上海市第六人民医院内分泌代谢科
简介：
糖尿病急性并发症、糖尿病足、甲状腺功能亢进及甲状腺相关眼病、亚甲炎、内分泌性高血压、脂肪肝的诊治。
主任医师
打胰岛素并非糖尿病严重程度的唯一判断标准，而是根据胰岛功能、血糖控制需求等因素选择的治疗手段，需结合具体病情综合评估。一、胰岛素使用与糖尿病严重程度的关系胰岛素是人体自身分泌的激素，主要作用是调节血糖。当糖尿病患者出现胰岛功能衰竭或口服药物无法有效控制血糖时，需使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能逐步丧失胰岛β细胞功能，此时胰岛素治疗成为必要选择。二、胰岛素使用的常见情形1.1型糖尿病：因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素维持生命。2.2型糖尿病：当口服降糖药失效、血糖持续升高（空腹血糖＞11.1mmol/L）或出现严重并发症（如糖尿病肾病、酮症酸中毒）时，需启动胰岛素治疗。
血糖高能适量吃小米粥，但需控制食用量并注意烹饪方式，因其升糖指数中等（GI=73），过量易导致餐后血糖波动。一、小米粥的升糖特性小米主要含碳水化合物（约77%），其中直链淀粉占比高，在加热后易糊化，使葡萄糖释放速度加快。研究显示，100g小米粥（熬煮至软烂状态）的升糖指数（GI）约为73，高于大米粥（GI=69），但低于白粥（GI=93）。二、食用建议与搭配控制份量：单次食用量建议不超过100g（生米约25g），搭配绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）可延缓糖分吸收。熬煮方法：采用"少量多次加水"的慢熬方式，避免过度熬煮导致粥体过于浓稠；可加入燕麦、杂豆（如红豆、鹰嘴豆）混合熬制，降低整体升糖速度。
甲状腺功能亢进是因甲状腺激素分泌过多引发的一种代谢亢进性疾病，主要因甲状腺疾病（如Graves病）或炎症（如桥本甲状腺炎早期、亚急性甲状腺炎）导致激素异常分泌，常见症状有体重下降、心悸、多汗等。一、按病因分类1.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：最常见，自身抗体刺激甲状腺激素合成，多见于20-40岁女性，常伴突眼、甲状腺肿大。2.毒性多结节性甲状腺肿：中老年多见，甲状腺结节自主分泌激素过多，无突眼，需超声评估结节情况。3.甲状腺炎相关甲亢：亚急性甲状腺炎等引起短暂性激素释放增加，伴疼痛、发热，病愈后多恢复正常。
糖尿病患者可以适量食用雪莲果，其升糖指数较低且富含膳食纤维，但需注意控制食用量并监测血糖变化。一、雪莲果的营养特点与升糖特性雪莲果含有约60%~70%的碳水化合物，其中大部分为低聚糖（如菊糖），这类成分难以被人体快速消化吸收，因此升糖指数（GI值约40）远低于精制糖（GI值70~100）。低GI食物能使血糖缓慢上升，适合糖尿病患者作为部分碳水化合物来源。但需注意，雪莲果的总碳水化合物含量仍不可忽视，过量食用可能导致血糖波动。二、膳食纤维对血糖的调节作用雪莲果富含水溶性膳食纤维（约6%），这种物质能延缓食物消化速度，增加饱腹感，减少餐后血糖峰值。研究表明，膳食纤维摄入可改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。但需注意，急性胃肠炎或腹泻患者应避免食用，以免加重症状。
甲亢患者饮食需严格控制碘摄入，同时保证高热量、高蛋白饮食以满足高代谢需求，避免刺激性食物加重症状。一、严格控制碘摄入甲亢患者甲状腺激素合成亢进，需减少碘元素摄入（碘是甲状腺激素原料）。应避免食用高碘食物，如海带、紫菜、海苔、海鱼（如带鱼、鲳鱼）等海藻类及海鲜产品。烹饪时使用无碘盐，避免添加含碘调料（如海带酱油）。二、保证高热量与优质蛋白摄入甲亢患者代谢率显著升高，需额外补充能量与蛋白质。每日热量摄入应比正常人高30%~50%，可选择全谷物、薯类、瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶、豆制品等。例如：早餐可增加燕麦粥+水煮蛋，午餐搭配清蒸鱼+杂粮饭，晚餐用豆腐蔬菜汤替代部分主食。