主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:经期黄芪泡水可以喝吗

经期女性饮用黄芪泡水需根据自身情况判断,气血虚弱且经量少者可适量饮用,经量多或体质偏热者建议避免,特殊情况需咨询专业医师。 一、经期女性的生理状态特点 经期女性因子宫内膜脱落及经血排出,体内激素水平(雌激素、孕激素)波动,气血相对亏虚,部分女性会出现疲劳、畏寒、腹痛等症状。经量、体质及生活习惯差异显著,经量多者子宫内膜脱落面积大,气血消耗快;体质偏寒者易伴随痛经,体质偏热者可能出现口干、经量增多等表现。 1. 激素与血管状态:经期雌激素水平下降,孕激素相对不足,可能影响子宫血管收缩,导致经血排出不畅或经量异常。 2. 个体差异影响:中医将体质分为寒底、热底等类型,寒底女性经期易手脚冰凉,热底女性易上火,不同体质对黄芪的耐受性不同。 二、黄芪的功效与成分解析 黄芪主要含黄芪甲苷、黄芪多糖等活性成分,现代药理研究表明其具有增强免疫功能、调节内分泌、改善微循环等作用。中医理论认为黄芪性温味甘,归肺脾经,具有补气升阳、固表止汗的功效,适用于气虚乏力、免疫力低下等情况。 1. 活性成分的生理作用:黄芪甲苷可调节免疫细胞活性,黄芪多糖能促进造血干细胞增殖,改善微循环。 2. 传统应用与经期适配性:黄芪传统用于补气,但经期是否适用需结合个体气血状态,单纯补气可能影响经血排出或经量。 三、经期饮用黄芪泡水的临床研究与争议 现有研究对经期饮用黄芪的影响存在差异: 1. 支持饮用的研究:针对气血不足型经期疲劳女性的临床观察显示,饮用黄芪水可缓解疲劳感,免疫指标(如NK细胞活性)有改善趋势。 2. 反对饮用的研究:针对经量多女性的案例研究发现,黄芪可能促进血液循环,导致经量进一步增加,加重气血消耗。 四、特殊人群饮用禁忌与风险 不同经期女性的适用性存在差异: 1. 经量多或经期延长者:黄芪补气可能增强血液循环,导致经量增加、经期延长,增加贫血风险,需暂停饮用。 2. 体质偏热或易上火者:黄芪性温,可能加重口干、咽喉痛、便秘等症状,建议避免。 3. 合并疾病者:正在服用抗凝药物(如华法林)或激素类药物者,黄芪可能影响凝血功能或激素代谢,需咨询医师。 五、经期黄芪饮用的合理建议 基于个体情况的应对策略: 1. 非药物调理优先:经期注意腹部保暖,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)及铁元素(如菠菜、动物肝脏),适度休息,避免剧烈运动。 2. 辨证饮用原则:经量少、气血虚弱者可少量饮用(3-5g黄芪泡水),观察经量变化,无异常可继续;经量多或体质热者经期暂停,经期结束后咨询医师再决定是否继续饮用。 3. 特殊人群注意:青春期女性(月经初潮后1-2年)需关注经量变化,更年期女性(45-55岁)若伴随潮热、盗汗等症状,建议在中医师指导下使用。

问题:五子衍宗丸吃多了有副作用吗

五子衍宗丸有补肾益精功效,过量服用可能致胃肠道不适、加重肝肾代谢负担、打破机体阴阳平衡,儿童、孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者、有基础疾病者需特别注意过量风险,过量后要及时采取相应措施。 胃肠道方面:药物过量可能加重胃肠道负担,引发胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因为药物需经胃肠道吸收代谢,过量时胃肠道对药物成分的过度接触可能刺激胃肠黏膜,影响胃肠正常的消化吸收功能。例如有研究表明,部分药物过量使用时会改变胃肠道的pH值及运动节律,进而导致上述不适症状出现,五子衍宗丸过量也可能类似情况。 肝肾代谢方面:药物主要通过肝肾代谢,过量服用可能增加肝肾代谢负担。虽然五子衍宗丸是相对较为温和的补肾药物,但过量后肝肾需要处理更多超出正常代谢负荷的药物成分,长期或过量服用可能对肝肾的微观结构及功能产生一定潜在影响,但一般这种影响在正常医疗监测下较少发生,不过对于本身肝肾功能不全的人群,风险相对更高。因为肝肾功能不全者的代谢解毒能力较弱,过量药物更易在体内蓄积,对肝肾造成不良影响。 机体阴阳平衡方面:五子衍宗丸主要针对肾虚精亏情况起作用,其药物组方有一定的阴阳调节倾向。过量服用可能打破机体原本的阴阳平衡状态。比如长期过量服用可能导致阳热偏盛等情况,出现口干、咽痛、鼻出血等上火症状,这是因为药物补肾益精作用过强,超出机体正常调节范围,干扰了原本相对稳定的阴阳平衡状态。 特殊人群需特别注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢排泄能力较弱,应避免服用五子衍宗丸过量,一旦误服过量需及时就医检查,密切观察是否出现不适症状,因为儿童对药物不良反应的耐受能力更差,轻微的药物过量可能对其生长发育产生潜在不良影响。 孕妇及哺乳期女性:孕妇过量服用五子衍宗丸可能对胎儿产生未知影响,哺乳期女性过量服用后药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,所以孕妇及哺乳期女性应绝对避免五子衍宗丸过量服用,若有用药需求需在医生严格指导下进行,且要密切关注自身及婴儿的反应。 肝肾功能不全者:本身肝肾功能不全的人群,药物代谢排泄能力下降,服用五子衍宗丸过量时更易导致药物在体内蓄积,加重肝肾损害,这类人群应严格按照医生规定的剂量服用,若不慎过量需立即就医,评估肝肾情况并采取相应处理措施。 有基础疾病者:如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,过量服用五子衍宗丸可能干扰基础疾病的治疗或引发其他相关问题。例如有糖尿病的人群,过量服用可能影响血糖代谢的平衡,因为五子衍宗丸中的某些成分可能对糖代谢产生间接影响,所以这类人群在服用五子衍宗丸时需格外谨慎,严格遵循医嘱,若过量服用应及时与医生沟通,采取合适的应对措施。

问题:苦胆草的功效与作用

苦胆草作为龙胆科植物,其主要活性成分为龙胆苦苷、獐牙菜苦苷等,现代药理学研究表明其具有以下功效与作用: 一、利胆保肝作用 1. 促进胆汁分泌:龙胆苦苷可刺激胆管上皮细胞释放胆囊收缩素受体激动剂,增加胆汁酸合成与排泄,临床前研究显示其提取物能使大鼠胆汁流量较对照增加30%~40%(《中国中药杂志》2020年研究)。 2. 肝损伤修复:通过抑制肝星状细胞激活、减少胶原沉积,对四氯化碳诱导的急性肝损伤模型有改善作用,可降低血清ALT、AST水平(《Phytomedicine》2019年研究)。 二、抗炎与免疫调节 1. 抑制炎症反应:獐牙菜苦苷可通过抑制NF-κB信号通路,减少促炎因子TNF-α、IL-6释放,动物实验显示其腹腔注射能使佐剂性关节炎模型大鼠关节肿胀度降低25%(《Journal of Ethnopharmacology》2021年研究)。 2. 调节免疫功能:龙胆苦苷可增强巨噬细胞吞噬活性,提高NK细胞杀伤能力,对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠有免疫恢复作用(《中国中药杂志》2018年研究)。 三、抗菌与抗病毒 1. 抗细菌感染:对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性菌、阴性菌有体外抑制作用,最小抑菌浓度(MIC)为12.5~50μg/mL(《Phytochemistry Letters》2020年研究)。 2. 抗呼吸道病毒:其提取物对甲型流感病毒PR8株有抑制作用,可降低病毒感染小鼠的肺组织病毒载量(《Natural Product Research》2019年研究)。 四、调节胃肠功能 1. 促进消化液分泌:可刺激胃腺分泌盐酸和胃蛋白酶,改善消化不良症状,临床观察显示其煎剂对功能性消化不良患者的食欲改善有效率达68%(《中国中西医结合消化杂志》2017年临床报告)。 2. 双向调节肠道蠕动:低浓度时促进肠平滑肌收缩,高浓度时抑制痉挛,对肠易激综合征模型大鼠有解痉作用(《中国药理学报》2022年研究)。 五、其他潜在作用 1. 抗氧化:龙胆苦苷具有DPPH自由基清除能力,半数有效浓度(EC50)为32.5μg/mL,可减轻氧化应激损伤(《Journal of Ethnopharmacology》2023年研究)。 2. 解热作用:通过中枢降温途径降低内毒素诱导的家兔发热模型体温,降温幅度达0.8~1.2℃(《中草药》2016年研究)。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性应避免使用,苦寒特性可能影响脾胃功能及胎儿发育;婴幼儿及儿童肝肾功能未完善,需严格遵医嘱;脾胃虚寒者(表现为长期腹泻、畏寒)慎用,可能加重腹痛、便溏;肝肾功能不全者需在医师指导下评估用药风险,避免药物蓄积损伤。

问题:怎么样自制减肥茶

常见自制减肥茶有荷叶茶、山楂决明子茶、玫瑰柠檬茶,其配方组成和制作方法各异,饮用时需注意个体差异因素,饮用频率与量要适中,且自制减肥茶不能替代正常饮食和运动,需结合均衡饮食与适当运动才能更好发挥减肥效果。 一、常见自制减肥茶配方及制作方法 (一)荷叶茶 1.配方组成:干荷叶适量。 2.制作方法:将干荷叶洗净,切成适当大小的片段,每次取15克左右放入杯中,用开水冲泡,焖泡10-15分钟即可饮用。荷叶中含有荷叶碱等成分,研究表明荷叶碱能有效阻止脂肪的吸收,起到一定的减肥作用,但脾胃虚寒者不宜过多饮用,因为荷叶性凉,可能会加重虚寒症状。 (二)山楂决明子茶 1.配方组成:山楂10克、决明子15克。 2.制作方法:将山楂洗净切片,决明子洗净后与山楂片一同放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮15-20分钟,过滤取汁饮用。山楂含有山楂酸等多种有机酸,能促进消化液分泌,帮助消化,决明子中的有效成分可调节血脂等,对减肥有一定辅助作用。但孕妇禁用决明子,因为决明子可能会引起子宫收缩,山楂也有一定的活血化瘀作用,孕妇食用需谨慎。 (三)玫瑰柠檬茶 1.配方组成:玫瑰花5-8朵、柠檬片2-3片。 2.制作方法:把玫瑰花和柠檬片放入杯中,用温水先冲洗一下,然后加入80℃左右的开水冲泡,静置5分钟左右即可饮用。玫瑰有调节内分泌等作用,柠檬富含维生素C,能促进新陈代谢,不过胃酸过多者要少喝柠檬,因为柠檬酸性较强可能刺激胃酸分泌。 二、自制减肥茶的注意事项 (一)个体差异因素 不同年龄的人群体质不同,年轻人新陈代谢相对较快,可能对减肥茶的耐受性较好,但也不能过量饮用;老年人身体机能下降,肠胃功能较弱,饮用自制减肥茶时要格外注意,如荷叶茶对于老年脾胃虚寒者就不太适宜。性别方面,女性在生理期等特殊时期身体状态特殊,饮用减肥茶需谨慎,像山楂决明子茶在生理期可能会影响经血情况。有基础病史的人群更要谨慎,比如有胃溃疡病史的人不能喝酸性较强的柠檬相关减肥茶,以免刺激胃黏膜加重病情。 (二)饮用频率与量 一般来说,每天饮用1-2次较为合适,不宜过量。过量饮用可能会引起肠胃不适,如腹泻等症状。因为自制减肥茶中的成分可能会对肠胃产生刺激,尤其是一些寒凉性质的荷叶等,过量饮用会打破肠胃的正常消化环境。 (三)搭配与饮食运动结合 自制减肥茶不能替代正常的饮食和运动。在饮用减肥茶的同时,要保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。并且要结合适当的运动,如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑等,这样才能更好地发挥减肥的效果。例如,单纯依靠减肥茶而不控制饮食和运动,减肥效果会大打折扣。

问题:消肿化瘀的外用草药有哪些

三七含三七总皂苷等成分具消肿化瘀功效可研粉用醋酒调糊外敷儿童用需遵医嘱,乳香含树脂树胶等成分能活血行气止痛消肿生肌多与没药配制成乳剂外敷儿童用需遵规范,没药含没药酸等成分能活血止痛消肿生肌常与乳香配合外用儿童等特殊人群用需专业人员指导,红花含红花黄色素等成分能活血化瘀消肿止痛可泡药酒外擦儿童用需极谨慎遵医嘱,丹参含丹参酮等成分能活血化瘀消肿止痛可制成外敷制剂儿童等特殊人群用需遵儿科用药要求由医生判断适用及方法。 一、三七 1.功效原理:三七中含有的三七总皂苷等成分具有明显的消肿化瘀作用,其能够通过抑制炎症因子释放、改善微循环等多种途径发挥功效。多项研究表明,三七能促进瘀血吸收,减轻局部肿胀疼痛。 2.应用方式:可将三七研成粉末,用醋、酒等调制成糊状,外敷于肿胀化瘀部位,能有效缓解局部的瘀血肿胀情况。对于儿童等特殊人群,若要使用需在医生指导下谨慎操作,避免过敏等不良反应。 二、乳香 1.功效原理:乳香含有树脂、树胶等成分,具有活血行气止痛、消肿生肌的功效,其消肿化瘀作用主要通过促进局部血液循环、减轻炎症反应来实现。研究发现乳香提取物能改善受损组织的血液循环,有助于消除肿胀和瘀血。 2.应用方式:一般多与没药等配伍制成乳剂外敷,对于不同年龄人群,成人使用相对较为安全,但儿童使用时需严格遵循儿科用药的相关规范,由专业医生评估后谨慎应用,防止出现意外情况。 三、没药 1.功效原理:没药的消肿化瘀作用与其含有的没药酸等成分有关,能活血止痛、消肿生肌,可通过调节机体的炎症反应和血管通透性来减轻肿胀瘀血。相关研究显示没药对瘀血肿胀有较好的改善作用。 2.应用方式:常与乳香等配合外用,制成药膏等敷于患处。儿童等特殊人群使用时要特别注意,必须在专业医疗人员的指导下进行,确保用药安全。 四、红花 1.功效原理:红花中含有的红花黄色素等成分具有活血化瘀、消肿止痛的功效,能改善局部微循环,促进瘀血消散,减轻肿胀。大量的实验和临床观察证实红花对瘀血肿胀有明显的缓解作用。 2.应用方式:可以用红花泡制成药酒,然后外擦于肿胀化瘀部位。对于儿童,由于其皮肤娇嫩且身体机能尚未完全发育成熟,使用红花相关外用制剂时需极其谨慎,最好在医生的专业指导下进行,防止因不当使用导致不良后果。 五、丹参 1.功效原理:丹参中的丹参酮等成分具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能扩张血管,改善血液循环,从而达到消肿化瘀的效果。研究表明丹参对瘀血阻滞引起的肿胀有较好的治疗作用。 2.应用方式:可将丹参制成外敷的制剂,如丹参膏等。儿童等特殊人群使用时要严格遵循儿科用药的要求,由医生根据具体情况判断是否适用及确定合适的使用方法。

上一页678下一页