暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
女性长期发低烧（持续2周以上，体温37.3~38℃）的原因需结合病史、生活方式及伴随症状综合判断，常见于感染、自身免疫性疾病、内分泌代谢异常及恶性肿瘤等，需及时就医排查。 一、感染性因素 慢性感染如结核（低热伴盗汗、体重下降）、慢性尿路感染（尿频尿急）、慢性鼻窦炎（鼻塞流涕）等，需通过病原学检查确诊。 二、自身免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡，需检测抗核抗体谱等指标。 三、内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进（伴心慌、手抖、体重减轻）、更年期综合征（血管舒缩症状明显），需结合激素水平评估。 四、恶性肿瘤 淋巴瘤、肺癌等隐匿性肿瘤，可能伴消瘦、乏力、局部肿块，需影像学及病理活检明确。 特殊人群提示：老年女性需警惕隐匿性感染或肿瘤；妊娠期女性若伴阴道出血、腹痛需紧急排查流产或感染；长期熬夜、压力大者应优先调整生活方式，避免自行用药掩盖病情。
新型肺炎（COVID-19）检测结果出结果时间因检测类型而异，通常在30分钟~7天不等。 核酸检测（NAT）：最快2~4小时出结果，部分地区采用快速检测技术可缩短至30分钟~2小时，适用于疑似病例快速筛查。但该方法对样本质量要求高，可能因样本问题导致延迟。 抗原检测（Ag）：一般15~30分钟出结果，适合居家自检或基层医疗机构快速排查，但准确性低于核酸检测，假阴性率较高。 血清抗体检测：需采集血液样本，实验室检测通常24~48小时出结果，用于回顾性诊断或流行病学调查，无法用于急性感染诊断。 特殊人群提示：儿童、老年人及免疫功能低下者建议优先选择核酸检测，避免因抗原检测假阴性延误诊治。血清抗体检测需间隔2周以上复查，以排除既往感染干扰。 检测注意事项：检测前避免过度疲劳、饮酒或服用药物，采样时严格遵循操作规范，减少样本污染风险。医疗机构应优化检测流程，确保结果及时反馈。
乙型肝炎表面抗体测定偏高通常提示机体对乙肝病毒具有较强免疫力，可能因既往接种乙肝疫苗成功或曾感染乙肝病毒后康复产生保护性抗体。 疫苗接种后抗体偏高：完成乙肝疫苗全程接种（3针）后，多数人会产生足够保护性抗体，抗体水平越高对病毒抵抗力越强。若未接种过疫苗，可能是隐性感染后自愈，体内残留抗体未完全清除。 抗体持续时间与监测：乙肝表面抗体水平会随时间逐渐下降，建议定期（每5-10年）复查抗体水平，<10mIU/ml时需考虑补种加强针，避免免疫力减弱。 特殊人群注意事项：免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）抗体水平可能偏低，需咨询医生调整疫苗接种方案；孕妇若抗体不足，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。 无需过度担忧：单纯表面抗体偏高并非疾病状态，无需特殊治疗，日常保持规律作息、均衡饮食即可维持免疫功能。若伴随其他乙肝标志物异常，应进一步检查肝功能及病毒载量。
下午体温37度到37.2度是否正常，需结合个体基础体温、测量方式及生理状态综合判断。正常成人腋下体温36~37℃，口腔36.3~37.2℃，直肠36.5~37.7℃。若测量方式规范（如腋下静息5分钟以上），37.2℃以下通常属正常生理波动，尤其午后因代谢活跃可能略高。 生理性波动情况：午后体温受昼夜节律影响，通常较清晨高0.3~0.5℃，运动、进食或情绪激动后可能短暂升高，休息后可恢复。 病理性异常情况：若伴随乏力、咳嗽、咽痛等症状，或体温持续上升（如37.3℃以上），可能提示感染或炎症，需及时就医。 特殊人群注意事项：婴幼儿基础体温略高，测量时需排除包裹过厚、哭闹等干扰；老年人代谢较慢，若体温长期处于37.2℃，需结合基础疾病（如甲状腺功能减退）综合评估。 建议措施：保持规律作息，避免过度劳累；若体温波动伴随不适，建议复测并观察症状变化，必要时寻求专业医疗帮助。
人腺病毒感染主要由人腺病毒（HAdV）引起，通过呼吸道飞沫、接触污染物品或粪-口途径传播，易感人群包括儿童、老年人及免疫力低下者。 一、呼吸道感染型 病毒通过飞沫侵入呼吸道，引发咽炎、支气管炎或肺炎，尤其在婴幼儿和免疫缺陷者中易致重症，表现为发热、咳嗽、呼吸困难。 二、眼部感染型 接触污染的手或物品后，病毒侵入眼结膜，引发急性结膜炎，表现为眼红、分泌物增多，常通过共用毛巾等传播。 三、胃肠道感染型 污染的食物或水传播，多见于婴幼儿和旅行者，症状包括腹泻、呕吐、腹痛，病程较短但传染性强。 四、皮肤黏膜感染型 免疫低下者易发生，如角膜移植术后，病毒经皮肤破损处侵入，形成溃疡或皮疹，需长期免疫调节治疗。 特殊人群提示 婴幼儿及老年人需加强手卫生，避免去人群密集处；免疫缺陷者应避免接触感染者，出现症状及时就医。治疗以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物，具体用药需遵医嘱。