南京鼓楼医院消化内科
简介：
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。
主任医师
长期腹痛腹泻可能与慢性肠道炎症、功能性胃肠病或食物不耐受等有关，需结合症状特点和诱因综合判断，及时排查器质性疾病。一、慢性肠道炎症性疾病慢性肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）常伴随黏液脓血便、体重下降，病程超6周，内镜检查可见黏膜充血水肿。过敏性紫癜性肠病多见于儿童，伴关节痛或皮疹，需查过敏原及免疫指标。二、功能性胃肠综合征肠易激综合征（IBS）表现为腹痛与排便相关，腹泻型（IBS-D）常伴焦虑情绪，排便后缓解。功能性腹泻无器质性病变，与肠道菌群失调、内脏高敏感有关，需排除器质性疾病后诊断。三、食物不耐受与吸收障碍乳糖不耐受者进食乳制品后腹泻，需做氢呼气试验确诊。麸质过敏（乳糜泻）伴营养不良，儿童可出现生长迟缓，需检测血清抗体及小肠活检。慢性胰腺炎因胰酶分泌不足导致脂肪泻，伴脂肪便及腹痛。
马来酸曲美布汀片是一种调节胃肠动力的药物，可改善胃肠运动功能紊乱引起的腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，适用于功能性胃肠疾病患者。一、调节胃肠动力紊乱双向调节作用：它能同时作用于胃肠平滑肌，既可以增强胃肠蠕动，改善便秘症状（如功能性便秘患者的排便困难、肠道蠕动缓慢），又能抑制过度亢进的胃肠运动，缓解腹痛、腹胀等痉挛症状（如肠易激综合征患者的腹部不适）。二、改善内脏高敏感性缓解疼痛不适：通过调节肠道神经递质，降低内脏器官对刺激的敏感性，减少肠道痉挛引起的疼痛，尤其适合伴有明显腹部绞痛的功能性消化不良或肠易激综合征患者。三、辅助治疗功能性胃肠病适用人群：常用于功能性消化不良（如餐后饱胀、早饱感）、肠易激综合征（IBS）等疾病的对症治疗，帮助恢复胃肠正常节律，改善消化功能，但不能替代针对病因的综合管理。四、儿童用药注意事项年龄限制：仅适用于6岁以上儿童，需在医生指导下使用，家长应严格按医嘱控制剂量，避免擅自调整用药频率或疗程。参考文献：
是金双岐导致的副作用吗金双岐（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）是常见的益生菌制剂，正常使用下副作用罕见，多数人耐受性良好。但少数人可能出现短暂肠胃不适，如腹胀、排气增多，通常与个体肠道菌群适应过程相关，一般无需特殊处理，持续1~3天可自行缓解。1.短期肠胃不适部分人初次服用时，肠道菌群调整可能引发轻微腹胀、排气增多，这是益生菌定植肠道的正常反应，通常1~3天内缓解。2.特殊人群注意婴幼儿：需在医生指导下使用，避免自行服用；免疫功能低下者：如长期服用广谱抗生素期间，建议咨询医生，避免菌群失衡风险；严重慢性病患者：如重症感染、肠道手术恢复期，需谨慎使用。
吃东西噎得慌通常发生在进食过程中，可能由食物过大、咀嚼不充分或吞咽功能异常引起，严重时可能导致气道梗阻危及生命，需立即处理。1.生理性因素：进食速度过快、边吃边说话或注意力分散时，食物易卡在咽喉部。老年人因咀嚼功能退化、口腔肌肉力量减弱，更易发生此类情况。2.病理性因素：口腔、咽喉部疾病（如溃疡、肿瘤）或神经系统疾病（如帕金森病、中风）可能影响吞咽功能，导致食物滞留。3.紧急处理：若患者意识清醒，可采用海姆立克急救法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方挤压。若患者失去意识，需立即拨打急救电话并开始心肺复苏。
新四联疗法是指在传统三联疗法基础上，增加铋剂的四联组合，用于根除幽门螺杆菌感染，疗程通常为10-14天。铋剂四联疗法的药物组成：质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等）。抗生素选择需结合当地耐药情况及患者过敏史。特殊人群用药注意：儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用甲硝唑（可能引起胃肠道不适）。老年人：需评估肝肾功能，避免使用肾毒性抗生素（如呋喃唑酮），PPI选择对肾功能影响小的药物。孕妇：首选阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑（FDA妊娠B类），铋剂需遵医嘱。