淮安市第二人民医院儿科
简介：
慢性咳嗽、支气管哮喘等儿科常见疾病诊断及治疗。
副主任医师
小孩腹泻期间饮食以**温和易消化、低纤维、补充电解质**为原则，优先选择母乳/配方奶（6月龄以下）、米汤、稀粥、软烂蔬菜泥等，避免高油高糖、生冷及难消化食物。 1. **急性感染性腹泻**：需保证水分与电解质摄入，可饮用口服补液盐（ORS），饮食首选母乳/配方奶（持续喂养），病情稳定后逐步添加熟烂米粉、煮烂的苹果泥。 2. **非感染性腹泻（如饮食不当）**：暂停油腻、辛辣及乳制品（乳糖不耐受者可换无乳糖奶粉），以白粥、蒸苹果、山药粥为主，少量多餐减轻肠道负担。 3. **慢性腹泻（持续超2周）**：需在医生指导下调整饮食，优先选择低敏、高蛋白食物（如瘦肉末粥、鱼肉泥），避免生冷水果，必要时补充益生菌制剂。 4. **特殊人群注意**：6月龄以下婴儿腹泻需立即就医，避免自行禁食；过敏体质儿童需规避可疑过敏原；严重脱水（尿量显著减少、精神萎靡）需优先就医，不可仅依赖饮食调整。 5. **饮食过渡原则**：腹泻缓解后1~2周内，逐步从流质过渡到半流质再到软食，避免突然恢复正常饮食加重肠道负担。
孩子发烧抽搐（热性惊厥）需分情况处理：短暂发作（通常<5分钟）保持侧卧防误吸，无需强行按压；持续抽搐或超过15分钟需立即就医。 **1. 单纯性热性惊厥**：多见于6个月~5岁儿童，体温骤升时发作，持续<5分钟，无神经系统异常。发作后需降温（物理降温为主），避免穿过多衣物，记录发作时间和体温变化，24小时内就医排查感染源。 **2. 复杂性热性惊厥**：发作持续>15分钟或反复发作，体温<38℃时发作，伴意识障碍或神经系统异常。需立即送医，检查脑电图和头颅影像学，长期随访预防复发。 **3. 特殊人群处理**：婴幼儿（<1岁）首次发作需警惕脑膜炎等严重感染，需优先排查病因；有癫痫史儿童发作时需按医嘱使用[抗癫痫药物]，避免剧烈摇晃或强行喂药。 **4. 预防复发**：发热初期（38℃左右）可预防性使用[退烧药]，避免体温骤升；保持规律作息，增强免疫力，减少感染风险。 **5. 就医指征**：抽搐持续>5分钟、发作后意识不清、频繁发作或伴随皮疹、呕吐等症状，需立即前往医疗机构。
小孩乳头凹陷需根据年龄和凹陷程度处理。轻度凹陷且无其他症状者，可通过非手术方法改善，严重凹陷或伴随其他异常需就医评估。 **儿童期轻度凹陷（10岁以下）**：可尝试手法牵拉或负压吸引。每日轻柔牵拉乳头5-10次，每次5-10分钟，或使用医用乳头矫正器辅助。家长需注意操作力度，避免过度牵拉造成局部损伤。 **青春期凹陷（10-18岁）**：若凹陷持续存在，可在医生指导下使用乳头矫正器。若矫正效果不佳，需考虑手术治疗。手术适用于保守治疗无效、凹陷严重影响生活质量的青少年。 **特殊情况处理**：若伴随乳房发育不对称、局部红肿疼痛或分泌物，需及时就医检查，排除乳腺发育异常或感染等问题。 **温馨提示**：家长应避免过度焦虑，避免自行挤压或使用刺激性药物。低龄儿童优先采用非侵入性方法，青春期后若仍无改善，建议尽早寻求专业医疗评估。
小儿金翘颗粒适用于小儿风热感冒属风热袭肺证者，主要功效为疏风清热、解毒利咽，可缓解发热、咽痛、红肿等症状，一般用药后症状在3~5天内可见改善。 **1. 风热感冒症状缓解**：针对小儿风热感冒引发的发热、微恶风寒、咽痛红肿等症状，能发挥疏风清热、解毒利咽的作用，减轻不适。 **2. 辅助抗炎抑菌**：药物成分（如金银花、连翘等）具有一定抗炎抑菌效果，可辅助改善上呼吸道感染相关的炎症反应。 **3. 适用年龄范围**：适用于6个月~12岁儿童，婴幼儿（6个月以下）需谨慎使用，建议优先咨询儿科医生。 **4. 特殊人群注意**：脾胃虚寒儿童（易腹泻、腹痛）慎用，可能加重胃肠道不适；过敏体质者需确认成分后使用。 **5. 用药原则**：作为对症治疗药物，建议在医生指导下使用，避免长期服用；服药期间多饮水、清淡饮食，促进恢复。
小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，多与夜间呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增高或环境变化相关。常见原因包括呼吸道感染恢复期、过敏性咳嗽、胃食管反流或环境因素刺激。 **呼吸道感染恢复期**：病毒或细菌感染引起的急性支气管炎等，夜间平躺时气道分泌物流动刺激咽喉，导致咳嗽。此类咳嗽常伴随痰液，多在感染后1~2周内逐渐缓解。 **过敏性咳嗽**：接触尘螨、霉菌等过敏原后，夜间气道敏感性增加引发咳嗽。患儿可能有湿疹、过敏性鼻炎史，表现为干咳无痰，持续时间超过2周需警惕。 **胃食管反流**：婴幼儿贲门发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。家长可观察到患儿咳嗽前有反酸、呕吐或夜醒表现，调整睡姿（如抬高上半身）可缓解。 **环境因素**：空气干燥、温度骤变或床上用品尘螨积聚，可能诱发夜间咳嗽。低龄儿童鼻腔分泌物易在夜间倒流，形成“鼻后滴漏综合征”，晨起咳嗽症状更明显。 **温馨提示**：若咳嗽持续超过2周、伴随发热或呼吸急促，需及时就医。日常注意保持室内湿度50%~60%，定期清洁床上用品，避免在患儿床边放置毛绒玩具。