病情描述:风湿心脏病的症状
副主任医师 江苏省人民医院
风湿心脏病常见症状包括活动后气短、乏力、心悸,病情进展可出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,严重时并发心律失常或心力衰竭。
二尖瓣狭窄:早期可无症状,随瓣口缩小出现呼吸困难、咯血(因肺淤血导致支气管黏膜血管破裂),儿童患者可能因生长发育迟缓、反复呼吸道感染就诊。
二尖瓣关闭不全:轻度可无症状,中度以上出现劳力性呼吸困难、乏力,老年患者因长期负荷可能并发房颤,年轻患者需警惕感染性心内膜炎风险。
主动脉瓣病变:狭窄者表现为心绞痛、晕厥(脑供血不足),关闭不全者因左心室扩大出现心悸、乏力,合并高血压者症状更显著。
三尖瓣与肺动脉瓣病变:多继发于其他瓣膜病,表现为颈静脉怒张、腹胀(右心衰竭),孕妇因血容量增加可能加重症状,需定期监测心功能。
特殊人群注意:儿童需避免剧烈运动,预防链球菌感染;孕妇需加强产检,产后尽早评估心功能;老年患者需控制血压、血糖,避免过度劳累。治疗以手术(瓣膜置换/修复)为主,药物辅助控制症状,需在专业医疗机构规范随访。