病情描述:睾丸里长了硬块
主治医师 北京大学第一医院
睾丸里出现硬块可能由多种原因引起,如附睾结节、睾丸炎后遗症或睾丸肿瘤等,需结合伴随症状及医学检查明确性质。
附睾结节:多为慢性附睾炎导致的附睾尾部硬结(附睾是精子储存器官,位置在睾丸后方),常伴轻微坠胀感,质地中等偏硬,边界清晰。
睾丸炎后遗症:急性期炎症消退后可能遗留纤维瘢痕组织,表现为局部硬疙瘩,无明显疼痛但长期存在。
睾丸肿瘤:多为无痛性硬块,质地坚硬如石,表面光滑或不规则,可能伴随睾丸肿大、沉重感,需高度警惕。
硬块短期内迅速增大(如1~2周内体积翻倍)。
伴随阴囊肿胀、疼痛加剧或发热。
出现透光试验阳性(睾丸部位透光检查呈亮红色,提示鞘膜积液可能)。
有隐睾病史或家族肿瘤遗传史者。
超声检查:首选睾丸及附睾超声(B超),可区分囊性或实性病变,明确硬块性质。
肿瘤标志物检测:怀疑睾丸肿瘤时需查甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
治疗原则:炎症性结节可短期服用抗生素(如左氧氟沙星),肿瘤需手术切除并结合放化疗,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-580.
[2]中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会.睾丸肿瘤诊疗中国专家共识(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(6):401-405.
[3]吴欣芳,王艳杰.中西医结合男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-159.