主任何强

何强主任医师

中山大学附属第一医院肝胆外科

个人简介

简介:

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

擅长疾病

肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

TA的回答

问题:肝弥漫性脂肪肝会死吗

肝弥漫性脂肪肝是否致命,取决于疾病严重程度及干预时机。早期单纯性脂肪肝若及时逆转,通常不影响寿命;但若进展至肝硬化或肝功能衰竭阶段,可能危及生命。 单纯性脂肪肝:肝细胞内脂肪堆积未引发炎症或纤维化,通过饮食控制、规律运动等生活方式干预,多数可逆转,预后良好,极少致命。 非酒精性脂肪性肝炎(NASH):伴随肝细胞炎症和肝纤维化,若不干预,10%~20%患者可能在10~20年进展为肝硬化,显著增加肝功能衰竭风险,需定期监测肝功能。 特殊人群风险:肥胖、糖尿病、高脂血症患者若合并脂肪肝,疾病进展更快,需更严格控制体重和代谢指标。老年人因代谢能力下降,干预难度增加,建议每半年至一年进行肝功能和超声检查。 治疗原则:优先通过调整饮食结构(减少高脂高糖摄入)、增加有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善;必要时在医生指导下使用药物控制血糖、血脂,延缓肝纤维化进展。 预后关键:早期干预是核心,若发展至肝硬化失代偿期(如腹水、消化道出血),需及时就医,通过肝移植等手段延长生存期。

问题:肝功能检查一定要不要空腹

肝功能检查是否需要空腹,取决于检查目的和具体情况。一般来说,常规肝功能筛查建议空腹8-12小时,避免饮食影响部分指标准确性。 常规体检或初步筛查:需空腹。进食后甘油三酯、胆红素等指标可能波动,影响结果判断,建议晨起空腹采血,前一天清淡饮食,避免高脂、高蛋白食物,前一晚10点后禁食,可少量饮水。 急诊或特殊情况:无需严格空腹。如急性肝炎、肝功能衰竭等紧急情况,需立即检测,可随时采血,此时重点关注转氨酶、胆红素等关键指标,以快速评估病情。 糖尿病患者:需提前告知医生。空腹状态下血糖与肝功能指标可能相互影响,若需同时检测血糖,建议按空腹要求准备;若血糖控制不佳,可在餐后2小时检测,但需明确告知医生检测时间。 孕妇:建议空腹。孕期激素变化可能影响肝功能指标,空腹检查可减少饮食干扰,便于医生准确评估肝脏代谢状态,尤其是孕中晚期需定期监测时。 儿童:需家长配合。3岁以下儿童采血困难,可在家长陪同下适当放宽要求,但仍建议空腹,避免哭闹导致指标异常,必要时可在医生指导下分阶段检测。

问题:如果肝功能衰竭满快

肝功能衰竭进展速度存在显著个体差异,急性肝功能衰竭(如药物性肝损伤、急性病毒性肝炎)通常在数日内至数周内恶化,慢性肝功能衰竭(如肝硬化失代偿)则可能在数月至数年逐渐进展。 急性肝功能衰竭(进展迅速型) 急性肝功能衰竭起病急骤,短期内(数天至2周内)出现黄疸、凝血功能障碍(如INR升高)、肝性脑病等典型表现,需立即住院抢救,死亡率较高(约20%~50%)。 亚急性肝功能衰竭(进展中等型) 亚急性肝功能衰竭病程介于急性与慢性之间,通常1~3个月内出现肝功能指标显著异常,伴随腹水、肝性脑病等并发症,需早期干预病因治疗(如抗病毒、解毒治疗)。 慢性肝功能衰竭(进展缓慢型) 慢性肝功能衰竭多由肝硬化等慢性肝病进展而来,肝功能指标逐渐恶化,病程可达数月至数年,常合并门静脉高压、肝肾综合征等,需长期管理基础肝病,预防急性加重。 特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者进展风险更高,需密切监测凝血功能与肝性脑病前驱症状;孕妇及哺乳期女性应避免肝毒性药物,优先非药物干预。

问题:得了严重的黄疸肝炎能活多久?

得了严重黄疸肝炎的存活时间受多种因素影响,包括病因、治疗时机、患者基础健康状况等,存活时间可能从数周到数年不等,及时规范治疗是改善预后的关键。 一、病因与治疗时机影响预后 病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)若及时抗病毒治疗,部分患者可长期存活;自身免疫性肝炎若规范免疫抑制治疗,多数患者生存期延长。酒精性肝炎需戒酒并配合营养支持,戒断后病情稳定者预后较好。 二、基础健康状况的作用 老年患者、合并糖尿病或心血管疾病者,并发症风险增加,可能缩短生存期;年轻且无基础疾病者,治疗反应更佳,生存期相对较长。 三、肝功能衰竭风险差异 急性肝衰竭(如暴发性肝炎)若未经肝移植,死亡率极高,数月内可能发展至多器官衰竭;慢性肝衰竭患者若进入肝硬化阶段,需长期管理,部分患者可存活5~10年以上。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对肝脏有损害的药物,及时抗病毒或对症治疗可降低重症风险;孕妇若合并严重肝炎,需多学科协作,监测母婴健康,必要时终止妊娠以保障母体安全。

问题:肝功能异常怎么治疗好

肝功能异常的治疗需结合病因、严重程度及个体情况综合制定方案,核心是明确病因并针对性干预,多数可通过规范管理改善。 1.病毒性肝炎导致的肝功能异常:需明确病毒类型(如乙肝、丙肝),乙肝需评估病毒复制情况,必要时进行抗病毒治疗;丙肝可通过直接抗病毒药物实现治愈。 2.酒精性肝损伤:首要措施是严格戒酒,配合抗氧化药物(如多烯磷脂酰胆碱)及营养支持,多数轻症患者可逐步恢复。 3.药物性肝损伤:立即停用可疑肝毒性药物,根据损伤程度使用保肝药物(如水飞蓟素类),严重时需住院监测。 4.脂肪肝相关肝功能异常:以生活方式干预为核心,包括低脂饮食、规律运动、控制体重,必要时配合胰岛素增敏剂。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整饮食结构。 5.自身免疫性肝病:需长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)或生物制剂,定期监测肝功能及免疫指标,避免劳累和感染。 特殊人群提示:儿童患者应严格避免肝毒性药物,优先通过病因筛查(如遗传代谢病)制定方案;老年患者需注意药物相互作用,监测肾功能对药物代谢的影响。

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