北京医院中医科
简介：
主任医师
后溪穴具通络止痛功效可缓解长期伏案致颈项肩背不适，有宁心安神作用可辅助改善因生活压力等致的失眠，对目赤肿痛等眼部病症有改善作用，儿童用需专业医师指导、孕妇避免随意刺激、老年人刺激力度适中需遵专业建议。 一、通络止痛功效及应用 后溪穴归属手太阳小肠经，其主要功效之一为通络止痛。从中医经络理论来看，小肠经循行经过颈项、肩部等部位，当经络气血运行不畅导致颈项强痛、肩背痛时，刺激后溪穴可起到疏通经络、调和气血的作用。现代研究也提示，通过针刺或按揉后溪穴能调节局部及相关经络的神经传导，改善肌肉紧张状态，从而缓解因经络不通引起的疼痛症状，适用于长期伏案工作导致颈项肩背不适的人群，这类人群因长时间保持不良姿势，易出现经络气血阻滞，后溪穴的通络止痛功效可发挥一定的缓解作用。 二、宁心安神作用及体现 后溪穴具有宁心安神的功效，可辅助改善心神不宁相关病症，如失眠等。中医认为心与小肠相表里，刺激后溪穴能调节小肠经气血，进而影响心神功能。现代研究发现，后溪穴对神经系统有一定的调节作用，通过刺激后溪穴可影响大脑皮层的神经活动，有助于调整神经功能紊乱，对因生活压力大、情志不舒等导致的失眠有一定的辅助改善作用。但需注意，对于严重失眠患者，后溪穴作用有限，仍需结合正规医疗手段。 三、眼部病症的改善作用 后溪穴在治疗眼部病症方面有一定功效，如目赤肿痛等。这是因为小肠经与眼部有经络联系，刺激后溪穴能疏通眼部经络气血，使气血通达眼部，从而缓解眼部不适。对于长期用眼过度导致目赤肿痛的人群，按揉后溪穴可在一定程度上改善眼部气血运行状态，减轻眼部不适症状。但眼部病症较为复杂，若症状严重仍需就医明确病因，后溪穴可作为辅助调理手段。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童穴位敏感度与成人不同，使用后溪穴时应格外谨慎，需在专业中医推拿或针灸医师指导下进行，避免因操作不当对儿童身体造成不良影响，因为儿童经络穴位处于发育阶段，刺激需精准适度。 孕妇：孕妇属于特殊人群，后溪穴的刺激可能对子宫等产生一定影响，应避免自行随意刺激后溪穴，若有相关不适需在专业医生评估后，在严格把控下进行操作，以确保母婴安全，防止因不当刺激引发孕期异常情况。 老年人：老年人身体机能有所下降，使用后溪穴时要注意刺激力度适中，根据自身身体耐受情况调整按揉或针刺的强度，由于老年人经络气血相对不足，过度刺激可能加重身体不适，应遵循专业医疗建议进行适度的后溪穴相关操作。
人参、黄芪、党参、白术、山药均为常用中药材，分别介绍了各自的来源与性味、功效与研究及特殊人群使用注意事项，人参具大补元气等功效，实证等忌服；黄芪有补气升阳等作用，表实邪盛等忌服；党参能健脾益肺等，实证等不宜单独用；白术有健脾益气等功效，阴虚内热等不宜服；山药可补脾养胃等，湿盛中满等不宜单独大量服，特殊人群使用均需谨慎遵医嘱。 功效与研究：具有大补元气等功效。现代研究表明，人参含有多种人参皂苷等有效成分，能调节机体免疫功能、增强学习记忆能力等，常用于气虚欲脱、脉微欲绝等重危证候。但实证、热证而正气不虚者忌服，且不宜与藜芦、五灵脂同用。对于特殊人群，如儿童，一般不建议自行服用人参，需在医生指导下根据具体病情判断是否适用；孕妇使用也需谨慎评估。 黄芪 来源与性味：为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，味甘，性微温。 功效与研究：有补气升阳等作用。其含黄芪多糖等成分，可增强机体免疫功能、保护心血管系统等，常用于气虚乏力、食少便溏等情况。表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者忌服。特殊人群中，孕妇使用黄芪需遵循医生建议，因为其可能对妊娠过程产生影响；儿童使用黄芪也应在医生辨证后决定。 党参 来源与性味：为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根，味甘，性平。 功效与研究：能健脾益肺、养血生津。含有党参多糖等成分，可增强机体抵抗力、调节胃肠运动等，适用于脾肺气虚、食少倦怠等。实证、热证而正气不虚者不宜单独使用。儿童服用党参需在医生指导下，根据儿童的年龄、体质等情况合理应用；孕妇使用党参也需谨慎，需综合考虑孕期状况和病情来决定。 白术 来源与性味：为菊科植物白术的干燥根茎，味甘、苦，性温。 功效与研究：有健脾益气等功效。含白术多糖等成分，能促进胃肠蠕动、增强免疫功能等，常用于脾虚食少、腹胀泄泻等。阴虚内热或津液亏耗燥渴者不宜服，气滞胀闷者忌服。儿童使用白术需依据具体病情，在医生指导下进行；孕妇使用白术同样要经医生评估后确定是否适用。 山药 来源与性味：为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，味甘，性平。 功效与研究：可补脾养胃、生津益肺等。含有淀粉酶等成分，能促进消化、调节免疫等，适用于脾虚食少、倦怠乏力等。湿盛中满或有实邪、积滞者不宜单独大量服用。儿童食用山药作为食材时一般较为安全，但作为药用需遵医嘱；孕妇食用山药一般较为安全，但如有特殊病情也需咨询医生。
沉香对呼吸系统有缓解支气管平滑肌痉挛等益处，对消化系统有促进消化液分泌、调节胃肠蠕动等作用，对情志有一定调节作用，还存在其他潜在益处，但不同年龄人群使用需谨慎，应在专业医疗人员评估指导下进行以确保安全有效发挥其益处。 一、对呼吸系统的益处 沉香对呼吸系统有一定益处。现代药理学研究表明，沉香中的某些成分具有平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，对于一些因呼吸道痉挛导致的喘息等症状可能有一定的改善作用。例如，有研究通过动物实验发现，沉香提取物可降低组胺等引起的支气管痉挛程度，从而减轻呼吸道的痉挛状态，对呼吸系统疾病的辅助缓解可能有帮助，但具体应用需在专业医疗指导下进行。不同年龄人群对呼吸系统相关疾病的易感性不同，比如儿童的呼吸系统发育尚未完善，若出现呼吸系统不适，应谨慎处理，优先考虑非药物的安全干预措施，如保持空气流通等；而成年人若因呼吸系统问题考虑使用含沉香的制剂等，也需遵循专业医生的建议。 二、对消化系统的作用 在消化系统方面，沉香具有行气止痛等功效。它可以促进消化液分泌，有助于食物的消化吸收。有研究显示，沉香能够调节胃肠蠕动，对胃肠功能紊乱引起的腹胀、腹痛等有一定的缓解作用。对于不同年龄人群，如老年人胃肠功能相对较弱，可能更易出现消化不良等情况，合理利用沉香相关的合理应用可能对改善消化功能有一定帮助；但儿童消化系统较为娇嫩，一般不建议自行使用含沉香的药物来改善消化，若儿童有消化问题应在医生指导下进行规范处理。 三、对情志方面的影响 从传统医学角度及现代研究的一些侧面来看，沉香对情志有一定的调节作用。沉香的香气等特性可能有助于舒缓情绪，减轻焦虑等不良情志状态。不过这方面的研究相对较为复杂，不同个体对情志的反应不同，年龄、生活方式等因素都会影响情志状态，比如长期处于高压力生活方式下的人群可能更易出现情志问题，此时合理利用沉香相关的舒缓方式可能有一定辅助作用，但不能替代专业的心理干预等治疗手段。 四、其他潜在益处 目前还有一些研究在探索沉香的其他潜在益处，例如在抗炎方面可能有一定作用，但相关研究仍在不断深入中。然而，在利用沉香相关益处时，必须注意其使用的安全性和合理性，不同人群由于自身的健康状况、年龄等因素差异，使用沉香相关产品或含有沉香的制剂时都需要谨慎，应在专业医疗人员的评估和指导下进行，以确保安全有效地发挥其可能的益处，避免因不恰当使用带来不良影响。
中医“肾虚”是脏腑功能失调的辨证概念，需结合腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等症状，通过中医师面诊、舌诊、脉诊综合判断，不可仅凭单一症状自行确诊。若怀疑存在肾虚倾向，建议先进行肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规等西医检查排除慢性肾病、泌尿系统感染等器质性疾病。用药需遵循中医辨证论治原则，肾阴虚者可在中医师指导下服用六味地黄丸，肾阳虚者可服用金匮肾气丸等补肾中药。 一、中医肾虚的常见表现及鉴别要点 中医将肾虚分为肾阴虚、肾阳虚等类型，肾阴虚典型表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥；肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿清长、阳痿早泄为特点。此外，肾精不足者可能伴发脱发、牙齿松动、记忆力减退，肾气不固者多有尿频、尿失禁等。需注意症状需持续存在且影响生活质量，单纯疲劳或偶尔不适多为生理波动。 二、西医视角下的相似症状对应疾病 西医无“肾虚”诊断，但慢性疲劳综合征、慢性前列腺炎、糖尿病肾病早期、更年期综合征（女性）或男性更年期综合征等疾病可能出现类似表现。如慢性肾病早期患者可能因肾功能下降出现夜尿增多；糖尿病患者因微血管病变可能引发神经源性膀胱症状；长期久坐者前列腺炎可能伴随腰骶部不适。建议通过血常规、肾功能、尿常规、血糖等检查明确诊断。 三、药物干预的科学依据及禁忌 补肾中药的现代药理研究表明，六味地黄丸中的山茱萸、茯苓等成分具有调节内分泌、抗氧化作用；金匮肾气丸中的附子、肉桂可能改善微循环。但需注意，药物需根据辨证类型选择，肾阴虚误用温补药物可能加重上火症状（如口干、便秘），肾阳虚使用滋阴药物可能导致畏寒加重。不建议自行长期服用，需在中医师指导下规范用药。 四、非药物干预的核心建议 优先通过生活方式调整改善症状：规律作息（避免熬夜）、适度运动（如太极拳、八段锦的腰部锻炼，研究表明八段锦可改善肾气虚患者腰膝酸软评分）、合理饮食（增加黑豆、核桃、黑芝麻等黑色食物摄入，富含蛋白质及微量元素）、控制性生活频率（避免过度耗伤肾精）。 五、特殊人群安全用药与护理原则 儿童（18岁以下）肾脏代谢能力较弱，不建议服用补肾药物，以保证营养均衡、充足睡眠为主；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿；老年人（65岁以上）需优先排查肾功能异常，用药需监测血肌酐变化；合并高血压、糖尿病等慢性病患者，需在原发病治疗基础上评估用药风险，避免药物相互作用。
脾虚是中医常见证候，常表现为食欲不振、腹胀便溏、乏力等，临床常用药物包括中成药、中药饮片及对症西药。 一、常用中成药 1. 参苓白术散：含人参、白术、茯苓等，能健脾益气、渗湿止泻，适用于脾虚湿盛型，现代研究证实其可改善胃肠功能、调节肠道菌群，临床用于慢性腹泻等症状。 2. 香砂六君丸：由木香、砂仁、党参等组成，健脾和胃、理气止痛，适用于脾虚气滞所致的消化不良、嗳气食少，药理研究表明其可增强胃肠蠕动、促进消化液分泌。 3. 人参健脾丸：含人参、白术、黄芪等，健脾益气、和胃止泻，适用于脾胃虚弱、食欲不振、体弱倦怠，现代药理显示其可调节免疫功能、改善营养吸收。 4. 附子理中丸：含附子、干姜、白术等，温中健脾，适用于脾阳虚所致的畏寒肢冷、脘腹冷痛，临床用于慢性胃肠炎、胃寒型腹痛的辅助治疗。 二、常用中药饮片 1. 党参：味甘性平，归脾肺经，能补中益气、健脾益肺，现代研究表明其含党参多糖，可增强胃肠平滑肌收缩，促进消化酶活性。 2. 白术：性温，健脾燥湿，含挥发油和苍术酮，能促进胃肠蠕动、调节胃肠激素，改善脾虚湿盛引起的腹胀便溏。 3. 茯苓：性平，健脾渗湿，含茯苓酸和茯苓多糖，可增强免疫功能、调节肠道菌群平衡，缓解脾虚水湿内停症状。 4. 黄芪：补气升阳，含黄芪甲苷，能增强脾胃运化功能，促进营养吸收，适用于气虚乏力明显的脾虚患者。 三、西药辅助治疗（对症用药） 1. 消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，含胃蛋白酶、胰酶等，补充消化酶，改善脾虚导致的消化不良、腹胀。 2. 益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群，增强肠道屏障功能，辅助改善脾虚腹泻或便秘症状。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：优先通过饮食调理（如山药粥、小米粥）改善脾虚，避免使用附子理中丸等含温燥成分的药物，如需用药应选用颗粒剂等儿童剂型，并在医生指导下调整剂量。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需注意附子理中丸含甘草可能引起水钠潴留，人参健脾丸含蔗糖可能影响血糖控制，建议选择无糖剂型或咨询医生调整用药方案。 3. 孕妇及哺乳期女性：慎用香砂六君丸中的木香等行气药物，温燥类药物（如附子理中丸）需经医生评估后使用，防止影响胎儿或婴儿。 4. 慢性病患者：有胃溃疡、肠易激综合征病史者，避免自行服用香砂六君丸等刺激性药物，需在医生指导下用药，防止加重胃黏膜损伤或肠道功能紊乱。