与睡眠环境干燥、张口呼吸、咽喉部炎症或过敏反应有关。若症状持续超过一周或伴随发热、吞咽困难等，需及时就医排查病因。 睡眠环境干燥：空气湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分流失加快，晨起易出现喉咙干痛。建议使用加湿器维持湿度在40%~60%，睡前可饮用少量温水。 张口呼吸：鼻塞导致的习惯性张口呼吸会使咽喉黏膜直接暴露于干燥空气中。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者需优先治疗原发病，必要时使用生理盐水鼻腔冲洗。 咽喉部炎症：慢性咽炎患者夜间分泌物积聚，晨起刺激咽喉引发疼痛。可通过淡盐水漱口缓解，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。 胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其肥胖、妊娠或有食管裂孔疝人群风险更高。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°，必要时咨询消化科医生。 特殊人群注意：儿童腺样体肥大或扁桃体炎需及时就诊；老年人需警惕心功能不全导致的夜间肺部淤血引发的咽喉不适，建议定期体检监测基础疾病。
咽喉发炎疼痛需根据病因和症状严重程度处理。普通感冒引发的轻微症状通常1周内自行缓解，细菌感染需抗生素治疗，过敏或反流刺激需针对性处理。 病毒感染导致的急性咽炎：需充分休息，避免辛辣刺激饮食，可用温盐水嗽口缓解不适。儿童患者可适当增加液体摄入，避免脱水；孕妇需在医生指导下选择安全的非药物干预方式。 细菌感染引发的化脓性扁桃体炎：需就医明确诊断，遵医嘱使用抗生素。糖尿病患者感染风险较高，需严格控制血糖；老年人群需警惕并发症，及时观察症状变化。 反流性咽喉炎：睡前2小时避免进食，抬高床头约15°-20°减少反流。肥胖者应减重，吸烟者需戒烟；有食管裂孔疝病史者需定期复查。 过敏性咽炎：避免接触过敏原，外出佩戴口罩。花粉季节减少户外活动，尘螨过敏者需定期清洁家居；有哮喘病史者需随身携带急救药物。 症状持续超过2周或伴随高热、呼吸困难、吞咽困难时，应尽快前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估并制定治疗方案。
清理小孩耳屎的方法需根据耳屎情况、年龄及舒适度判断。若无异常症状，日常无需频繁清理；若耳屎较多或堵塞耳道，可通过软化、温和取出或专业处理解决。 1.无异常症状时：日常无需刻意清理，耳道自洁功能可自然排出耳屎。避免用棉签、挖耳勺等深入耳道，以防损伤或推耳屎更深入。 2.耳屎较硬或干燥时：可使用儿童专用滴耳液（如碳酸氢钠滴耳液）软化耳屎，按说明书滴入耳道，待耳屎软化后由医生或家长用生理盐水轻柔冲洗或用吸引器取出。 3.婴幼儿及低龄儿童：若耳屎未完全堵塞耳道，不建议自行清理。婴幼儿耳道娇嫩，操作不当易引发感染或鼓膜损伤。若发现耳屎过多，应及时就医。 4.特殊情况：如耳屎伴随异味、出血、听力下降或小孩频繁抓耳朵，可能提示炎症或耵聍栓塞，需尽快就医，由医生评估是否需专业处理。 温馨提示：儿童耳道狭窄且皮肤脆弱，任何清理操作均以孩子舒适为前提，避免强迫。家长应优先选择非药物干预，必要时寻求专业医疗帮助。
耳朵内发炎通常指中耳炎或外耳道炎，多由细菌感染、病毒感染或过敏引发，常见症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓等，多数情况下及时干预可在1-2周内缓解。 一、中耳炎： 分为急性、分泌性和慢性三类。急性中耳炎多伴随感冒，儿童因咽鼓管短平直更易患病；分泌性中耳炎常表现为耳闷胀感，积液可持续数周；慢性中耳炎则长期反复发作，需手术干预。 二、外耳道炎： 多因耳道皮肤损伤后细菌感染，游泳进水、频繁掏耳为诱因。症状为耳痛、耳道红肿，严重时耳道狭窄影响听力，糖尿病患者需警惕感染扩散。 三、特殊人群注意： 婴幼儿应避免呛奶、鼻塞时不当擤鼻，减少中耳炎风险；老年人需关注耳道干燥，控制基础疾病（如糖尿病）；孕妇若患中耳炎，优先非药物干预，严重时需在医生指导下用药。 四、处理建议： 非药物干预包括保持耳道干燥、避免用力擤鼻；药物仅需对症使用抗生素或抗病毒药，不建议自行用药；若耳痛剧烈、发热或症状持续超3天，需及时就医。