中日友好医院儿科
简介：
反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。
主任医师儿科
宝宝体温37.8℃（腋温）属于低热，需结合测量准确性、物理降温、伴随症状综合判断，优先观察精神状态，必要时及时就医。 确认体温测量准确性 腋温正常范围为36-37.3℃，若测量前活动、包裹过严或环境闷热可能导致误差。建议休息15分钟后复测，优先采用腋温（需夹紧体温计5分钟），避免混淆额温（偏低）、耳温（需校准）读数，6岁以上儿童可用口腔测温辅助参考。 科学物理降温方法 减少衣物/襁褓，暴露颈部、腋窝等散热区域；用32-34℃温水擦拭大血管处（每次10分钟），通过蒸发散热；多喂温水（少量多次）维持循环，避免脱水；退热贴可辅助缓解不适，但不可替代核心降温措施。 重点观察伴随症状 若宝宝清醒活泼、进食正常，可居家观察；若出现精神萎靡、烦躁哭闹、尿量减少（脱水）、呼吸急促（＞40次/分钟）、呕吐腹泻等，需警惕感染或其他病因。低热时不建议自行使用布洛芬/对乙酰氨基酚等退热药物，优先通过物理降温与症状观察判断。 特殊人群需谨慎处理 新生儿（＜28天）、早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础疾病的宝宝，体温调节能力弱，37.8℃可能提示感染风险，需密切监测，建议24小时内就医评估。 及时就医指征 若持续发热超24小时、精神萎靡至无法互动、出现抽搐/呼吸困难、皮疹扩散、拒食＞6小时或伴随耳痛/咳嗽加重，需立即就医。由医生通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，对症处理。
儿童呕吐用药需先明确病因，感染性呕吐可在医生指导下使用抗生素、益生菌及昂丹司琼等止吐药，非感染性呕吐以调节饮食、补充电解质为主，特殊人群（如婴幼儿）用药需严格遵医嘱。 明确病因是用药前提 儿童呕吐原因复杂（感染、饮食、过敏等），需先区分类型：感染性（如细菌性胃肠炎）需控制感染，非感染性（如功能性呕吐）以对症处理为主，不可盲目止吐，避免掩盖病情（如肠梗阻等需紧急干预的情况）。 感染性呕吐的对症药物 细菌感染性呕吐（如细菌性胃肠炎）需遵医嘱用抗生素（如头孢克肟，需明确敏感菌）；病毒感染多自限性，可短期用益生菌（布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；呕吐剧烈时，医生可能开具昂丹司琼等止吐药，缓解症状。 非感染性呕吐的处理原则 饮食不当或功能性呕吐以饮食调节为主（少量多次补水、清淡饮食）；胃食管反流可短期使用硫糖铝保护胃黏膜；晕车等反射性呕吐，需遵医嘱用茶苯海明，禁用成人止吐药（如甲氧氯普胺禁用于1岁以下）。 特殊人群用药禁忌 婴幼儿（6个月以下）禁用止吐药，早产儿、过敏体质需医生评估；肝肾功能不全儿童慎用昂丹司琼；用药前必须明确过敏史，避免药物不良反应（如头孢过敏者禁用相关抗生素）。 安全用药与就医提示 严格按年龄体重计算剂量，禁用成人药物（如多潘立酮）；持续呕吐（＞24小时）、脱水（尿少、精神差）、呕吐物带血等情况，需立即就医，排查感染或外科急症（如肠梗阻）。
婴儿不拉大便只放屁多因喂养不足、肠道积气或排便习惯未建立，可通过科学喂养、腹部按摩等护理缓解，必要时及时就医。 明确常见原因 婴儿排便少伴排气多，多与喂养、肠道功能或习惯相关：母乳不足导致摄入少，奶粉过浓/冲泡不当易便秘；哭闹时吞咽空气、乳糖不耐受会增加肠道气体；未养成定时排便习惯则使排便反射延迟。研究表明，婴儿肠道菌群未稳定，喂养方式直接影响消化功能。 科学喂养调整 母乳不足时增加哺乳次数，母亲需补充蛋白质、水分等营养以提升乳汁质量；奶粉喂养严格按配方比例冲泡，水温控制在40-50℃，避免过浓刺激肠道；必要时遵医嘱使用双歧杆菌等益生菌调节菌群。 腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心，手掌顺时针轻揉腹部，每次5-10分钟，每天2-3次，力度适中。临床验证，轻柔按摩可刺激肠道平滑肌收缩，加快粪便排出。注意避开刚进食时段，避免婴儿不适。 培养规律排便习惯 喂奶后15-30分钟，定时将婴儿置于便盆或固定体位，轻柔按摩腹部引导排便，建立条件反射。避免强迫排便，可通过抚触、儿歌等减轻婴儿抗拒，逐步形成规律。 特殊情况及时就医 若持续超过3天无排便，或伴随腹胀、呕吐、哭闹剧烈等症状，需警惕先天性巨结肠、肠梗阻等问题，应立即就医排查。不可自行使用开塞露、乳果糖等药物，需遵医嘱处理。 注意：早产儿、低体重儿及有基础疾病的婴儿，护理需更谨慎，异常情况优先咨询儿科医生。
宝宝吃维生素D要吃多久？ 宝宝通常从出生后数天开始补充维生素D，多数情况下需持续补充至2岁，特殊情况（如早产、疾病）可能需延长至更久，具体应结合喂养方式、户外活动及健康状况调整。 基础补充时长（常规情况） 新生儿出生后2周（14天）起，每日补充400IU维生素D，持续至2岁。母乳/配方奶中VD含量有限，无法满足骨骼发育需求，需通过补充剂保障。若2岁后仍有佝偻病风险（如挑食、少动），可遵医嘱继续补充。 高危宝宝延长补充 早产儿、低出生体重儿、双胎等高危儿，出生后应尽早（如48小时内）补充VD，剂量可能增加至800-1000IU/日，持续至校正年龄2岁后，具体需遵医嘱。 户外活动的辅助作用 每日累计2小时以上户外活动（裸露四肢/面部）可促进皮肤合成VD，但无法完全替代补充剂。季节（冬季日照弱）、地区（高纬度地区需更久暴露）、天气（雾霾/阴雨）均影响VD合成，建议持续补充。 儿童期持续需求 2岁以上儿童仍需关注VD摄入，尤其冬季、雾霾频发地区。学龄期儿童学业压力大、户外活动少，建议每日补充400-600IU至青春期，预防骨骼发育不良、近视等问题。 特殊健康状况调整 慢性疾病（如乳糜泻、胆道闭锁）或吸收障碍患儿，需在医生指导下补充VD，可能需长期使用更高剂量。定期监测血清25-羟VD水平（每3-6个月），根据结果调整方案。
8个月婴儿感冒鼻塞以非药物护理为核心，通过清洁鼻腔、调节环境、调整体位等缓解症状，必要时在医生指导下使用生理盐水或安全药物，避免自行用药。 清洁鼻腔缓解堵塞 使用生理盐水滴鼻剂（每侧鼻孔1-2滴）湿润鼻腔，软化分泌物后，用球形吸鼻器轻柔吸出（按压吸鼻器后插入鼻孔，缓慢松开），避免损伤黏膜。电动吸鼻器需调至低档位，每日清洁吸鼻器防止污染。 调节环境湿度与温度 保持室内湿度50%-60%（使用冷雾加湿器，每日换水清洁），室温维持22-24℃。远离油烟、香水等刺激性气体，避免黏膜充血加重鼻塞。定期开窗通风，每次15-20分钟，减少病毒浓度。 调整舒适体位 鼻塞时可抬高婴儿上半身（头部与床垫呈15-30°角，用毛巾垫高），缓解分泌物倒流。避免平躺入睡，尤其喂奶后1小时内，防止分泌物堵塞气道或呛奶。 药物使用需遵医嘱 病毒性感冒无需抗生素，鼻塞严重时可在医生指导下短期使用生理盐水滴鼻剂。慎用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）、抗组胺药（如氯雷他定糖浆），成人药物及含伪麻黄碱的复方制剂严禁使用。 异常情况及时就医 若鼻塞持续超7天、伴发热（≥38℃）、拒食、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）或嘴唇发绀，需立即就诊，排查细菌感染、鼻窦炎等并发症。 提示：婴儿鼻腔狭窄，护理时动作轻柔，避免损伤黏膜；非药物护理无效时，及时咨询儿科医生评估是否需进一步干预。