江苏省人民医院心血管内科
简介：
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
风湿心脏病常见症状包括活动后气短、乏力、心悸，病情进展可出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，严重时并发心律失常或心力衰竭。 二尖瓣狭窄：早期可无症状，随瓣口缩小出现呼吸困难、咯血（因肺淤血导致支气管黏膜血管破裂），儿童患者可能因生长发育迟缓、反复呼吸道感染就诊。 二尖瓣关闭不全：轻度可无症状，中度以上出现劳力性呼吸困难、乏力，老年患者因长期负荷可能并发房颤，年轻患者需警惕感染性心内膜炎风险。 主动脉瓣病变：狭窄者表现为心绞痛、晕厥（脑供血不足），关闭不全者因左心室扩大出现心悸、乏力，合并高血压者症状更显著。 三尖瓣与肺动脉瓣病变：多继发于其他瓣膜病，表现为颈静脉怒张、腹胀（右心衰竭），孕妇因血容量增加可能加重症状，需定期监测心功能。 特殊人群注意：儿童需避免剧烈运动，预防链球菌感染；孕妇需加强产检，产后尽早评估心功能；老年患者需控制血压、血糖，避免过度劳累。治疗以手术（瓣膜置换/修复）为主，药物辅助控制症状，需在专业医疗机构规范随访。
心脏CT是通过静脉注射造影剂后，利用X射线扫描心脏及大血管，生成三维影像，用于评估心脏结构、血管狭窄程度及心肌灌注情况的影像学检查。 一、心脏结构评估 可清晰显示心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜形态及功能，辅助诊断先天性心脏病、心肌病等。 二、冠状动脉疾病筛查 能检测冠状动脉钙化斑块、狭窄程度及血流情况，对冠心病高危人群（如中老年、高血压、糖尿病患者）的早期诊断有重要价值。 三、心肌与心包病变评估 可观察心肌有无缺血、坏死或炎症，心包是否增厚、积液，辅助诊断心肌炎、心包炎等。 四、术后疗效评估 适用于冠心病支架植入或搭桥术后患者，复查血管通畅性及有无再狭窄。 特殊人群注意事项 - 对碘造影剂过敏者禁用，需提前告知医生过敏史； - 严重肾功能不全者慎用，需评估肾功能后决定； - 孕妇及哺乳期女性需权衡检查必要性，必要时终止妊娠或暂停哺乳。 检查前需空腹4~6小时，去除金属饰品，检查后多喝水促进造影剂排泄。
为什么有时候呼吸心脏会痛，可能与胸壁肌肉骨骼问题、心肺疾病、胃食管反流或心理因素有关。需结合疼痛性质、诱因及伴随症状判断。 1. 胸壁肌肉骨骼问题：剧烈运动或姿势不当可能引发肋间肌劳损，深呼吸时疼痛明显，休息后缓解。长期伏案工作者更易出现，可通过拉伸和热敷改善。 2. 心肺疾病：如胸膜炎、肺炎或轻度气胸，疼痛伴随咳嗽、发热或呼吸困难。高危人群（如吸烟者、有慢性病者）需警惕，应及时就医排查。 3. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管，疼痛类似心脏痛，餐后或平躺时加重。肥胖、暴饮暴食者风险较高，需调整饮食并避免睡前进食。 4. 心理因素：焦虑或压力引发的"心脏神经官能症"，疼痛短暂且位置不固定，伴随胸闷、气短。通过放松训练和规律作息缓解，必要时寻求心理支持。 特殊人群提示：儿童和青少年需排除先天性心脏病或胸廓发育异常；孕妇因膈肌上抬可能加重不适；老年人有高血压、糖尿病者应优先排除心血管急症。若疼痛持续超过15分钟或伴随冷汗、晕厥，立即就医。
父亲心脏病可能遗传给孩子，但并非绝对。遗传风险与心脏病类型、家族史特点相关，需结合具体情况综合评估。 先天性心脏病：若父亲为单纯先天性心脏病（如房间隔缺损）且无复杂合并症，孩子遗传风险约为3%；若父亲为染色体异常相关心脏病（如21三体综合征合并心脏缺陷），孩子风险显著升高，需通过产前筛查明确。 后天性心脏病：冠心病、高血压性心脏病等遗传概率较低，但不良生活方式（如吸烟、高盐饮食）与遗传因素叠加会增加风险。父亲患病年龄越早（<55岁），遗传倾向可能越强，子女需更早干预危险因素。 特殊人群提示：有早发心脏病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）的儿童，建议10岁后定期监测血压、血脂；孕妇若家族有心脏病史，应加强孕期心脏超声检查，及时发现胎儿心脏结构异常。 干预建议：无论遗传风险如何，子女均需保持健康生活方式，减少高油高糖饮食、坚持运动、控制体重；有明确家族史者，成年后每1-2年进行一次心电图、血脂等基础检查，做到早发现早干预。
后背疼胸闷气短可能由肌肉骨骼问题、心肺疾病或焦虑等引起，需结合具体情况判断。若症状持续或加重，应及时就医排查。 1. 肌肉骨骼问题：长期姿势不良、过度劳累或运动损伤可能引发背部肌肉紧张或脊柱问题，伴随胸闷感。此类情况需调整姿势，避免久坐，适当拉伸，必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 2. 心肺疾病：冠心病、心力衰竭或肺部疾病可能表现为后背放射痛和胸闷气短。高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者需定期监测心脏功能。 3. 焦虑或心理因素：长期压力或焦虑可能导致躯体化症状，表现为背部不适和呼吸急促。建议保持规律作息，尝试深呼吸、冥想等放松技巧，严重时寻求心理干预。 4. 特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫脊柱和胸腔，需避免长时间站立；老年人血管硬化风险高，出现症状应尽快就医；儿童若因姿势问题引发不适，需加强日常姿势管理。 若症状持续超过2周，或伴随冷汗、晕厥、下肢水肿等，应立即前往正规医疗机构就诊，明确诊断后接受针对性治疗。