上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
简介：黄云腾，男，上海交通大学医学院附属新华医院，泌尿外科，副主任医师。
泌尿系统的微创、综合治疗。
副主任医师泌尿外科
正肾全称是去甲肾上腺素，副肾全称是肾上腺素。 去甲肾上腺素主要用于提升血压，常用于休克、低血压等情况，对α受体作用较强，可能引起局部组织缺血坏死，需严格监测使用。 肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克急救，对α和β受体均有作用，可增强心肌收缩力、扩张支气管，使用中需注意心律失常等不良反应。 特殊人群如老年患者、高血压或心血管疾病患者使用时需谨慎，可能增加心脏负担或血压波动风险。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用。 用药期间需密切观察生命体征，如出现心悸、头痛、血压异常等症状应及时告知医护人员。
补睾丸的药主要分为激素替代类和营养补充类。激素替代类适用于性腺功能减退者，营养补充类适用于营养不足者。 一、激素替代类药物 包括促性腺激素（如注射用绒促性素）和睾酮制剂（如十一酸睾酮胶丸），需在医生诊断后使用，严格遵循用药规范。 二、营养补充类药物 如锌制剂（葡萄糖酸锌片）、维生素D制剂，可辅助改善睾丸功能，但无法替代激素治疗。 三、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用激素药物；儿童需明确诊断后使用，避免滥用；老年男性用药需监测前列腺和心血管风险。 四、非药物干预建议 均衡饮食（增加锌、维生素摄入）、规律作息、适度运动，避免久坐和高温环境，对改善睾丸功能有积极作用。 五、就医提示 如出现睾丸萎缩、性欲减退、勃起功能障碍等症状，应及时到正规医疗机构内分泌科或男科就诊，明确病因后再遵医嘱用药。
人少一个肾（单侧肾切除或先天性孤立肾）后，若剩余肾脏功能正常，通常无明显危害，但长期需关注肾功能保护及并发症风险。 **肾功能储备与代偿能力**：健康人单侧肾可通过肾小球滤过率增加、肾小管重吸收增强等代偿机制维持正常生理需求，血肌酐、尿素氮等指标多保持正常范围。但需注意，剩余肾脏长期处于高负荷状态，随年龄增长可能提前出现肾功能下降风险。 **心血管系统影响**：单侧肾切除者若术后血压控制不佳，可能因肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，增加心脑血管事件风险。此外，慢性肾功能不全患者需定期监测血压及电解质水平。 **感染与结石风险**：剩余肾脏易因尿路梗阻、反流等因素引发感染或结石，尤其合并糖尿病、免疫力低下人群需加强泌尿系统管理，定期进行超声检查。 **特殊人群注意事项**：孕妇需提前评估肾功能，避免孕期肾功能负担加重；青少年应避免剧烈运动导致肾脏损伤；老年患者需严格控制基础疾病，避免肾毒性药物使用。 **生活方式建议**：保持每日1500~2000ml饮水量，避免憋尿；均衡饮食，减少高盐、高蛋白摄入；每年进行尿常规、肾功能检查，监测尿微量白蛋白变化。
晚上老是遗精可能与生理发育、睡眠习惯、心理状态或病理因素有关。青春期男性每月1-2次遗精属正常生理现象，频繁遗精（每周＞2次）需关注原因。 **生理性遗精**：多见于青春期男性，因生殖器官发育成熟，精液积聚导致排精，属正常生理调节，无需特殊处理。 **病理性遗精**：泌尿系统感染（如前列腺炎）、内分泌异常（如睾酮水平波动）或精神心理焦虑可能引发频繁遗精，需及时就医排查病因。 **生活方式影响**：睡前接触性刺激内容、穿紧身内裤、过度疲劳或睡眠姿势不当，可能诱发遗精，建议保持规律作息，穿宽松内衣，减少睡前刺激。 **特殊人群提示**：青少年需正确认识生理发育，避免过度焦虑；成年男性若伴随尿频、下腹不适等症状，应及时前往正规医疗机构检查，排除病理因素。
输精管堵塞的解决方式依病因和部位而异，可通过手术、药物或辅助生殖技术处理。 **1. 梗阻性无精子症（梗阻部位明确）** - 若为先天性梗阻（如先天性双侧输精管缺如），可考虑辅助生殖技术（如睾丸取精后人工受精）。 - 若为后天性梗阻（如附睾炎、手术损伤），可通过显微外科手术（如输精管吻合术）恢复通畅性。 **2. 炎症性梗阻（感染因素）** - 急性期需抗感染治疗（如抗生素），控制炎症后评估是否手术。 - 慢性炎症导致的纤维化梗阻，手术成功率可能降低，需结合辅助生殖。 **3. 先天性发育异常** - 单侧梗阻可尝试手术治疗；双侧严重发育异常（如无输精管），辅助生殖为主要选择。 - 婴幼儿期发现异常需尽早评估，避免成年后生育问题。 **4. 特殊人群注意事项** - 糖尿病患者需严格控制血糖，降低手术感染风险。 - 长期服用抗凝药者，术前需停药并评估手术风险。 - 年龄较大者（如>40岁），辅助生殖成功率可能随年龄下降，建议尽早就医。 **5. 术后康复与随访** - 术后需定期复查精液质量，确保通畅性。 - 生活方式调整（如戒烟限酒、规律作息）可提升治疗效果。 （注：具体治疗方案需经专业医师评估，结合病史、检查结果制定个性化方案。）