淮安市第二人民医院儿科
简介：
慢性咳嗽、支气管哮喘等儿科常见疾病诊断及治疗。
副主任医师
一岁半宝宝发烧抽搐多为高热惊厥，是儿童期常见急症，通常发生在体温快速上升期，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，需与癫痫、低钙抽搐等鉴别。1.高热惊厥：多在发烧初期（体温≥38.5℃）突然发作，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动，无抽搐倾向。首次发作年龄多在6个月~5岁，约30%有家族史，复发率约40%。2.复杂性高热惊厥：发作持续>15分钟、体温不高时发作、局部抽搐或发作后嗜睡等，需排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）。3.低钙抽搐：多见于早产儿或人工喂养儿，伴随手足抽搐、喉痉挛，血钙<1.75mmol/L时需警惕。
宝宝身上长热痱子（痱子）多因高温闷热环境下汗液排出不畅、汗腺导管堵塞所致，通常1-2周内可自行缓解。缓解措施需根据痱子类型（白痱、红痱、脓痱）及严重程度调整，以非药物护理为主，必要时遵医嘱使用安全外用制剂。一、日常护理优先保持皮肤凉爽干燥是关键：环境温度控制在22-26℃，湿度＜60%；穿宽松透气的纯棉衣物，及时更换汗湿衣物；每日用温水轻柔清洁皮肤，避免用力搓擦，清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，不涂抹油性护肤品。二、不同类型痱子的应对白痱（针尖大小透明小水疱）：无需特殊处理，避免摩擦，保持干燥即可自愈。红痱（密集红色丘疹、瘙痒明显）：可外用炉甘石洗剂或痱子粉（避免粉末进入眼口鼻），避免宝宝抓挠导致感染。脓痱（红色丘疹顶端有小脓疱）：若数量少，加强皮肤清洁；若脓疱增多或红肿，及时就医，遵医嘱使用温和抗菌药膏。
小孩子上下眼袋发红，可能与局部皮肤刺激、过敏反应、眼睑炎症或感染有关，通常持续数天至一周左右可自行缓解，若伴随其他症状需警惕感染或过敏加重。一、局部刺激或摩擦常见于揉眼习惯、环境干燥或风沙刺激，表现为短暂发红，无分泌物。建议避免揉眼，用凉毛巾轻敷缓解不适，保持室内湿度适宜。二、过敏反应接触过敏原（如尘螨、宠物毛发）后出现，常伴瘙痒、眼睑肿胀。需避免接触过敏原，可冷敷减轻症状，严重时遵医嘱使用抗过敏药物。三、眼睑炎症或感染睑缘炎：眼睑边缘发红、脱屑，可能伴随睫毛根部结痂。需保持眼睑清洁，用生理盐水轻柔擦拭，避免用手触碰。
五六岁宝宝减肥需以非药物干预为主，通过科学饮食调整、增加运动及改善生活习惯实现，关键在3~6个月内逐步优化，避免过度节食或药物使用。饮食调整：控制高糖高脂零食，每日保证500ml牛奶、200g蔬菜及适量全谷物，采用分餐制避免过量进食，家长需以身作则减少高热量食物摄入。运动干预：每日安排60分钟以上户外活动，如跑步、跳绳或球类运动，减少屏幕时间（如电视、平板），鼓励步行上下学，培养规律运动习惯。生活习惯：保证每日10小时睡眠，规律三餐避免暴饮暴食，家长需引导孩子自主进食，避免追喂或强迫进食，定期监测身高体重增长曲线。
儿童腺样体肥大症状主要表现为鼻塞、流涕、张口呼吸，夜间打鼾明显，严重时可出现呼吸暂停、听力下降及发育迟缓。鼻塞与流涕：肥大腺样体阻塞后鼻孔，导致长期鼻塞，鼻涕黏稠不易排出，易继发鼻窦炎，出现黄脓涕。呼吸道症状：夜间因气道狭窄，呼吸时软组织振动引发打鼾，甚至呼吸暂停（憋气），长期可致缺氧，影响睡眠质量。耳部症状：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流，易引发分泌性中耳炎，表现为听力下降、耳闷。发育影响：儿童长期缺氧和睡眠中断，可导致生长发育迟缓、注意力不集中、腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。特殊人群提示：婴幼儿（＜3岁）症状可能不典型，需警惕喂养困难、频繁呛奶；过敏体质儿童易合并过敏性鼻炎，症状更明显，需优先控制过敏。