主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:药材黄芪的功效和作用

黄芪具免疫调节功效可促进免疫细胞增殖活化改善免疫状况,能通过多种途径改善心肌功能并扩张血管辅助降压,对肾脏有调节作用可减少尿蛋白漏出,富含抗氧化成分能清除自由基延缓衰老,孕妇使用需谨慎应在专业医生评估指导下决定是否服用,儿童使用需严格遵循专业医疗建议不可滥用。 一、免疫调节作用 黄芪中的多糖类成分等具有显著的免疫调节功效。研究显示,黄芪多糖可促进T淋巴细胞、B淋巴细胞以及巨噬细胞等免疫细胞的增殖与活化,增强机体的特异性免疫和非特异性免疫功能。例如,对于长期处于劳累状态、免疫功能相对低下的人群,黄芪能帮助改善其免疫状况,降低感染性疾病的发生风险,但需注意个体差异,若本身免疫功能亢进人群则需谨慎使用。 二、对心血管系统的影响 (一)改善心肌功能 黄芪能够通过多种途径改善心肌细胞的代谢,增强心肌收缩力。动物实验及部分临床观察发现,黄芪可增加心肌供血,对心肌缺血损伤有一定的保护作用,对于患有冠心病等心血管疾病且存在心肌功能受损的患者,可能起到辅助改善心肌功能的作用,但不能替代正规的心血管疾病治疗药物。 (二)调节血管功能 黄芪具有扩张血管的作用,可降低外周血管阻力,从而在一定程度上起到辅助降低血压的效果。对于轻度高血压患者,在配合健康生活方式的基础上,黄芪可能有一定辅助降压作用,但高血压患者仍需遵循规范的降压治疗方案,不可单纯依赖黄芪降压。 三、对泌尿系统的益处 黄芪对肾脏功能有一定的调节作用。研究表明,黄芪可通过减少尿蛋白的漏出,保护肾小球滤过膜,对慢性肾炎等肾脏疾病患者的肾功能维护有一定帮助。但对于已出现严重肾功能衰竭的患者,黄芪不能替代肾脏替代治疗,需在医生评估下合理应用。 四、抗氧化作用 黄芪富含多种抗氧化成分,能够清除体内多余的自由基,减轻氧化应激对机体细胞的损伤,从而起到延缓细胞衰老的作用。对于长期熬夜、吸烟等导致机体氧化应激增加的人群,适当摄入黄芪可能有助于维持机体的氧化还原平衡,但不能改变因不良生活方式对机体造成的根本性影响,仍需倡导健康生活方式。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇使用黄芪需谨慎,因为黄芪可能对妊娠过程产生潜在影响,目前虽无明确的大规模临床证据表明其绝对禁忌,但为确保妊娠安全,应在专业医生的评估和指导下决定是否使用黄芪,避免自行盲目服用。 (二)儿童 儿童机体的生理功能与成人存在差异,其对药物成分的代谢、耐受等情况不同,因此儿童使用黄芪需严格遵循专业医疗建议,不可自行滥用。应在医生判断其适应证且明确安全剂量等情况下,谨慎使用黄芪,以避免可能出现的不良反应或不适。

问题:男人肾虚怎么治疗

肾虚调理需从多方面入手,生活方式上要规律作息保证睡眠、适度运动促进循环、合理饮食增黑色食物避高盐高脂;中医调理需在中医师辨证下进行,肾阳虚用温补肾阳药、肾阴虚用滋阴补肾药;器质性疾病引起肾虚要针对原发病治疗;特殊人群中老年人注重保暖监测,中青年避免过劳减压,基础病患者严控指标复查;还需定期体检监测肾功能相关指标及时干预维护肾脏健康。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会扰乱人体生物钟,影响肾脏气血代谢与修复,建议23:00前入睡,让肾脏在夜间得到良好休养。 2.适度运动:选择适合的有氧运动,如慢跑、太极拳等,每周坚持3~5次,每次30分钟左右。运动可促进全身血液循环,增强肾脏灌注,改善肾功能,但需根据自身体能调整运动强度,避免过度疲劳加重肾脏负担。 3.合理饮食:均衡营养摄入,增加黑色食物(如黑豆、黑芝麻等)摄取,中医认为黑色入肾有补肾益处;同时避免高盐、高脂饮食,高盐饮食会增加肾脏滤过负担,长期高脂饮食可能引发代谢紊乱间接影响肾脏健康。 二、中医调理 在中医师辨证论治下进行调理,常见证型包括肾阳虚与肾阴虚。若为肾阳虚,可在医师指导下考虑使用具有温补肾阳作用的中药,但需严格遵循中医辨证规范;若为肾阴虚,可在医师建议下参考滋阴补肾类中药。需注意中医调理强调个体化辨证,不可自行盲目选用补肾药物。 三、现代医学相关处理 若肾虚表现由肾脏器质性疾病(如慢性肾炎等)引起,需针对原发病治疗。例如,慢性肾炎患者需控制血压、血糖,遵循专科医生制定的治疗方案,通过规范治疗延缓肾脏病变进展;对于因其他系统疾病间接影响肾脏功能的情况,需积极控制基础疾病,如糖尿病患者严格管理血糖,避免高血糖持续损伤肾脏微血管。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:需注重保暖,避免受寒,因老年人阳气渐衰,受寒易影响肾脏阳气功能,可适当增添衣物,尤其腰部、足部保暖;定期监测肾功能指标,及时发现肾脏功能减退迹象并干预。 2.中青年:避免过度劳累,长期高强度工作、精神压力大易耗伤肾气,应合理安排工作与休息时间,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,维持肾脏气血平衡。 3.基础疾病患者:如糖尿病、高血压患者,需严格控制基础病指标,定期复查肾功能,因为高血糖、高血压长期控制不佳会逐步损伤肾脏,加重肾虚相关表现,应遵循专科医生的治疗与随访建议。 五、定期健康监测 定期进行体检,监测肾功能相关指标,如血清肌酐、尿素氮等,以及尿常规检查,及时发现肾脏早期病变,以便尽早采取干预措施,维护肾脏健康。

问题:百合干的食用方法是什么

百合干有多种常见食用方法,可煮粥,按比例将百合干与大米煮至米烂百合熟;可煲汤,能与肉类(如排骨、鸡肉)或其他食材(如莲子)搭配,炖煮至食材熟透;可凉拌,泡发洗净焯水后加蒜末、香醋等调料拌匀;可制作糕点,磨粉与面粉等混合发酵蒸熟,不同人群食用时可根据自身情况调整食材用量、煮制时间或调料等。 一、百合干煮粥 1.食材准备:百合干适量、大米适量。一般来说,百合干与大米的比例可根据个人口味调整,通常百合干取10-15克,大米50-100克较为常见。 制作步骤:先将大米淘洗干净,放入锅中加适量水,大火煮开后转小火煮至米半熟。然后加入洗净的百合干,继续煮至米烂百合熟,粥呈黏稠状即可。对于不同年龄人群,儿童食用时可适当减少百合干和大米的量,避免过饱。老年人可根据自身消化情况调整煮制时间,确保粥易于消化。 二、百合干煲汤 1.与肉类搭配煲汤 食材选择:常见可搭配排骨、鸡肉等。例如百合干炖排骨,准备百合干15克左右,排骨200-300克。 制作过程:将排骨洗净焯水去除血沫,然后与百合干一同放入锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火慢炖1-2小时,直至排骨熟透,百合干的营养充分融入汤中。对于女性,煲汤时可根据自身身体状况适当调整食材,如经期女性可选择温补的食材搭配。有慢性病史的人群,如糖尿病患者,需注意选择低糖的肉类,并控制食材的总摄入量,避免血糖波动过大。 2.与其他食材煲汤:还可与莲子等搭配,百合干莲子汤,百合干10克、莲子10克左右。制作时将莲子提前泡发,然后与百合干一同煮汤,煮至莲子和百合干软烂即可。对于儿童,莲子需注意去除莲芯,避免苦味过重影响儿童口感,同时控制食用量,防止消化不良。 三、百合干凉拌 1.食材处理:将百合干泡发后洗净,然后焯水。焯水时间一般为2-3分钟,捞出后过凉水,保持百合干的脆嫩口感。 调味凉拌:可加入适量的蒜末、香醋、白糖、香油等调料拌匀。对于老年人,凉拌时调料的使用应尽量清淡,减少辛辣刺激调料的添加,避免对胃肠道产生过度刺激。对于有过敏史的人群,需注意观察食用百合干凉拌菜后是否有过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,若有应立即停止食用并就医。 四、百合干制作糕点 1.与面粉等制作:例如百合干蒸糕,将百合干磨成粉,与面粉按一定比例混合(如百合干粉10克、面粉100克),加入适量水和酵母发酵,然后蒸熟。对于儿童,制作糕点时可适当添加一些水果干等增加口感,但要注意食材的安全性和适宜性。对于患有胃肠道疾病的人群,食用糕点应适量,避免一次食用过多加重胃肠道负担。

问题:轻度抑郁症患者失眠如何用中医治疗

中医调理轻度抑郁症失眠可依辨证用中药,肝郁化火型选丹栀逍遥散加减,心脾两虚型用归脾汤加减;针灸选百会、神门等穴位按经络理论精准选穴调节气血;推拿按摩有按揉太阳穴、摩腹、按揉内关等手法,儿童需专业中医师指导下轻柔推拿并配合心理疏导,孕妇用药针灸推拿需谨慎,老年人群调理要兼顾扶正祛邪、药性平和且操作轻柔并关注基础疾病情况。 一、中药调理 中医认为轻度抑郁症患者失眠多与肝郁气滞、心脾两虚等病机相关。临床可根据辨证分型用药,如肝郁化火型可选用丹栀逍遥散加减,研究显示该方通过调节神经递质代谢等机制改善抑郁及失眠症状(相关研究可查阅《中医杂志》等期刊报道);心脾两虚型可选用归脾汤加减,其能补益心脾,从改善气血不足状态来缓解失眠与抑郁情绪。 二、针灸治疗 (一)穴位选择 常用穴位包括百会、神门、内关、太冲等。百会穴属督脉,可升提阳气、镇静安神;神门为心经原穴,能宁心安神;内关穴宽胸理气,对改善失眠有辅助作用;太冲穴可疏肝理气,针对肝郁气滞型的失眠抑郁有调节功效。针刺时遵循中医经络理论,根据患者具体辨证情况精准选穴,通过调节经络气血来改善睡眠与抑郁状态(相关针灸临床研究支持其有效性)。 三、推拿按摩 (一)手法操作 可采用按揉太阳穴,用拇指指腹适度按揉双侧太阳穴,以局部酸胀感为度,能缓解头部不适、辅助入眠;摩腹时,以掌心置于腹部,顺时针方向缓慢摩动,约5-10分钟,可调理脾胃,改善心脾两虚导致的失眠;还有按揉内关穴,用拇指按揉前臂掌侧内关穴,每次1-3分钟,起到宁心安神作用。推拿时需注意力度适中,根据患者耐受程度调整,尤其对于儿童等特殊人群,要采用轻柔手法,避免过度用力造成不适。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童轻度抑郁症伴失眠时,中医非药物干预更具优势,推拿按摩可选择轻柔的按揉手法,如按揉印堂穴(两眉中间)等,且需在专业中医师指导下进行,避免自行盲目操作,同时要关注儿童情绪变化,配合心理疏导等综合干预。 (二)孕妇 孕妇轻度抑郁症伴失眠需谨慎用药及操作,中药选用需避免有活血化瘀、峻下等功效的药物,针灸时要选择安全的穴位及浅刺等方法,推拿按摩也应避免刺激可能引发宫缩等风险的部位,可在专业中医妇产科医师评估后进行温和的调理,以保障母婴安全。 (三)老年人群 老年轻度抑郁症患者多伴有脏腑功能衰退,中医调理时要兼顾扶正与祛邪,中药选用需注意药性平和,针灸推拿操作要轻柔缓慢,结合其体质特点调整治疗方案,同时关注老年患者的基础疾病情况,避免因治疗对原有疾病产生不良影响。

问题:治疗女性肾虚

女性肾虚的治疗需结合中医辨证与生活方式干预,临床常用药物包括滋阴、温阳、补气类中成药,同时通过饮食、作息、运动等方式综合调理。 一、中医辨证与药物干预 1. 肾阴虚证:表现为腰膝酸软、潮热盗汗、月经量少等,可在中医师指导下使用滋阴类药物,如六味地黄丸,其成分中熟地黄、山茱萸等具有滋阴补肾作用,适用于肾阴不足者。 2. 肾阳虚证:表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿增多等,可在中医师指导下使用温阳类药物,如金匮肾气丸,方中肉桂、附子等配伍山药、茯苓,适用于肾阳亏虚者。 3. 肾气虚证:表现为神疲乏力、白带清稀、性功能减退等,可在中医师指导下使用补气类药物,如五子衍宗丸,其成分中枸杞子、菟丝子等具有益肾填精功效,适用于肾气不固者。 二、生活方式调整 1. 饮食调理:增加黑色食物(黑芝麻、黑豆、黑木耳等)、优质蛋白(鱼类、鸡蛋、豆制品)摄入,避免过咸饮食(每日盐摄入控制在5g以内),减少生冷、辛辣刺激性食物,可适量食用核桃、枸杞等补肾食材。 2. 作息管理:保证23点前入睡,避免熬夜(熬夜易耗伤肾阴),午间休息15-30分钟有助于养肾,养成规律排便习惯,避免久坐憋尿。 3. 适度运动:选择八段锦“双手攀足固肾腰”式、太极拳等传统运动,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动或过度体力消耗,运动后注意补充水分。 三、情志调节与压力管理 长期焦虑、抑郁等不良情绪可加重肾虚症状,可采用正念冥想(每日10-15分钟)、深呼吸训练(吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒)等方式调节情绪,中医认为“怒伤肝,恐伤肾”,保持情绪稳定有助于肾阴肾阳平衡。 四、特殊人群干预 1. 育龄期女性:备孕或孕期需避免过度劳累,减少咖啡因摄入(每日不超过200mg),饮食中增加核桃、枸杞等补肾食材,定期监测肾功能。 2. 更年期女性:因雌激素水平下降易出现肾阴虚表现(潮热盗汗、失眠),优先通过非药物方式调节(如规律作息、适度运动),必要时在妇科与中医科医生指导下用药。 3. 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物(如某些非甾体抗炎药),出现腰酸乏力、夜尿增多等症状时及时就诊。 五、就医提示 1. 出现不明原因的腰酸乏力、月经紊乱(周期紊乱超过1周)、耳鸣耳聋持续超过2周、水肿(晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿)等症状,需及时就诊。 2. 避免自行服用保健品或未经辨证的中药方剂,以免延误病情或加重肝肾负担,建议优先选择三甲医院中医科或中西医结合科就诊。

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