北京大学第一医院泌尿外科
简介：
女性泌尿系统疾病，压力性尿失禁，女性尿道肿物，下尿路综合征，间质性膀胱炎。
主治医师
男人无精子症治疗需先明确病因，治疗周期通常较长（数月至数年），部分可通过药物、手术或辅助生殖技术改善。 梗阻性无精子症：若因先天性输精管缺如、炎症或手术导致梗阻，可考虑显微手术（如输精管-附睾吻合术）重建输精管道，部分患者术后可恢复精子生成。 非梗阻性无精子症：由睾丸生精功能障碍引起，常见于内分泌异常（如高泌乳素血症）、染色体异常或精索静脉曲张。需通过激素治疗（如促性腺激素）调节内分泌，或针对精索静脉曲张行手术治疗。 特殊人群注意事项： 青少年患者：需优先排查先天性病因，避免因治疗延误影响生育潜力。 中老年患者：应同时评估前列腺功能及慢性疾病（如糖尿病）对生殖系统的影响。 有家族遗传史者：建议先进行染色体检查，明确遗传风险后再制定治疗方案。 辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于药物或手术治疗无效者，可通过单精子注射技术实现受孕。治疗过程中需定期复查精液质量及激素水平，及时调整方案。
性生活问题需根据具体类型（如性欲、勃起、润滑或情感因素）选择干预方式，多数情况下通过非药物策略（如生活方式调整、心理支持）可改善，必要时结合医学手段。 性欲减退：与激素水平、压力、年龄相关。建议规律运动、充足睡眠，调整情绪管理策略；若伴随抑郁或焦虑，需排查心理因素。 勃起功能障碍：心血管健康、糖尿病、年龄是关键诱因。优先改善饮食（低饱和脂肪、高纤维）、控制基础疾病；心理性因素需结合性治疗师指导。 阴道干涩：绝经后雌激素下降或性唤起不足常见。可尝试水溶性润滑剂，避免刺激性产品；若激素水平异常，需妇科评估调整替代治疗方案。 性疼痛：需区分解剖或心理因素。解剖问题如阴道痉挛应妇科检查，心理因素需性心理治疗。儿童群体应优先排查创伤史，禁止使用成人药物干预。 特殊人群提示：老年患者建议渐进式性活动计划，合并慢性病者需同步管理基础疾病；青少年需避免过早性行为，性教育应结合心理发育特点。
生殖器瘙痒可能由感染（如真菌、细菌、病毒）、皮肤刺激（如接触性皮炎）、过敏反应或全身性疾病（如糖尿病）等引起。 一、感染性因素 真菌（如念珠菌）感染常伴随白色豆腐渣样分泌物，尤其在免疫力下降时更易发生；细菌性感染多伴异味、红肿；病毒感染（如生殖器疱疹）常伴随水疱或溃疡，需避免搔抓防止继发感染。 二、皮肤刺激与过敏 接触清洁剂、化纤衣物等可能引发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒；避孕套润滑剂或卫生用品过敏也会导致局部不适，建议更换温和产品并观察症状变化。 三、全身性疾病影响 糖尿病患者因血糖升高易继发真菌感染，需严格控制血糖；肝胆疾病引发的胆汁淤积也可能导致皮肤瘙痒，需结合全身症状排查。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和免疫力波动，念珠菌感染风险增加，需保持外阴干燥清洁；婴幼儿需注意尿布透气性，避免尿液刺激，建议及时更换尿布；老年人皮肤干燥易瘙痒，可使用温和保湿剂缓解。
精子里有透明颗粒是否正常，需结合具体情况判断。若颗粒在刚射出时出现且短时间内（约15-30分钟）液化，通常为正常生理现象；若持续存在或伴随其他异常，可能提示病理问题。 生理性透明颗粒：多为精液中的前列腺液或精囊液成分，因pH值变化或蛋白凝固形成，射出后因酶作用逐渐液化，显微镜下可见无细胞结构的透明小体，无需特殊处理。 病理性透明颗粒：若颗粒长期不液化、呈胶冻状或伴随血丝、异味，可能与前列腺炎、精囊炎或生殖道感染有关，需通过精液常规检查明确，必要时进行抗感染治疗。 特殊人群注意事项：长期禁欲者可能因精液浓缩出现颗粒增多，规律排精后可改善；有生殖系统炎症史或备孕困难者，建议尽早进行精液分析，排查感染或精子质量异常。 日常建议：保持规律作息、避免久坐及过度饮酒，减少生殖系统充血；若颗粒持续存在或伴随射精疼痛、血精等症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受针对性治疗。
擦小便时卫生纸有血（尿潜血）可能由多种原因引起，需结合伴随症状、病史及年龄等因素判断。 1.泌尿系统感染：多见于育龄女性及免疫力低下者，常伴随尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规及尿培养确诊，治疗以抗生素为主。 2.尿路结石：常见于中老年人，疼痛性质多为绞痛或隐痛，B超可明确结石位置及大小，较小结石可通过药物排石，较大结石需手术干预。 3.前列腺问题：男性中老年人群高发，表现为排尿困难、尿流变细，需结合前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺超声检查，治疗方案包括药物及手术。 4.外伤或物理刺激：如剧烈运动、性生活后，可能出现短暂微量出血，通常休息后缓解，无需特殊治疗。 特殊人群提示：儿童出现血尿需警惕先天性尿路畸形，应尽早就诊；孕妇若伴随血压升高、蛋白尿，需排查妊娠期高血压疾病；糖尿病患者出现血尿可能提示肾脏并发症，需严格控制血糖并定期监测肾功能。建议及时就医，避免延误病情。