北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
白带量少几乎没有可能与生理状态、内分泌变化或病理因素相关。正常情况下，白带量会随月经周期波动，若持续减少且伴随不适，需关注以下情况。 1. 生理性减少：青春期前女性雌激素水平低，白带量少属正常；绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，白带量也会减少。 2. 病理性减少：卵巢功能减退或早衰会致雌激素分泌不足，影响宫颈黏液分泌；慢性盆腔炎、子宫内膜结核等疾病可能破坏子宫内膜腺体功能，导致白带减少。 3. 生活方式影响：过度清洁阴道会破坏菌群平衡，长期节食或营养不良可能影响激素合成，导致白带量减少。 4. 特殊人群注意：孕期因激素变化白带量可能增多，但若持续减少且伴随腹痛、阴道干涩等症状，需及时就医；老年女性若白带减少伴随阴道灼热、性交疼痛，可能提示老年性阴道炎，应尽早检查。 建议关注自身月经周期、伴随症状，若出现异常持续减少或不适，及时到正规医疗机构妇科就诊，明确原因并接受针对性治疗。
女生第一次性行为时疼痛程度因人而异，多数人会有轻微不适，少数人因生理结构、心理紧张或准备不足可能出现明显疼痛甚至哭泣，总体而言疼痛程度与个体敏感度、沟通配合度及生理状态相关。 生理结构差异：处女膜形态、厚度及弹性不同，部分女性处女膜较薄或弹性好，疼痛较轻；若处女膜厚韧或存在先天异常，可能增加疼痛风险。 心理因素影响：初次性行为前过度焦虑、紧张会导致肌肉紧绷，加重不适感；缺乏性知识或对过程的恐惧，也可能放大疼痛感知。 准备与沟通不足：若双方缺乏充分情感交流，或前戏不足导致阴道润滑度不够，摩擦阻力增大，易引发疼痛。 特殊人群注意：青少年因生殖器官未完全发育成熟，疼痛概率相对较高；有妇科炎症或既往处女膜撕裂史者，需提前就医评估，避免意外损伤。 缓解建议：建议通过充分前戏、选择舒适体位、使用润滑剂等方式降低不适；若疼痛持续或剧烈，应及时就医排查生理异常，避免因恐惧形成心理阴影。
月经第一天量少是否正常，需结合个体情况判断。若偶尔出现且后续量正常、无其他不适，通常无需过度担忧；若持续量少或伴随周期异常、腹痛等，可能提示健康问题。 生理性因素：青春期初潮后1-2年内、围绝经期前期，激素水平不稳定可能导致量少，属暂时现象。过度节食、剧烈运动等生活方式改变，也可能影响月经量。 病理性因素：子宫内膜薄（如多次流产、宫腔操作后）、卵巢功能减退（如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全）、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）等，需专业检查明确。 特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属常见，可观察至2年；育龄期女性若量少伴周期异常，需排查怀孕相关问题；围绝经期女性若量少且逐渐减少至闭经，多为自然过渡。 应对建议：偶尔量少且无不适，可通过规律作息、均衡饮食、适度运动调节；持续异常或伴随症状，建议及时就医，进行妇科超声、激素六项等检查，明确原因后针对性处理。
宫颈癌内裤症状主要表现为异常分泌物增多（持续或间歇性）、分泌物性状改变（如呈淘米水样、混有血丝或血性）、异味明显，部分患者伴随内裤潮湿感或皮肤刺激症状。 异常分泌物增多：宫颈癌患者因肿瘤刺激宫颈腺体及感染，阴道分泌物量较日常显著增加，无明显周期性，常持续存在。 分泌物性状异常：早期可能仅为稀薄、淡黄色或血性分泌物，随病情进展可呈淘米水样，伴腐肉样气味，或混有新鲜血液。 异味与刺激症状：肿瘤组织坏死、感染时分泌物出现恶臭，长期刺激外阴可致内裤局部潮湿、瘙痒或皮肤发红、破溃。 特殊人群提示：妊娠期女性若出现阴道异常分泌物，需警惕宫颈癌风险，及时就医排查；绝经后女性分泌物异常需高度重视，尽早检查排除恶性可能。 应对建议：出现上述症状应尽快到正规医疗机构进行宫颈涂片、HPV检测等检查，明确诊断后接受规范治疗。日常生活中保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫，减少感染风险。
外阴长硬疙瘩且按压疼痛，可能由毛囊炎、前庭大腺炎、巴氏腺囊肿或外阴疖肿等引起，需结合具体症状和诱因判断处理方式。 毛囊炎：毛囊细菌感染引发，表现为红肿、触痛小疙瘩，常因局部潮湿、摩擦或卫生不佳诱发。需保持清洁干燥，避免挤压。 前庭大腺炎/囊肿：前庭大腺管堵塞或感染所致，疙瘩多位于阴道口附近，伴随红肿热痛，严重时可形成脓肿。需及时就医排查感染情况。 外阴疖肿：局部毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，疙瘩质地硬、疼痛明显，可能伴发热或全身不适。需避免刺激，必要时遵医嘱使用抗生素。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和局部压力增加，易患前庭大腺炎，需格外注意卫生；糖尿病患者因免疫力降低，感染风险更高，建议控制血糖并及时就医。 处理建议：初期可局部冷敷或温水坐浴缓解不适，避免辛辣刺激饮食。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热，应尽快前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估并给予针对性治疗。