西安交通大学第一附属医院骨科
简介:
运动医学(肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤);关节外科(髋、膝关节置换、关节炎)等疾病的诊治。
主任医师骨科
颈椎病和腰椎间盘突出治疗以保守干预为主,结合药物缓解症状,严重时需手术。干预周期通常需1~3个月,具体视病情而定。 一、颈椎病治疗 1. 保守干预:颈椎牵引、物理治疗(如超声波、热疗)、颈椎保健操。 2. 药物使用:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛。 3. 特殊人群:孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药;老年患者注意药物相互作用。 二、腰椎间盘突出治疗 1. 保守干预:卧床休息(短期)、腰背肌锻炼(如小燕飞)、腰椎牵引。 2. 药物使用:非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养药(如甲钴胺)。 3. 特殊人群:儿童避免剧烈运动;糖尿病患者需监测血糖变化。 三、综合建议 1. 生活方式:避免久坐久站,选择合适床垫,控制体重。 2. 康复训练:颈椎病患者可进行颈部拉伸,腰椎间盘突出患者需加强核心肌群训练。 3. 就医指征:症状持续加重、出现肢体麻木无力、大小便功能障碍需及时就诊。 (注:以上内容仅供科普参考,具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。)
手臂扭伤的处理需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),并根据损伤程度调整。轻度扭伤可居家处理,中重度需及时就医。 1. 轻度扭伤(无明显肿胀、活动基本正常):立即停止活动,1~2天内冰敷每次15~20分钟,每日3~4次,减轻疼痛与肿胀。使用弹性绷带适度加压包扎,避免过紧影响血液循环。将手臂抬高至心脏水平以上,促进血液回流。必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 2. 中度扭伤(局部肿胀、活动受限):除上述基础措施外,建议24~48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。避免过早负重或剧烈活动,防止损伤加重。 3. 重度扭伤(明显肿胀、畸形、无法活动):需立即就医,可能需影像学检查排除骨折或韧带撕裂。治疗包括手法复位、固定或手术,恢复期需配合康复训练。 4. 特殊人群注意事项:儿童及青少年骨骼肌肉系统发育尚不完全,扭伤后需更谨慎处理,避免过度活动;孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病)需在医生指导下进行冷敷与加压,防止感染或影响伤口愈合。
持续背疼可能由肌肉骨骼问题(如劳损、椎间盘退变)、内脏疾病(如胰腺炎、肾结石)或脊柱结构异常(如侧弯、肿瘤)引起,持续超过3个月需警惕慢性病变。 肌肉骨骼系统因素:长期不良姿势(如久坐、低头)、重复性运动或突然外力损伤(如搬重物),易导致腰背肌纤维炎、腰肌劳损或腰椎间盘突出,此类疼痛常与活动相关,休息后可缓解。 内脏系统牵涉痛:内脏疾病可能表现为背部牵涉痛,如胆囊炎放射至右肩背、肾结石引发腰侧剧痛,伴随恶心、发热等症状时需紧急排查。 脊柱与神经问题:脊柱侧弯、骨质疏松(尤其老年女性)或椎体肿瘤等疾病,可能导致持续性疼痛,夜间加重或伴随肢体麻木、无力,需影像学检查明确。 特殊人群注意事项:老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,青少年避免久坐或剧烈运动引发的椎间盘炎,孕妇因激素变化和重心前移易出现生理性腰痛,产后需注意盆底肌修复。 干预建议:急性期(疼痛<1周)优先休息、冷敷,慢性期(>3个月)需康复锻炼(如小燕飞、核心肌群训练),持续不缓解应及时就诊,排查病因后针对性治疗。
膝盖突然弯曲时疼痛,需根据具体原因处理。若疼痛持续不超过2周且无红肿,可先休息观察;若伴随肿胀、活动受限或症状反复,建议及时就医排查损伤或炎症。 1. 急性损伤导致:如韧带拉伤或半月板损伤,多有明确外伤史。建议立即停止活动,冰敷减轻肿胀,抬高患肢,必要时佩戴护具,24-48小时后可热敷促进恢复。 2. 关节退变引发:多见于中老年人,常伴随软骨磨损。日常需减少蹲跪、爬楼梯等动作,可适当进行直腿抬高锻炼增强股四头肌,肥胖者建议控制体重以减轻关节负担。 3. 炎症性疾病:如滑膜炎或肌腱炎,常伴随局部发热、压痛。急性期需休息制动,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,同时避免剧烈运动。 4. 特殊人群注意:儿童青少年若频繁发生,需警惕生长痛或运动损伤,应减少剧烈跳跃;孕妇因体重增加和激素变化,需注意关节保护,避免长时间站立或负重。 5. 预防复发措施:日常加强膝关节周围肌肉锻炼,如靠墙静蹲、坐姿抬腿;选择合适运动鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋;运动前充分热身,运动后拉伸放松。
网球肘发炎(肱骨外上髁炎)的治疗需结合病程阶段,以非药物干预为核心,必要时辅以药物或物理治疗。急性疼痛期(1-2周内)优先休息制动,避免腕部负重动作;亚急性及慢性期(超过2周)需逐步恢复功能,同时配合抗炎药物(如非甾体抗炎药)及物理治疗(如超声波、冲击波)。 休息与制动:急性发作期应避免拧毛巾、提重物等动作,使用护肘或弹性绷带限制肘关节过度活动,必要时佩戴腕部护具分散压力。 物理治疗与康复锻炼:超声波、体外冲击波治疗可促进局部血液循环,缓解疼痛;康复期需在专业指导下进行握力训练、腕伸肌拉伸,增强肌肉稳定性。 药物治疗:疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用;局部可外用消炎镇痛药膏,需注意皮肤过敏反应。 特殊人群注意事项:老年人需警惕药物副作用,优先选择物理治疗;孕妇及哺乳期女性建议在医生指导下用药;糖尿病患者需严格控制血糖,避免局部感染风险。 预防复发:日常工作中调整姿势,避免长时间重复性动作,使用人体工学工具,运动前充分热身,减少肘部过度负荷。