主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:拔完罐之后需要注意什么

拔完罐后要保暖避风及时添加衣物注意背部颈部等部位保暖防止受寒保持皮肤清洁干燥短时间内不宜洗澡6-8小时后再洗澡且水温适宜不用刺激性强沐浴产品儿童皮肤娇嫩皮肤有基础疾病者要注意保持干燥清洁观察皮肤状况发现严重红肿水疱破损感染等及时就医儿童家长要更频繁观察有凝血功能障碍者要格外留意皮肤变化适当休息避免立即进行剧烈运动或重体力劳动儿童要保证充足休息老年人休息有助于身体恢复饮食上避免食用生冷辛辣油腻等刺激性食物适当进食温热易消化食物儿童消化系统脆弱有胃肠道疾病者饮食调整尤为重要。 一、保暖避风 1.拔完罐后,皮肤毛孔处于张开状态,此时要注意保暖,避免受寒。应及时添加衣物,室内温度不宜过低,尤其要注意背部、颈部等部位的保暖,防止风寒之邪趁虚而入。因为毛孔张开时,外界的寒气容易通过毛孔侵入人体,可能导致感冒等不适症状。对于儿童来说,其体温调节能力相对较弱,更要特别注意保暖,避免因拔完罐后着凉而引发发热、咳嗽等问题;老年人身体机能相对衰退,保暖不当可能影响血液循环,不利于身体恢复。 二、保持皮肤清洁干燥 1.拔完罐后的皮肤相对敏感,要保持清洁干燥,短时间内不宜洗澡。如果过早洗澡,水可能会刺激拔罐后的皮肤,导致皮肤破损、感染等情况。一般建议6-8小时后再根据情况洗澡,且洗澡时水温要适宜,不要用刺激性强的沐浴产品。儿童皮肤娇嫩,拔完罐后更要小心护理皮肤清洁,避免感染;皮肤有基础疾病的人群,如糖尿病患者皮肤感觉相对不敏感,更要注意保持皮肤干燥清洁,防止感染后难以愈合。 三、观察皮肤状况 1.密切观察拔罐部位的皮肤情况。正常情况下,拔罐后皮肤会出现淤血等现象,一般会在几天内逐渐消退。如果发现皮肤出现严重的红肿、水疱、破损、感染等情况,如皮肤局部发红范围迅速扩大、出现脓性分泌物等,应及时就医。儿童皮肤恢复能力与成人不同,家长要更频繁地观察儿童拔罐部位皮肤情况;有凝血功能障碍的人群,拔罐后皮肤更容易出现异常淤血等情况,要格外留意皮肤变化。 四、适当休息 1.拔完罐后身体需要一定时间恢复,要适当休息,避免立即进行剧烈运动或重体力劳动。剧烈运动可能会使血液循环加快,导致拔罐部位淤血加重等情况。儿童活泼好动,拔完罐后要保证其有充足的休息时间,减少剧烈活动;老年人身体机能恢复慢,休息有助于身体各系统恢复到正常状态,避免因活动不当影响身体。 五、饮食注意 1.拔完罐后,饮食上要避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。可以适当进食一些温热、易消化的食物,如小米粥、面条等。生冷食物可能会影响脾胃功能,辛辣油腻食物容易加重胃肠负担。儿童的消化系统相对脆弱,饮食更要注意清淡易消化;有胃肠道疾病的人群,拔完罐后饮食调整尤为重要,以免加重胃肠不适。

问题:铁皮石斛泡水喝的功效有哪些

铁皮石斛泡水饮用具有增强免疫调节、抗氧化、辅助调节血糖血脂、改善胃肠功能及护眼等潜在益处,其功效基于现代药理学研究及临床实验数据。以下从五个方面详细说明其作用机制及适用场景。 一、增强免疫调节功能 铁皮石斛的主要活性成分为多糖类物质,研究表明其能通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,提升机体免疫应答能力。某动物实验显示,给予铁皮石斛多糖可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率提升20%以上,且能促进免疫球蛋白生成,增强体液免疫功能。日常适量饮用有助于改善体质虚弱、易感冒人群的免疫状态,但需注意其免疫调节作用为辅助性,无法替代疫苗接种或药物治疗。 二、抗氧化与延缓衰老 铁皮石斛中含有的菲类化合物、黄酮类物质等具有抗氧化活性,可清除体内自由基,减少氧化应激对细胞的损伤。同时,其多糖成分能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)水平,延缓细胞衰老进程。长期饮用可辅助改善皮肤弹性、减少皱纹生成,适合抗氧化需求较高的健康人群,但无法逆转已发生的衰老病理改变。 三、辅助调节血糖代谢 针对2型糖尿病患者的临床研究显示,铁皮石斛提取物能通过增强胰岛素敏感性、促进肝糖原合成、抑制糖异生等机制调节血糖。某随机对照试验中,30例2型糖尿病患者服用铁皮石斛浸膏后,空腹血糖、餐后2小时血糖水平较对照组下降7.2%~9.1%,糖化血红蛋白水平降低0.8%~1.2%,且未出现低血糖风险。但需注意,其作用需与降糖药物协同,不可替代药物治疗,糖尿病患者饮用时需监测血糖变化。 四、改善胃肠功能 铁皮石斛的黏液质成分可在胃黏膜表面形成保护膜,减少刺激性物质对胃黏膜的损伤,同时促进胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶分泌,增强胃肠蠕动。临床观察显示,服用铁皮石斛浸液的功能性消化不良患者,胃胀、胃痛症状改善率达68.3%,且未发现明显不良反应。尤其适合脾胃虚弱、胃阴不足人群,但需避免与生冷食物同服,脾胃虚寒者建议每次用量不超过5g/日。 五、护眼与视力保护 铁皮石斛中的石斛碱可促进眼部血液循环,缓解睫状肌痉挛,改善视疲劳。动物实验表明,其提取物能降低视网膜光损伤模型中氧化应激指标,提升视网膜感光细胞活性,增强视力调节能力。长期使用电子设备者(如学生、上班族)适量饮用可辅助保护视力,减少眼干、眼涩症状,但无法替代眼部休息或治疗。 特殊人群提示:婴幼儿及儿童缺乏安全使用数据,不建议作为饮品;孕妇及哺乳期女性缺乏孕期安全性研究,需咨询医生后决定是否饮用;脾胃虚寒者过量饮用可能加重腹泻、腹痛,建议搭配生姜、红枣调和寒性;正在服用免疫抑制剂、抗凝血药物者,需间隔1~2小时饮用,防止成分相互作用;糖尿病患者饮用时需监测血糖变化,避免与降糖药物叠加导致低血糖。

问题:艾灸治疗妇科病灸哪里

艾灸治疗妇科病时,常用的艾灸穴位以腹部、腰骶部及下肢三阴交等穴位为主,具体需根据病症类型选择。以下是主要适用穴位及相关说明: 一、关元穴 1. 位置:前正中线上,脐下3寸 2. 作用:温阳固脱、调经止带,可调节内分泌系统,促进子宫血液循环,改善生殖器官功能状态 3. 适用病症:适用于月经不调(如经期提前或延后)、痛经(属虚寒型)、宫寒不孕、产后恶露不尽等,尤其适合气血不足伴随腹部冷痛的患者 二、三阴交穴 1. 位置:内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际,内踝尖至膝关节内侧横纹为16寸,该穴位于此距离的下1/3处 2. 作用:健脾化湿、疏肝益肾,能直接调节盆腔脏器气血运行,增强卵巢功能,改善激素水平失衡 3. 适用病症:适用于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等属瘀血型或湿热型的妇科疾病,对更年期综合征(如潮热盗汗、情绪不稳)也有辅助调理作用 三、八髎穴 1. 位置:腰骶部,第1-4骶后孔中,分别为上髎、次髎、中髎、下髎(左右各4穴,共8穴) 2. 作用:疏通盆腔经气,改善腰骶部血液循环,促进盆腔炎症吸收,缓解盆腔充血 3. 适用病症:适用于慢性盆腔炎、附件炎、痛经伴腰骶部酸痛、子宫内膜异位症等,尤其对久坐导致盆腔血液循环不畅的女性效果更佳 四、足三里穴 1. 位置:外膝眼下3寸,胫骨前肌与腓肠肌之间凹陷处,即犊鼻穴下3寸 2. 作用:健脾胃、补气血,通过增强脾胃运化功能间接改善妇科问题,提升整体免疫力 3. 适用病症:适用于体质虚弱型月经不调、慢性妇科炎症及产后恢复期女性,可作为基础调理穴位长期使用 五、中极穴 1. 位置:前正中线上,脐下4寸,关元穴下1寸 2. 作用:温阳利水、调经止痛,能直接作用于膀胱及生殖器官,调节膀胱功能与子宫位置 3. 适用病症:适用于癥瘕积聚(如卵巢囊肿、子宫肌瘤)、月经量少、闭经等,尤其适合合并泌尿系统症状(如尿频、尿急)的患者 特殊人群提示: 1. 孕妇:腹部(关元、中极等)及腰骶部(八髎等)穴位禁止艾灸,以防温热刺激诱发子宫收缩,经期女性若月经量多者暂停艾灸,可改为温和灸调理;痛经属虚寒者可适度艾灸三阴交,但需避开经期第1-2天 2. 皮肤敏感者:首次艾灸选择麦粒灸或温和灸,每次10-15分钟,监测局部皮肤反应,避免烫伤;皮肤破损、湿疹或过敏体质者禁用 3. 高血压、糖尿病患者:艾灸时间控制在15分钟内,选择腹部穴位时避免长时间施灸,以防血压波动或皮肤损伤;糖尿病患者需注意局部血液循环状况,防止烫伤后感染 以上穴位需根据具体病症组合使用,例如痛经可加八髎穴与三阴交穴,宫寒不孕可重点艾灸关元穴与足三里穴。建议在专业医师指导下进行艾灸操作,确保治疗安全有效。

问题:白毛藤的功效与作用

白毛藤具有抗肿瘤、抗炎、增强免疫力、对心血管系统有一定影响等作用,同时孕妇、儿童不建议使用,老年人需在医生评估下谨慎使用,其抗肿瘤等应用还处研究阶段,不能替代正规治疗。 一、抗肿瘤作用 白毛藤具有一定的抗肿瘤活性。多项研究表明,白毛藤中的某些成分能够对肿瘤细胞产生抑制作用。例如,有研究发现白毛藤提取物可以通过影响肿瘤细胞的增殖、凋亡等过程来发挥抗肿瘤效应。其作用机制可能涉及调节细胞内的信号通路,抑制肿瘤血管生成等多个方面。但需要注意的是,目前白毛藤在抗肿瘤方面的应用还处于研究阶段,不能替代正规的抗肿瘤治疗手段。对于肿瘤患者,应在医生的指导下进行规范的综合治疗。 二、抗炎作用 白毛藤具有抗炎特性。炎症反应是机体受到损伤或刺激时的一种防御性反应,但过度的炎症反应会对机体造成损害。白毛藤中的有效成分可以通过抑制炎症介质的释放来减轻炎症反应。例如,能够抑制一些促炎细胞因子的产生,从而缓解炎症相关的症状。在一些炎症性疾病的辅助治疗中可能具有一定的应用潜力,但具体的应用还需要进一步的临床研究来证实。对于患有炎症性疾病的人群,如关节炎患者等,在考虑使用白毛藤相关产品时,应咨询医生的意见。 三、增强免疫力作用 白毛藤可能对机体的免疫力具有一定的调节作用。它可以在一定程度上增强机体的免疫细胞活性,提高免疫细胞的功能,从而有助于机体更好地抵御外界病原体的入侵。例如,能够促进淋巴细胞的增殖和活化,增强巨噬细胞的吞噬能力等。对于免疫力较低的人群,如老年人、长期处于疲劳状态的人等,白毛藤可能在一定程度上帮助调节免疫力,但不能将其作为主要的增强免疫力的手段,还需要通过合理的饮食、运动等多方面来综合提升免疫力。 四、对心血管系统的影响 有研究发现白毛藤可能对心血管系统产生一定影响。例如,可能具有一定的降压作用,通过调节血管的张力等机制来影响血压水平。但目前相关研究还相对有限,其具体的作用机制和临床应用还需要更深入的探索。对于患有心血管疾病的人群,如高血压患者等,不能自行用白毛藤来替代正规的降压等心血管疾病治疗药物,应遵循医生的治疗方案。 特殊人群提示 1.孕妇:目前关于白毛藤对孕妇及胎儿的影响尚不明确,为了确保安全,孕妇应避免使用白毛藤相关制品,因为其可能对胎儿产生未知的潜在风险。 2.儿童:由于儿童的身体处于生长发育阶段,机体各项功能尚未成熟,白毛藤对儿童机体的影响还不清晰,所以不建议儿童使用白毛藤相关产品,以免对儿童的生长发育造成不良影响。 3.老年人:老年人机体功能有所衰退,在考虑使用白毛藤时,应在医生的评估下谨慎使用,因为其对老年人机体的具体作用和可能产生的药物相互作用等情况需要专业医生进行判断。

问题:如何分辨一个人肾阳虚还是肾阴虚,两者有

如何分辨一个人肾阳虚还是肾阴虚,两者核心区别在于病理本质及症状表现的寒热属性差异。肾阳虚以肾阳不足、温煦功能减弱为主,表现为寒象;肾阴虚以肾阴亏耗、阴液不足为主,表现为热象。以下从症状特征、舌脉表现、特殊人群影响及干预原则四方面详细说明。 一、核心症状差异 1. 寒象与热象表现:肾阳虚典型症状包括畏寒怕冷(尤其腰以下部位)、四肢不温、面色白或黝黑、夜尿清长且次数增多、大便溏薄或五更泄泻;肾阴虚典型症状为潮热盗汗(夜间睡眠时出汗醒后汗止)、五心烦热(手脚心及胸口自觉发热)、口干咽燥、小便短黄、大便干结。 2. 精神与生殖系统影响:肾阳虚常伴随精神萎靡、神疲乏力、腰膝酸软冷痛,男性可能出现阳痿、早泄、精子清冷,女性可能宫寒不孕、月经周期延后;肾阴虚多表现为心烦失眠、眩晕耳鸣、腰膝酸软伴热感,男性易遗精、精子质量下降,女性月经量少、经色偏暗或闭经。 二、舌象与脉象特征 1. 舌象:肾阳虚舌体多淡白胖嫩、边有齿痕,舌苔薄白湿润;肾阴虚舌红少苔或无苔,舌面干燥少津,甚至出现裂纹。 2. 脉象:肾阳虚脉沉迟无力或沉细弱,搏动力量不足;肾阴虚脉细数(脉搏细而快速),每分钟脉跳次数偏多。 三、特殊人群鉴别要点 1. 年龄因素:青少年及青壮年肾阴虚多因长期熬夜、过度劳累或情志不畅耗伤阴精;中老年肾阳虚常与慢性疾病(如糖尿病、高血压)导致的阳气虚衰,或先天禀赋不足相关。 2. 性别差异:女性肾阴虚可能因经量过多、产后失血或更年期激素波动导致阴液亏耗;男性肾阳虚多与先天不足、长期久坐、房劳过度(含过度手淫)有关。 3. 生活方式:长期熬夜、精神压力大、过食辛辣油炸食物者易肾阴虚;长期久坐不动、贪凉饮冷、空调环境工作者易肾阳虚。 4. 病史影响:慢性肾病、慢性腹泻患者长期阴液或阳气丢失,易继发阴虚或阳虚;术后恢复期患者若耗伤气血,常见肾阳虚表现;慢性热病后期(如肺炎、流感恢复期)多伴随肾阴虚。 四、干预原则与注意事项 1. 肾阳虚调理:优先非药物干预,食用羊肉、桂圆、生姜等温补食材,适度进行八段锦“双手攀足固肾腰”等动作,避免生冷饮食及过度劳累。 2. 肾阴虚调理:以滋阴为主,可食用百合、银耳、黑芝麻等食材,保持规律作息(避免熬夜),通过冥想、瑜伽等调节情绪,减少精神耗散。 3. 特殊人群提示:儿童肾阳未充,避免自行使用鹿茸、人参等温补药物;孕妇肾阴虚需在中医师指导下调理,防止阴虚生内热影响胎儿;老年患者肾阳虚需注意保暖,避免晨起冷水洗漱。 五、就医指征 若症状持续2周以上,或伴随明显腰膝剧痛、水肿、性功能严重障碍,需及时到正规医疗机构中医科就诊,通过专业辨证明确证型后再进行针对性调理。

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