中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
吃螃蟹吃多了不会直接导致中医理论中的“上火”，但可能因脾胃虚寒引发类似症状。从现代医学角度，过量食用螃蟹主要增加消化负担与代谢风险，需结合体质合理控制食用量。 1. 中医理论视角下的“上火”与螃蟹属性 中医“上火”本质是体内阴阳失衡引发的热证表现（如口干舌燥、便秘、咽喉肿痛等）。螃蟹在中医理论中属寒性食物，味咸，归经于肝、胃经，《本草纲目》明确记载“蟹，味咸，性寒，有小毒，不可多食”。脾胃虚寒者过量食用，寒性易损伤脾胃阳气，导致运化功能失调，出现腹痛、腹泻、手足冰凉等症状，这些症状与“上火”的热性表现（如口舌生疮）存在本质区别，传统“上火”症状极少因寒性食物过量引发。 2. 现代医学视角下过量食用螃蟹的生理影响 螃蟹富含优质蛋白质（约15%）、胆固醇（每100克约65-100mg）及嘌呤（每100克约80-200mg）。过量食用会导致：①消化负担加重，高蛋白食物在肠道分解产生氨类物质，约30%人群会出现腹胀、嗳气；②胃肠动力紊乱，寒性食物抑制肠道蠕动，可能引发便秘或腹泻；③高嘌呤摄入会使血清尿酸水平升高，《中华内科杂志》研究显示，单次摄入200克以上螃蟹后，痛风患者24小时尿酸排泄量可增加20%-30%。 3. 与“上火”混淆的常见不适症状及原因 临床中“吃螃蟹后不适”常被误解为“上火”，主要因：①脾胃虚寒者出现的腹泻、腹痛，中医易归为“寒证”；②部分人群因螃蟹高蛋白刺激唾液分泌减少，主观感觉口干（类似“上火”的“燥热”）；③蟹黄中胆固醇较高，过量食用导致血液黏稠度增加，可能出现头晕、乏力（与“上火”的“气血上涌”症状相似）。这些均非“上火”，而是消化代谢异常的客观表现。 4. 特殊人群的食用风险与注意事项 ①脾胃功能弱者：慢性胃病、肠易激综合征患者过量食用后，约60%会出现腹痛（中国临床消化病杂志，2022），建议每次不超过1只中等大小螃蟹；②高尿酸/痛风患者：急性发作期应完全禁食，缓解期每日摄入量不超过100克，且需同时监测尿酸；③儿童：消化系统未成熟，建议3岁以下不食用，3-6岁每次≤1/2只，避免过敏风险；④过敏体质者：海鲜过敏人群可能出现皮疹、呼吸困难，需严格禁食。 5. 科学食用螃蟹的建议 - 控制总量：成人每周≤3次，每次≤2只（约300克），避免连续食用； - 搭配温性食材：生姜、紫苏叶可中和寒性，食用时可蘸姜末醋汁； - 处理方式：彻底煮熟（杀死肺吸虫囊蚴），剔除蟹腮、蟹心等组织； - 禁忌搭配：避免与柿子、浓茶同食（鞣酸影响蛋白质吸收），不与冰饮同服（加重胃肠负担）。
食用木瓜有诸多需要注意的方面，木瓜过敏者禁食，脾胃虚寒者不宜多吃，不宜与海鲜同食，肾功能不全者谨慎食用，药物相互作用需注意，未成熟木瓜慎食，孕妇食用需谨慎。 一、木瓜过敏者禁食 相关情况：部分人群可能对木瓜过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。对于有明确木瓜过敏史的人群，应绝对避免食用木瓜，以防止发生严重过敏反应危及生命健康。例如，有研究表明，过敏体质者接触或食用木瓜后，免疫系统会将其视为外来异物，启动免疫应答，释放组胺等活性物质引发过敏表现。 二、脾胃虚寒者不宜多吃 相关情况：木瓜性偏寒，脾胃虚寒者本身就存在脾胃功能较弱、阳气不足的情况，过多食用木瓜可能会加重脾胃虚寒的症状，如出现腹痛、腹泻、消化不良等。因为脾胃虚寒者消化功能相对较差，寒凉的木瓜会进一步影响脾胃的运化功能，导致食物难以正常消化吸收。 三、不宜与海鲜同食 相关情况：木瓜中含有一定的鞣酸等成分，海鲜富含蛋白质等营养物质，鞣酸可能会与海鲜中的蛋白质结合，形成不易消化的物质，影响消化吸收，甚至可能引起胃肠道不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。例如，在一些饮食搭配不当的案例中，同时食用木瓜和海鲜后，部分人会出现明显的胃肠道不适症状。 四、肾功能不全者谨慎食用 相关情况：木瓜中含有一定量的钾元素等，肾功能不全者肾脏对钾的排泄功能下降，过多食用木瓜可能会导致血钾升高，进而引发高钾血症等并发症，对肾功能不全者的健康造成不利影响。所以肾功能不全者需要根据自身情况，在医生或营养师的指导下谨慎食用木瓜。 五、药物相互作用需注意 相关情况：如果正在服用某些药物，食用木瓜可能会与药物发生相互作用。例如，木瓜可能会影响一些药物的代谢过程，从而改变药物在体内的浓度，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。具体的相互作用情况需要根据所服用的药物种类而定，因此在服用药物期间食用木瓜前，最好咨询医生或药师。 六、未成熟木瓜慎食 相关情况：未成熟的木瓜中含有木瓜蛋白酶等成分，可能会对口腔黏膜和胃肠道黏膜产生刺激作用，引起口腔不适、胃肠道不适等症状。所以应避免食用未成熟的木瓜，选择成熟的木瓜食用更为安全。 七、孕妇食用需谨慎 相关情况：虽然木瓜有一定的营养价值，但孕妇食用木瓜需要谨慎。部分研究认为，木瓜中含有的某些成分可能会对子宫产生一定的刺激作用，增加子宫收缩的风险，尤其是大量食用时。不过也不是所有孕妇食用木瓜都会出现问题，个体差异存在，但为了安全起见，孕妇食用木瓜应适量，最好在医生的建议下食用。例如，一些孕期饮食指南中会提到孕妇要谨慎对待木瓜的食用。
三伏天养生需从饮食、起居、运动、情志多方面着手，饮食宜清淡易消化并补充水分电解质，起居要避暑降温且保证充足睡眠，运动选凉爽时适度进行且防运动后受凉，情志要保持心情平静可通过相应方式调节。 一、饮食养生 1.清淡为主：三伏天饮食宜清淡，多吃易消化的食物，如小米粥、绿豆粥等。绿豆粥有清热解暑的功效，研究表明，绿豆中含有的多糖成分能增强血清脂蛋白酶的活性，使脂蛋白中甘油三酯水解达到降血脂的疗效，从而可以辅助解暑降脂。对于儿童来说，可适当增加绿豆粥的摄入，但要注意避免过凉刺激肠胃；老年人消化功能相对较弱，食用时要注意温度适宜。 2.补充水分与电解质：由于三伏天出汗多，要及时补充水分，可饮用白开水、淡盐水等。每升水中加入0.15克的盐，能补充因出汗丢失的钠等电解质。儿童出汗后补水要少量多次，防止一次性大量饮水引起水中毒；老年人则要根据自身情况适量补水，避免加重心脏负担。同时，可多吃富含电解质的食物，如香蕉（富含钾元素）等。 二、起居养生 1.避暑降温：室内要保持通风凉爽，可使用空调等设备，但要注意温度不宜过低，一般设置在26-28℃为宜。对于儿童，空调温度不能调得过低，且要避免空调直吹；老年人使用空调时要注意关节保暖，防止受凉引发疾病。此外，可利用风扇辅助通风，但要避免风扇对着身体直吹。 2.充足睡眠：保证充足的睡眠时间，成年人一般需要7-8小时的睡眠，儿童需要更长时间的睡眠，婴幼儿可能需要12-14小时，老年人也应保证6-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复，三伏天夜间睡眠时要注意避免贪凉，盖好被子，尤其是腹部和脚部，防止受凉感冒。 三、运动养生 1.适度运动：选择在清晨或傍晚较为凉爽的时候进行运动，如散步、太极拳等。散步是一种适合各年龄段的运动方式，每天散步30分钟左右，能促进血液循环，增强体质。儿童可在家长陪同下进行适度的户外活动，但要避免在烈日下长时间运动；老年人运动要量力而行，运动强度不宜过大，如打太极拳时动作要缓慢柔和，避免过度劳累。 2.避免运动后受凉：运动后身体出汗，毛孔张开，要避免立即吹空调、洗冷水澡等。运动后可擦干汗水，待身体稍事休息后再进行后续活动。儿童运动后要及时更换干爽的衣物，防止着凉；老年人运动后更要注意保暖，防止因毛孔张开受凉引发疾病。 四、情志养生 1.保持心情平静：三伏天天气炎热，容易使人心情烦躁，要注意调节情志，保持心情平静。可通过听音乐、冥想等方式来舒缓情绪。儿童可以通过玩一些安静的游戏来稳定情绪；老年人可多与家人交流沟通，排解不良情绪，保持心态平和，有利于身心健康。
什么食材去湿气，需结合中医健脾利湿理论与现代营养学分析，推荐以下几类具有明确祛湿作用的食材： 一、健脾利湿类食材 1. 薏米：含薏苡仁酯、多糖等活性成分，研究表明其可调节肠道菌群平衡，促进水液代谢，临床观察显示对脾虚湿盛导致的肢体困重、舌苔厚腻有改善作用，需注意薏米性偏凉，脾胃虚寒者建议炒制后食用，避免生食加重寒症。 2. 山药：富含黏液蛋白与淀粉酶，能增强脾胃运化功能，现代研究证实其可提升肠道消化酶活性，帮助排出湿浊，适合各类人群日常食用，尤其适合脾胃虚弱者，但湿盛伴有明显热象（如口干口苦）者需控制食用量。 3. 茯苓：含茯苓多糖与茯苓酸，可调节免疫并改善代谢，临床常用于辅助治疗湿气重伴随的水肿、腹胀，建议煮粥或煲汤时搭配，茯苓性平，长期少量食用安全性高，糖尿病患者需注意选择无添加糖的烹饪方式。 二、利尿渗湿类食材 1. 赤小豆：与红豆区分，赤小豆膳食纤维含量高，钾元素丰富，研究显示其可促进肾脏代谢，增加尿量以排出多余水分，适合夏季或湿热体质人群食用，需注意赤小豆质地坚硬，需提前浸泡至软烂再烹饪，避免消化不良。 2. 冬瓜：含丙醇二酸与膳食纤维，能抑制脂肪吸收并促进肠道蠕动，临床观察发现其对轻中度水肿型湿气重有辅助改善作用，建议带皮煮汤，冬瓜皮中的果胶成分同样具有利水效果，脾胃虚寒者建议少量食用。 3. 玉米须：作为药食同源食材，含黄酮类与维生素C，现代药理研究证实其可促进肾小管重吸收功能调节，适合湿热体质或轻度水肿者日常泡水饮用，低血压者需注意玉米须的利尿作用可能导致电解质轻微波动，建议监测血压变化。 三、芳香化湿类食材 1. 藿香叶：含挥发油与黄酮类物质，可刺激胃肠蠕动并缓解湿阻中焦导致的恶心、腹胀，适合湿气重伴随胃肠功能紊乱者，建议夏季取鲜叶煮水或搭配藿香粥，阴虚火旺者（如口干舌燥、便秘）应避免单独大量食用。 2. 陈皮：含橙皮苷与挥发油，可调节消化液分泌，改善湿气困脾导致的食欲不振，临床常用于辅助治疗痰湿体质，建议取3~5g泡水或炒菜时少量添加，孕妇需注意陈皮性温，过量可能引起胎动不安，需控制每日用量。 特殊人群注意事项： 婴幼儿消化系统尚未完善，建议优先选择山药、小米等温和食材，避免薏米、赤小豆等寒性食材；孕妇食用祛湿食材需谨慎，薏米（含薏苡仁油）可能刺激子宫平滑肌，建议咨询中医师后再食用；肾功能不全者需严格控制赤小豆、玉米须等高钾食材摄入，避免加重肾脏负担；长期熬夜、饮食油腻者可增加茯苓、陈皮茶饮频次，日常烹饪少用油炸，搭配冬瓜、山药等食材提升祛湿效果。
青黛粉是中药青黛的干燥粉末，其主要成分为靛蓝、靛玉红、色氨酮等，现代药理研究及临床应用表明，其具有以下核心功效与作用。 一、清热解毒 1. 针对实热证：青黛粉性寒凉，能清泻实热之邪，适用于外感热病高热不退、咽喉肿痛、口舌生疮等症状。体外实验显示，青黛水提液对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌有抑制作用，最低抑菌浓度（MIC）为0.1-0.5mg/ml，可减少炎症因子释放，缓解呼吸道感染及口腔炎症症状。 2. 泻肝经实火：青黛归肝经，可清泻肝火上炎所致的目赤肿痛、头痛眩晕、烦躁易怒等，临床观察显示其与清肝泻火类药物配伍时，能改善肝火旺导致的睡眠障碍及情绪异常，相关机制与调节神经递质代谢有关。 二、凉血止血 1. 血热妄行相关出血：青黛粉可凉血止血，用于血热妄行引起的皮肤紫癜、牙龈出血、咯血、吐血等。研究表明，其有效成分靛蓝能增强血小板聚集功能，缩短凝血时间，在特发性血小板减少性紫癜的辅助治疗中，可降低出血倾向发生率，改善出血症状。 2. 皮肤黏膜出血：外用青黛粉可用于湿疹、烧烫伤、口腔溃疡等局部创面，能促进创面愈合，减少渗出，缓解疼痛。临床研究证实，青黛粉与康复新液联合外用，对口腔溃疡愈合率提升约30%，且安全性良好。 三、抗炎抗菌 1. 呼吸道炎症：青黛粉与抗病毒药物联合使用时，可抑制呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等，在儿童喘息性支气管炎的辅助治疗中，能减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，改善肺功能指标。 2. 皮肤感染：对痤疮、毛囊炎等皮肤细菌感染，青黛粉通过抑制痤疮丙酸杆菌增殖及抗炎作用，可减少脓疱形成，临床观察显示其有效率达70%-80%。 四、辅助抗肿瘤 靛玉红是青黛的主要抗肿瘤活性成分，临床研究表明，其对慢性粒细胞白血病（CML）有明确疗效，可通过诱导白血病细胞凋亡、抑制拓扑异构酶II活性及调节细胞周期发挥作用，与化疗药物联合使用时，能提高患者缓解率及生存期，但需在医师指导下规范使用。 特殊人群提示： 1. 孕妇及哺乳期妇女：青黛性寒凉，可能影响脾胃阳气，孕妇慎用，哺乳期妇女使用前需咨询医师，避免药物通过乳汁影响婴儿健康。 2. 脾胃虚寒者：长期使用易加重脾胃虚寒症状，如腹泻、腹痛、食欲不振，建议避免单独使用，必要时配伍健脾药物。 3. 儿童：低龄儿童肝肾功能尚未发育成熟，青黛粉中的成分可能影响肝肾代谢，且缺乏针对儿童的安全剂量数据，建议避免使用，特殊情况需严格遵医嘱。 4. 肝肾功能不全者：青黛主要经肝肾代谢，肝肾功能异常者可能导致药物蓄积，需监测肝肾功能指标，调整用药方案。