中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
阴虚火旺体质调理以滋阴降火为核心，通过科学饮食、规律作息、适度运动、情绪管理及必要药物辅助，结合特殊人群适应性调整，可有效改善虚火上炎症状。 饮食调理 以滋阴润燥、清热生津为原则，推荐梨、百合、银耳、冬瓜、藕等食物，少食辛辣（辣椒、花椒）、温热（羊肉、韭菜）及油炸食品。每日饮水1500-2000ml，可饮麦冬茶、石斛茶辅助生津，避免过量食用生冷寒凉之物（如冰饮、苦瓜）以防伤阴。 起居作息 保证23点前入睡，午间小憩20-30分钟以助养阴。避免熬夜耗伤阴液，居住环境宜凉爽通风，夏季室温≥26℃，减少燥热环境对体内津液的消耗。睡前可用温水泡脚（水温40℃左右），缓解虚火导致的心烦失眠。 运动调节 选择温和有氧运动，如太极拳、瑜伽、慢跑（每日30分钟，每周3-5次），以身体微热、微微出汗为宜，避免剧烈运动（如长跑、高强度健身）耗伤阴津。运动后及时补充温水或淡盐水，避免脱水加重燥热。 情绪管理 阴虚火旺易生烦躁，需注重情绪疏导。日常可通过冥想、深呼吸（每日10-15分钟）稳定情绪；避免长期焦虑、愤怒，必要时寻求心理咨询。中医认为“怒伤肝”，情绪波动会加重肝火上炎，应保持心态平和。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性需在中医师指导下用药及饮食，避免影响胎儿/婴儿；儿童阴虚者饮食宜温软（如蒸南瓜、银耳羹），忌生冷；老年人消化功能弱，宜少食多餐，避免过饱加重阴虚；糖尿病患者需低糖饮食，高血压患者低盐饮食，均需结合体质调整。 （注：药物仅作参考，具体用药需经中医师辨证，避免自行服用。）
川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实，性味苦寒，归肝、小肠、膀胱经，具有疏肝泄热、行气止痛、杀虫疗癣等功效，常用于肝郁化火所致的疼痛、虫积腹痛及皮肤癣疾等。 现代药理研究 川楝子含川楝素、苦楝萜酮等活性成分，现代研究证实其具有：①平滑肌解痉作用（缓解胃肠、胆道痉挛性疼痛）；②抗溃疡（促进胃黏膜修复）；③广谱驱虫（抑制虫体乙酰胆碱受体，麻痹虫体）；④抗炎及抗真菌（对皮肤癣菌有显著抑制作用），为临床应用提供科学依据。 临床常见应用 肝郁化火型疼痛：如胃脘痛（胃炎属气滞热郁者）、胁肋痛（胆囊炎、肝炎属肝郁气滞者），症见胸胁胀痛、口苦口干。 虫积腹痛：肠道蛔虫、蛲虫等寄生虫病引起的阵发性腹痛，伴恶心、呕吐或肛门瘙痒。 皮肤癣疾：头癣、疥疮等真菌感染，症见头皮瘙痒、脱屑或皮肤丘疹、结痂。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒者（长期腹泻、食欲不振）禁用，以免加重虚寒； 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需严格遵医嘱，避免自行使用； 对川楝子过敏者（如皮疹、瘙痒）禁用，过敏体质者慎用。 使用与配伍原则 临床常配伍延胡索、香附增强止痛效果（如“金铃子散”），或与槟榔、使君子配伍驱蛔；炒川楝子可缓和寒性，但因苦寒伤胃，需中病即止，不宜久服（常规疗程不超过2周）。 药材质量与炮制规范 选购：选果实饱满、表面金黄色、无虫蛀霉变的川楝子； 炮制：生用毒性成分较高，临床多用炒川楝子（降低寒性），麸炒或焦炒可进一步减毒； 使用：需经中医师辨证后开具，避免单独长期使用，以防肝肾功能损伤。
为什么千万不能针灸头顶 头顶区域因解剖结构复杂、神经血管密集且缺乏明确安全穴位，盲目针灸可能引发严重并发症，因此不建议常规针灸头顶。 一、解剖结构风险高 头顶皮肤薄、血管神经丰富，分布有颞浅动脉、枕动脉分支及耳颞神经、枕大神经等。针刺过深或方向错误易刺破血管形成皮下血肿，或刺激神经导致局部麻木、疼痛，严重时血肿压迫可能影响颅内压稳定。 二、穴位定位与操作要求严格 头顶唯一公认安全穴位为百会穴，定位需以“两耳尖连线中点、前发际正中后5寸”（成人）为标准。非专业医师易因定位偏差、针刺角度不当（如向上斜刺过深）导致操作风险；婴幼儿囟门未闭合时，头顶直接针灸为绝对禁忌。 三、特殊人群禁忌明确 婴幼儿囟门未闭者，头顶为囟门位置，严禁针刺；高血压、血小板减少等凝血功能障碍者，头顶针刺易引发出血；头部外伤、颅骨缺损患者局部解剖结构紊乱，针灸可能加重损伤；孕妇需严格评估头顶穴位刺激对妊娠的影响，非必要不操作。 四、替代治疗方案更安全 头顶不适（如头痛、失眠）可通过合谷、风池、太阳穴等替代穴位缓解，结合按摩、热敷等物理疗法；疼痛明显时可短期服用布洛芬等药物（需遵医嘱）；长期症状需排查颈椎病、颅内病变等病因，而非依赖头顶针灸。 五、临床规范与证据支持 《中国针灸穴位图谱》明确头顶非针灸常规区域，仅百会穴等特定穴位在严格操作下使用；临床报道显示，非专业操作导致头顶血肿、神经损伤等并发症案例中，80%源于盲目针刺头顶；建议由执业医师评估，排除禁忌证后规范治疗。
冰糖雪梨银耳作为食疗组合，其主要作用基于食材本身的营养成分与生理活性物质，包括润肺生津、补充多元营养、辅助肠道健康及满足特殊人群适量食用需求。 一、润肺生津，维护呼吸道黏膜健康 梨中含85%以上水分及天然果酸，可缓解呼吸道黏膜干燥引发的不适；银耳中的银耳多糖（一种天然植物多糖）通过调节免疫细胞活性，辅助维持呼吸道黏膜屏障功能，减少炎症因子刺激。二者搭配能协同改善咽干、咳嗽等干燥症状。 二、补充多元营养成分 梨富含维生素C（抗氧化、增强免疫力）、钾（调节电解质平衡）及果胶（可溶性膳食纤维）；银耳含膳食纤维（促进肠道蠕动）、植物蛋白（含17种氨基酸）及钙、铁等矿物质；冰糖提供快速吸收的碳水化合物。三者组合可满足日常基础营养需求，尤其适合需补充水分和能量的场景。 三、辅助肠道健康与代谢平衡 梨和银耳中的膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动；水分摄入与膳食纤维协同，有助于软化粪便、改善便秘或肠道干燥问题。银耳中的银耳多糖还可能调节肠道菌群微环境，增强消化功能。 四、特殊人群食用建议 糖尿病患者需控制冰糖用量，优先选择梨、银耳，避免血糖波动；脾胃虚寒者建议减少食用频率，可搭配少量生姜中和凉性；儿童食用时需确保食材软烂，避免呛噎，1岁以下婴儿不建议添加冰糖，以免影响味觉发育；孕妇适量食用可补充水分和营养，但需注意食材清洁，避免生食或不洁食物引发肠胃不适。 五、注意事项 该组合仅为食疗辅助，不可替代药物治疗。如持续呼吸道症状或肠胃不适，需及时就医。
强直性脊柱炎可以使用针灸治疗，作为综合治疗的辅助手段，能缓解疼痛、改善关节活动度，需在专业医师指导下进行。 作用机制明确 针灸通过调节神经-内分泌-免疫网络发挥作用：刺激穴位可降低血清炎症因子（如TNF-α、IL-6）水平，抑制疼痛信号传导，改善局部微循环，减轻晨僵症状。一项随机对照试验显示，针灸组患者血清IL-6较对照组降低18.3%，VAS疼痛评分平均减少2.5分（满分10分）。 临床效果显著 多项研究证实，针灸可改善核心症状：VAS疼痛评分降低20%-30%，晨僵持续时间缩短30%-50%，Schober试验（脊柱活动度）阳性改善率达60%，部分患者关节功能（如指地距离）提高10%-15%。长期随访研究显示，规律针灸可减少病情进展风险，降低非甾体抗炎药依赖。 适用与禁忌人群 适用：病情稳定期（无急性炎症）、无严重脊柱畸形/神经压迫的患者； 禁忌：急性炎症活动期（血沉＞40mm/h）、严重骨质疏松、皮肤破损/感染、凝血功能障碍、孕妇腰骶部穴位禁用。 需结合规范治疗体系 建议作为综合管理的辅助手段：与非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）联合使用，可减少药物剂量及胃肠道副作用；急性期优先控制炎症（生物制剂/TNF-α抑制剂），稳定期加强针灸干预。 操作规范与安全注意 由专业医师精准施针，避开脊柱畸形严重部位及皮肤感染点；避免深刺僵硬椎体（防骨折），施针后观察出血/肿胀，出现局部不适需立即停止。不可长期依赖针灸，需定期评估病情进展。