北京协和医院妇产科
简介：
妇科常见病（宫颈病变，卵巢囊肿，子宫肌瘤），妇科内分泌相关问题（月经失调，更年期等），不孕不育，生殖及肿瘤遗传咨询，妊娠相关问题。
副主任医师
孕前准备需提前3-6个月开始，核心包括健康管理、营养补充、疾病筛查及心理调适。 一、健康管理 需戒烟戒酒，避免接触有害物质（如化学毒物、辐射），规律作息，适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。 二、营养补充 每日补充叶酸0.4~0.8mg（预防神经管畸形），增加富含铁、钙、维生素的食物（如瘦肉、深绿色蔬菜、奶制品），保证蛋白质摄入，避免高糖高脂饮食。 三、疾病筛查 提前检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝五项等，治疗慢性疾病（如高血压、糖尿病），接种风疹、流感等疫苗，有遗传病家族史者建议遗传咨询。 四、心理调适 夫妻双方共同参与，缓解焦虑，学习孕育知识，保持良好沟通，必要时寻求心理咨询，避免过度压力影响受孕。 五、特殊人群提示 高龄女性（≥35岁）建议提前进行孕前检查，增加染色体筛查；肥胖或消瘦者需调整体重至适宜范围；有慢性病史者需在医生指导下备孕，确保母婴安全。
女生第一次同房可能会疼痛，原因包括处女膜破裂、阴道紧张、缺乏性经验等，注意事项包括做好准备、尊重对方、注意保暖、保持良好心态等。 女生第一次同房时感到疼痛的原因主要有以下几点： 1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，第一次同房时，阴茎会插入阴道，处女膜会破裂，从而引起疼痛。 2.阴道紧张：第一次同房时，阴道可能会比较紧张，这也会导致疼痛。 3.缺乏性经验：第一次同房时，双方可能都缺乏性经验，不知道如何进行，这也可能会导致疼痛。 需要注意的是，每个人的身体状况和感受都不同，有些女生可能不会感到明显的疼痛，而有些女生可能会感到比较疼痛。此外，如果女生在第一次同房前没有做好充分的准备，如没有进行充分的性教育、没有做好心理准备等，也可能会导致疼痛加剧。 如果女生在第一次同房时感到非常疼痛，或者疼痛持续时间较长，建议及时就医，以便排除其他潜在的问题。同时，男生在第一次同房时也应该注意温柔、体贴，尊重女生的感受，以减轻女生的疼痛和不适。
流产后有孕囊排出不代表一定流干净。孕囊排出后需结合出血情况、超声检查及血hCG变化综合判断，部分残留组织可能导致持续出血、感染或继发不孕。 一、孕囊排出后需观察出血情况 若出血在1周内逐渐减少至停止，无明显腹痛或发热，提示可能流净；若出血超过2周未止、量多或伴有血块，需警惕残留。 二、超声检查是明确残留的关键 术后10-14天建议超声复查，观察宫腔内是否有强回声团或积液。若发现残留组织（如蜕膜或血块），需根据大小和症状决定是否清宫。 三、血hCG下降趋势辅助判断 正常情况下，孕囊排出后hCG应在2周内降至正常范围（<5mIU/mL）。若hCG下降缓慢或持续升高，提示可能存在残留。 四、特殊人群注意事项 有多次流产史、子宫畸形或凝血功能异常者，残留风险较高，需更密切监测。若出现剧烈腹痛、高热或大量出血，应立即就医。 五、后续护理建议 流产后注意休息，避免性生活1个月，保持外阴清洁。若确诊残留，需遵医嘱及时处理，以降低并发症风险。
女性受精卵的形成过程始于排卵后，卵巢释放的卵子进入输卵管，在此与男性射出的精子结合。结合过程需精子顶体酶溶解卵子外围透明带，精子头部进入卵子后完成核融合，约24小时内形成受精卵。 1. 排卵与受精时机：女性排卵期通常在下次月经前14天左右，卵子存活约12-24小时，精子在女性生殖道内可存活3-5天，最佳受精窗口为排卵前后24小时内。 2. 受精后早期发育：受精卵形成后开始快速分裂，约30小时完成第一次分裂，48小时形成4细胞阶段，72小时形成桑椹胚，随后进入子宫腔，同时透明带破裂形成囊胚，约第6-7天完成着床。 3. 特殊情况影响：若卵子未受精，会随月经周期排出；若精子活力不足或卵子异常，可能导致受精失败。高龄女性（35岁以上）卵子质量下降，受精成功率降低，建议尽早备孕。 4. 着床关键因素：子宫内膜需处于分泌期，厚度约8-14mm，富含血管和腺体，为胚胎发育提供营养。子宫内膜异位症或宫腔粘连可能影响着床，需提前检查治疗。
自然流产后一般建议休息2~4周，具体时长需结合个人恢复情况调整。 一、无并发症的早期流产（孕周<12周）： 此类情况通常恢复较快，多数女性可在2周内基本恢复日常活动，但完全康复（包括激素水平稳定、子宫内膜修复）需4周左右。 二、有并发症的流产（如不全流产、出血量大）： 需根据清宫或药物治疗后的复查结果确定休息时间。若出血持续、腹痛明显或感染风险高时，建议延长休息至4~6周，期间需密切监测身体状况。 三、年龄与特殊病史影响： 高龄女性（≥35岁）或合并基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）者，建议适当延长休息至4~6周，以降低感染、贫血等风险。 四、特殊人群注意事项： 正在工作的女性应优先保证1个月内避免重体力劳动；有生育计划者需咨询医生后再备孕，避免短期内再次妊娠增加风险。 五、恢复期间的自我管理： 保持外阴清洁，避免性生活1个月；均衡饮食促进子宫内膜修复，初期可适当补充蛋白质与铁元素；出现发热、异常出血等需及时就医。