北京医院耳鼻喉科
简介：
耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。
主任医师
咽喉炎患者在急性发作期（咽痛明显、红肿时）不建议吃菠萝蜜，因其含较多糖分和刺激性物质，可能加重局部黏膜刺激；缓解期（症状较轻时）可适量食用，其含维生素C等营养成分可能辅助黏膜修复。 一、急性发作期：需谨慎食用 急性咽喉炎时咽喉黏膜处于充血水肿状态，菠萝蜜中的糖分易残留口腔，滋生细菌并刺激炎症部位，可能延长病程或加重疼痛。 二、缓解期：可适量食用 缓解期炎症减轻后，菠萝蜜的维生素C（约25mg/100g果肉）和膳食纤维可帮助增强黏膜抵抗力，建议每次食用不超过50g，避免过量糖分摄入。 三、特殊人群注意事项 - 儿童：12岁以下儿童需家长监督食用，切小块避免呛噎，糖尿病患儿禁吃。 - 孕妇：适量食用可补充营养，但血糖偏高者需控制量。 - 过敏体质：对热带水果过敏者禁用，可能引发皮疹或喉头水肿。 四、日常护理建议 无论食用与否，均需多喝温水（每日1500~2000ml），避免辛辣、过烫食物，保持室内湿度50%~60%。若症状持续超过3天，应及时就医明确病因。
嗓子疼有黏痰可能是上呼吸道感染（如普通感冒、急性咽炎）或急性支气管炎的表现，通常由病毒或细菌感染引起，病程一般在1~2周内。 病毒感染性咽炎/支气管炎：多伴随鼻塞、流涕、低热，痰液多为白色或透明黏液状。病毒感染占比约90%，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等。治疗以休息、补水为主，可使用生理盐水漱口缓解局部不适。 细菌感染性咽炎/支气管炎：痰液可能变黏稠或呈黄绿色，常伴高热、咽痛剧烈。需就医检查血常规及C反应蛋白，确诊后使用抗生素（如阿莫西林类）。老年、糖尿病患者感染风险更高，需密切监测症状。 慢性咽炎/支气管炎：长期吸烟、空气污染或过敏体质者易反复发作，痰液黏稠且晨起明显。建议戒烟、避免接触过敏原，可使用祛痰药（如氨溴索）缓解症状，需长期管理。 特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预，如蜂蜜（1岁以上儿童）、生理盐水雾化等；糖尿病患者感染后易血糖波动，需加强血糖监测。如症状持续超过10天或加重，应及时就医排查肺炎等并发症。
急性中耳炎常用滴耳液包括抗生素类（如氧氟沙星滴耳液）、糖皮质激素类（如地塞米松滴耳液）及混合制剂（如复方利福平滴耳液），需根据病情及年龄选择。 1. 儿童急性中耳炎：优先非药物干预，若需用药，可选用儿童剂型抗生素滴耳液，避免低龄儿童使用成人剂型。用药前需清洁外耳道，注意滴药时保持头部侧偏，滴后轻压耳屏，使药液充分接触患处。 2. 成人急性中耳炎：无药物过敏史者，可选用广谱抗生素滴耳液。若伴有剧烈疼痛或鼓膜充血明显，可短期联合糖皮质激素滴耳液缓解症状。用药期间避免耳道进水，防止感染加重。 3. 反复发作或慢性中耳炎：需根据分泌物培养结果选择敏感抗生素滴耳液，必要时联合糖皮质激素改善局部炎症反应。用药前需彻底清理耳道分泌物，确保药液直达病灶。 4. 特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用非必要药物，需经医生评估后使用；老年人及肝肾功能不全者，用药需谨慎，避免药物蓄积毒性。用药期间密切观察症状变化，如出现耳痛加剧、发热等，应及时就医调整治疗方案。
鼻炎引起头晕时，需优先缓解鼻塞（如生理盐水洗鼻），同时根据病因选择药物（如抗组胺药、鼻用激素）或非药物干预（如蒸汽吸入）。 1. 急性鼻炎（感冒相关）：多因病毒感染，头晕常伴鼻塞、流涕。可使用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻；症状持续超1周需就医排查细菌感染。 2. 过敏性鼻炎：接触过敏原（花粉、尘螨）后发作，头晕与鼻黏膜水肿、缺氧相关。需避免接触过敏原，可使用抗组胺鼻喷剂缓解症状；严重时加用口服抗组胺药。 3. 慢性鼻炎：长期鼻塞导致脑部缺氧头晕。优先鼻用糖皮质激素控制炎症，配合生理盐水洗鼻；戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，减少鼻黏膜刺激。 4. 萎缩性鼻炎：鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大，空气直接刺激鼻窦。可使用薄荷油滴鼻剂保持湿润，补充维生素A促进黏膜修复；避免干燥环境，外出戴口罩。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药；高血压患者慎用减充血剂（如含伪麻黄碱药物），避免血压波动。用药后头晕未缓解或加重，应及时就医。
鼻子老出血不止时，若持续超过10分钟，需立即就医。日常可通过按压止血、冷敷鼻梁等方法处理，频繁出血可能与疾病相关，需排查原因。 一、紧急止血处理 立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，期间张口呼吸；同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，收缩血管减少出血。 二、常见原因及应对 1. 局部损伤：挖鼻、用力擤鼻等行为易损伤鼻黏膜，建议避免刺激，保持鼻腔湿润。 2. 环境干燥：秋冬季节干燥时，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内使用加湿器。 3. 全身性疾病：高血压、凝血功能异常等可能引发出血，需定期监测血压，及时就医排查。 三、特殊人群注意事项 儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱，家长应避免孩子挖鼻，少量出血可按上述方法处理；老年人需警惕高血压或血管硬化，频繁出血需检查心血管状况。 四、预防措施 日常保持鼻腔清洁，避免辛辣刺激饮食，减少烟酒摄入；有过敏史者需控制过敏原，预防鼻炎发作。若出血频繁或伴随头晕、乏力，应尽快到医院耳鼻喉科就诊。