上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
简介：黄云腾，男，上海交通大学医学院附属新华医院，泌尿外科，副主任医师。
泌尿系统的微创、综合治疗。
副主任医师泌尿外科
怎样取前列腺液 取前列腺液通常由医生操作，患者需排空膀胱后，通过肛门指检按摩前列腺，收集按摩后排出的前列腺液样本。操作时间约1-2分钟，需避免按摩过度或用力不当。 按摩前准备 取前列腺液前需排空膀胱，避免尿液干扰样本。检查前1-2天避免性生活、自慰或前列腺按摩，防止影响结果准确性。 按摩操作流程 患者取膝胸位或左侧卧位，医生戴手套并涂抹润滑剂，经肛门轻柔按摩前列腺（从外向内、从上向下方向），收集按摩后尿道口流出的前列腺液至无菌容器。 特殊人群注意事项 老年男性或前列腺增生患者：按摩力度需轻柔，避免过度刺激导致不适； 急性前列腺炎患者：禁止按摩，以防炎症扩散； 儿童：因前列腺发育未成熟，一般不采用此方法，需结合其他检查手段。 样本处理与送检 收集后需立即送检，避免样本长时间放置导致细胞破裂或细菌污染。若样本量不足，可重复按摩收集，但需间隔至少1周。
老是射不出来（射精困难）可能由心理压力、生理疾病、药物副作用或年龄增长等因素引起，需结合具体情况排查原因。 心理因素：焦虑、抑郁或性经验不足可能导致神经调节紊乱，影响射精反射。长期压力或对性表现的过度担忧会抑制射精冲动。 生理疾病：糖尿病、前列腺疾病或手术（如盆腔手术）可能损伤神经或肌肉功能。内分泌失调（如睾酮水平异常）也会影响射精能力。 药物影响：抗抑郁药、降压药或某些精神类药物可能降低射精敏感度。长期使用需咨询医生调整方案。 年龄与生活方式：中老年男性因前列腺增生或神经传导减慢可能出现射精困难。肥胖、缺乏运动或酗酒也会增加风险。 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经损伤；中老年男性应定期体检排查前列腺问题；正在服药者需告知医生调整方案。 建议及时就医，通过尿流动力学检查或激素检测明确病因，优先采用心理疏导、行为训练等非药物干预，必要时在医生指导下调整药物。
阴囊两侧瘙痒多由局部皮肤刺激、感染或炎症引起，常见于卫生习惯不佳、过敏、真菌感染等情况。 一、局部皮肤刺激或过敏 长期穿着紧身化纤衣物、频繁摩擦或使用刺激性洗护用品，可能引发接触性皮炎。此类瘙痒常伴随红斑、丘疹，需及时更换宽松棉质衣物，避免抓挠。 二、真菌感染（如股癣） 潮湿环境易滋生皮肤癣菌，表现为边界清晰的环状红斑、脱屑，瘙痒夜间加重。需保持局部干燥，可外用抗真菌药膏缓解症状。 三、细菌感染（如毛囊炎） 毛囊堵塞或细菌感染会导致局部红肿、小脓疱，触碰时疼痛。日常需清洁皮肤，避免挤压，必要时外用抗菌药物。 四、湿疹或皮炎 精神压力大、局部潮湿多汗可能诱发阴囊湿疹，表现为密集小丘疹、渗液或结痂。需避免热水烫洗，可短期使用弱效激素类药膏。 特殊人群建议：婴幼儿应减少尿布覆盖时间，保持臀部干爽；糖尿病患者需严格控制血糖，预防反复感染；老年人皮肤干燥者，洗澡后及时涂抹保湿霜。
前列腺位于膀胱下方、直肠前方，形状类似栗子，是男性特有的生殖器官。按摩方法分为经直肠按摩（适用于专业医疗场景）和经会阴部按摩（家庭辅助手段），操作时需轻柔避免损伤。 经直肠按摩：需由医护人员操作，患者取侧卧位，医生戴手套后涂抹润滑剂，以食指缓慢经肛门进入，触及前列腺后按顺时针方向轻压按摩，每次1~2分钟，每周1~2次，用于前列腺液检查或辅助治疗慢性前列腺炎。 经会阴部按摩：患者取俯卧位或站立弯腰位，操作者用拇指或食指在阴囊与肛门之间区域轻按，力度以患者耐受为宜，每次5~10分钟，可促进前列腺液排出，适用于慢性前列腺炎患者日常自我护理，但需注意按摩前排空膀胱，避免过度用力。 特殊人群注意事项：急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺癌患者禁止按摩；老年男性或有前列腺增生史者需在医生指导下进行，避免因前列腺质地变硬导致损伤；按摩后若出现血精、疼痛加剧或排尿困难，应立即停止并就医。
男士尿道炎典型症状包括尿道刺痒、尿频、尿急、排尿时尿道灼热感，部分患者可见尿道分泌物（稀薄黏液或脓性），晨起尿道口可能有糊口现象。 淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，症状较典型，尿道分泌物初期为黏液性，后变为大量脓性，排尿疼痛明显，严重时可伴血尿或腹股沟淋巴结肿大。 非淋菌性尿道炎：多由支原体、衣原体感染，症状相对较轻，尿道刺痒常为主要表现，分泌物稀薄呈浆液性或黏液脓性，部分患者症状隐匿，易被忽视。 前列腺炎合并尿道炎：除尿道症状外，可伴会阴部、下腹部隐痛，腰骶部酸胀，排尿后尿道口滴白，部分患者有性功能减退等表现。 特殊人群注意事项：老年男性因前列腺增生，易合并尿道炎，需警惕排尿困难加重；糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；性活跃人群应注意安全性行为，降低感染风险。 建议出现症状及时就医，通过尿常规、尿道分泌物培养等明确病因，遵医嘱规范治疗，避免自行用药延误病情。