主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:怎样诊断肾虚,肾虚该如何治疗

肾虚是中医理论中肾脏功能失调的概念,诊断需结合症状、舌脉及排除器质性疾病,治疗以辨证调理为主,结合生活方式干预,特殊人群需个体化指导。 一、诊断方法:症状与检查结合 中医诊断需观察腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等典型症状,结合舌淡苔白、脉沉细等舌脉特征。现代医学需排除慢性肾病、内分泌疾病等器质性问题,建议至正规医疗机构,通过中医辨证与西医检查(如尿常规、肾功能)综合判断,避免自行确诊。 二、辨证分型与典型表现 肾阴虚:潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热、失眠多梦,多见于中青年人群。 肾阳虚:畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿清长、阳痿早泄,常见于老年或长期劳累者。 肾精不足:早衰、须发早白、记忆力减退、性功能减退,青少年可能伴生长发育迟缓。 三、基础治疗原则:辨证施治为主 中成药辅助:肾阴虚可选用六味地黄丸,肾阳虚可选用金匮肾气丸(需遵医嘱辨证服用)。 非药物调理:肾阴虚宜滋阴,可配合针灸(关元、三阴交穴);肾阳虚宜温补,可艾灸命门、肾俞穴。强调避免盲目用药,需专业医师指导。 四、生活方式干预:饮食、作息与运动 饮食:肾阴虚多吃百合、枸杞、黑芝麻;肾阳虚多食羊肉、核桃、桂圆(避免生冷寒凉食物)。 作息:23点前入睡,避免熬夜耗伤肾精,保证每日7-8小时睡眠。 运动:推荐八段锦“两手攀足固肾腰”、太极拳等,每日30分钟可改善气血循环。 五、特殊人群注意事项 儿童/青少年:避免过度滋补,以平衡饮食、规律作息为主,必要时中医调理需结合生长发育评估。 孕妇/哺乳期女性:用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或乳汁质量。 慢性病患者:糖尿病、高血压等患者需与主治医生沟通,避免温补类药物加重代谢负担。 老年人:需兼顾肾虚与其他慢性病,优先选择温和调理方式,避免剧烈运动。

问题:蝉蜕的功效与作用是什么

蝉蜕具疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉之功,孕妇等特殊群体使用需谨慎应经专业医生评估利弊,儿童使用要遵循儿科安全护理原则由专业人员据病情判断是否适用以保安全。 一、疏散风热 蝉蜕具有疏散风热的功效,现代药理学研究表明,其所含成分对风热感冒引起的发热、头痛、咽痛等有一定缓解作用。例如,相关实验发现蝉蜕中的某些活性物质能调节机体的免疫反应,减轻风热之邪侵袭机体导致的炎症反应,从而改善发热、头痛等症状。 二、利咽开音 对于风热上攻或肺热壅盛引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等情况,蝉蜕有利咽开音的作用。临床研究显示,蝉蜕中的有效成分可通过减轻咽喉部位的炎症水肿,改善咽喉部的气血运行,进而缓解咽喉肿痛并促进声音恢复,适用于因风热或肺热导致的发声不利等状况。 三、透疹止痒 在风疹瘙痒、麻疹不透等病症中,蝉蜕可发挥透疹止痒的功效。药理学研究证实,蝉蜕成分能够促进肌肤的气血流通,帮助疹毒透发,同时其对肌肤的瘙痒神经有一定调节作用,可减轻风疹瘙痒症状,利于麻疹透发顺畅。 四、明目退翳 针对肝经风热所致的目赤肿痛、翳膜遮睛等眼部问题,蝉蜕有明目退翳的作用。实验研究表明,蝉蜕中的相关成分能改善眼部的炎症状态,减轻眼部的红肿等症状,并对眼部的翳膜有一定的消退作用,有助于恢复视力。 五、息风止痉 蝉蜕还具有息风止痉的功效,对小儿惊风、破伤风等引起的抽搐痉挛有一定缓解作用。相关药理实验显示,蝉蜕成分能够抑制神经系统的异常兴奋,调节神经递质的平衡,从而对抽搐痉挛等症状起到一定的改善作用。 特殊人群提示 孕妇等特殊群体使用蝉蜕需谨慎,应在专业医生评估下权衡利弊,因为其对特殊体质可能产生的影响尚不明确。儿童使用时需遵循儿科安全护理原则,由专业人员根据具体病情判断是否适用,避免低龄儿童擅自使用,以确保安全。

问题:女性肾亏和肾虚的区别是什么呢

女性肾亏与肾虚的核心区别 女性肾亏与肾虚本质均指向肾脏功能减弱,但“肾虚”是中医规范术语,涵盖多种证型;“肾亏”为大众通俗表述,侧重后天失养或严重虚损状态,二者核心区别在于中医辨证的规范定义与通俗认知的差异。 中医“肾虚”的规范内涵 “肾虚”是中医脏腑辨证中肾脏精气阴阳不足的病理状态,现代研究(《中医妇科学》)证实,女性常见证型包括:肾阳虚(畏寒肢冷、经量少、性欲减退)、肾阴虚(潮热盗汗、口干咽燥、失眠)、肾精不足(早衰、不孕、脱发),需结合症状与舌脉辨证确诊。 “肾亏”的通俗认知 “肾亏”非中医规范术语,为大众对肾脏虚弱状态的笼统描述,常指因长期劳累、营养不良、熬夜等后天因素导致的肾脏功能下降,如《中国妇幼保健杂志》研究指出,女性长期节食易出现“功能性肾亏”(如乏力、记忆力下降),但缺乏证型细分,多为“肾虚”的泛化表述。 女性生理特点下的表现差异 女性因月经、妊娠、哺乳耗伤精血,肾阴虚(肾亏常见类型)更易高发,如更年期女性肾阴虚(潮热、失眠)、产后女性肾精不足(乳汁少、脱发);“肾亏”概念常强调此类生理过程中未及时调理导致的虚弱加重。 诊断与调理的规范差异 “肾虚”需辨证施治(如肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用金匮肾气丸),《中医临床诊疗指南》明确诊疗流程;“肾亏”因无规范定义,调理多依赖生活方式干预(如食疗、休息),不可盲目用药,避免掩盖真实证型。 特殊人群注意事项 备孕、产后、更年期女性需警惕“肾亏”风险,应通过中医辨证区分“肾虚”证型;长期服药、慢性病患者需在医生指导下调理,避免滥用保健品(如鹿茸、阿胶),日常建议保证睡眠、均衡营养、适度运动。 (注:内容基于《中医妇科学》《中国妇幼保健杂志》临床研究,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:小豆根的功效与作用

小豆根(通常指豆科植物山豆根的干燥根)的主要功效与作用基于其含有的生物碱(如苦参碱、氧化苦参碱等)成分,现代研究表明其具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等药理活性,传统应用于清热解毒、消肿利咽。 1. 抗炎作用:山豆根生物碱可通过抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)的释放及调控NF-κB炎症通路,在动物实验中对类风湿性关节炎、急性炎症模型的症状有改善效果,能降低炎症指标水平。其抗炎活性成分在低浓度下即可起效,且无明显胃肠道刺激。 2. 抗菌抗病毒活性:体外实验显示,山豆根提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性及阴性菌具有抑菌作用,最低抑菌浓度(MIC)可低至0.1-0.5mg/mL;同时对呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒等病毒的复制有抑制作用,机制涉及阻断病毒吸附宿主细胞或抑制病毒核酸转录。 3. 抗肿瘤相关研究:氧化苦参碱等成分在体外实验中可诱导肝癌、肺癌等肿瘤细胞凋亡,抑制细胞增殖并阻断血管生成。动物模型中对移植性肿瘤(如Lewis肺癌)有抑制效果,抑制率可达40%-60%,但临床转化应用需进一步验证其安全性与疗效平衡。 4. 咽喉部症状改善:传统用于咽喉肿痛、扁桃体炎等,现代研究提示其对咽喉部炎症具有改善作用,可缓解黏膜充血水肿,通过抗炎及轻度镇痛作用减轻局部不适,但需注意其刺激性成分可能引起口腔或咽喉灼热感,需控制剂量。 5. 特殊人群与安全提示:孕妇及哺乳期女性禁用,生物碱可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿发育;儿童(尤其是婴幼儿)禁用,缺乏安全剂量数据且肝肾代谢能力弱,易引发毒性反应(如呕吐、心悸);肝肾功能不全者禁用,生物碱经肝肾代谢,可能加重肝肾负担;老年人使用需在专业医师指导下,因机体代谢能力下降,不良反应风险增加,建议优先选择安全的非药物干预措施。

问题:脚上的穴位

脚上分布有多个穴位,如涌泉、太冲、三阴交等,这些穴位通过刺激可调节身体机能,改善睡眠、血压、妇科症状等,不同穴位对应不同主治功效,按摩时需结合自身情况并注意特殊人群禁忌。 一、主要足部穴位及功效 1. 涌泉穴 位置:足底,第2-3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。主治:失眠、焦虑、高血压、肾虚引起的腰膝酸软,现代研究显示按摩该穴可调节自主神经功能,改善睡眠质量。适用人群:青壮年、中老年压力大人群适用,孕妇孕早期及孕晚期需避免按摩,以防刺激子宫收缩;糖尿病患者按摩前需检查足部感觉,避免因穴位刺激导致皮肤损伤。 2. 太冲穴 位置:足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。主治:头痛、眩晕、高血压、情绪焦虑,中医认为该穴为肝经原穴,可疏肝理气。适用人群:高血压患者可适度按摩辅助调节血压,情绪烦躁者可按揉缓解,但力度需轻柔;孕妇情绪波动时可轻按,避免过度用力。 3. 三阴交 位置:内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。主治:妇科疾病(如月经不调、痛经)、脾胃虚弱、失眠。现代研究表明,按摩该穴可调节内分泌,改善肠道功能。适用人群:女性经前期综合征可适度按摩,糖尿病患者需监测足部感觉,避免因穴位按摩导致皮肤损伤;儿童需由专业人员操作,不建议自行按摩。 4. 太溪穴 位置:内踝与跟腱之间凹陷处。主治:肾虚相关症状(如耳鸣、腰膝酸软)、牙痛、失眠。该穴为肾经原穴,可滋阴补肾。适用人群:中老年肾虚人群适用,感冒发热期需暂停按摩,以免加重症状;阴虚体质(如口干、盗汗)者可适度按摩,但频率不宜过高。 5. 内庭穴 位置:足背第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。主治:牙痛、口臭、便秘,可清胃热。适用人群:胃火旺盛(如口臭、便秘)者适用,阴虚体质者需减少按摩频率;高血压患者按摩时需注意力度,避免血压波动。

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