病情描述:一岁半宝宝发烧抽搐怎么回事?
副主任医师 淮安市第二人民医院
一岁半宝宝发烧抽搐多为高热惊厥,是儿童期常见急症,通常发生在体温快速上升期,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,需与癫痫、低钙抽搐等鉴别。
1. 高热惊厥:多在发烧初期(体温≥38.5℃)突然发作,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动,无抽搐倾向。首次发作年龄多在6个月~5岁,约30%有家族史,复发率约40%。
2. 复杂性高热惊厥:发作持续>15分钟、体温不高时发作、局部抽搐或发作后嗜睡等,需排除中枢神经系统感染(如脑膜炎)。
3. 低钙抽搐:多见于早产儿或人工喂养儿,伴随手足抽搐、喉痉挛,血钙<1.75mmol/L时需警惕。
4. 癫痫发作:无发热时出现抽搐,或单次发作持续>5分钟,需结合脑电图及病史诊断。
发作时保持患儿侧卧防误吸,解开衣领,避免强行按压肢体;体温>38.5℃时及时使用退热药物(如对乙酰氨基酚),每4~6小时一次,24小时不超过4次。若抽搐持续>5分钟、频繁复发或伴随呕吐、精神萎靡,需立即就医。