暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
被自家狗咬了是否需要打疫苗，取决于狗的健康状况和伤口情况。若狗已接种狂犬病疫苗且健康，伤口轻微，可清洁后观察；若狗未接种或疑似患病，或伤口较深、出血，需立即就医并接种疫苗。家养犬已规范免疫：若犬只每年按规定接种狂犬病疫苗，且健康无异常，被咬伤后仅需用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒即可，无需接种疫苗。但需观察犬只10天内是否发病。家养犬未规范免疫：若犬只未接种疫苗，或接种记录不明确，被咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口并消毒，24小时内到医院接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。特殊情况处理：若咬伤部位在头面部、颈部等神经丰富区域，或伤口较深、出血量大，除接种疫苗外，需同时注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白，降低感染风险。
乙肝表面抗体定量偏高通常提示机体对乙肝病毒有较强免疫力，无需特殊治疗。若抗体水平显著升高（如＞1000mIU/mL），可能与既往接种疫苗剂量较大或感染后自愈有关，需结合乙肝五项其他指标综合判断。1.抗体水平正常范围及意义乙肝表面抗体定量参考值一般为0~10mIU/mL，10~100mIU/mL为有一定免疫力，＞100mIU/mL为免疫保护充足。偏高通常表明免疫应答良好，无需担忧。2.特殊人群注意事项孕妇：抗体偏高不影响妊娠，无需额外干预，但需定期监测乙肝五项，确保母婴安全。老年人：若无其他异常指标，单纯抗体偏高无需治疗，保持规律体检即可。
EBNA-IgG阳性表示机体曾经感染过EB病毒，目前已处于恢复期或既往感染状态，多数情况下无显著临床症状，无需特殊治疗。EBNA-IgG阳性的分类与意义1.既往感染且已康复：EB病毒感染后，EBNA-IgG会长期存在，提示机体已产生免疫力，一般无健康风险，无需干预。2.近期感染恢复期：若EBNA-IgG阳性同时伴随EB病毒早期抗原IgA（EA-IgA）阳性，需警惕鼻咽癌等恶性肿瘤风险，建议进一步检查。3.免疫功能低下者：长期EBNA-IgG阳性可能与免疫缺陷相关，需定期监测免疫状态，避免感染加重或并发症发生。
低烧不退（体温37.3~38℃持续超过3周）的常见原因包括感染（如结核、慢性尿路感染）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、慢性炎症性疾病（如克罗恩病）、恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病）及药物副作用。一、感染性因素结核分枝杆菌感染常伴盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验及影像学检查确诊；慢性尿路感染可能伴随尿频尿急，尿常规可发现白细胞异常。二、非感染性免疫性疾病类风湿关节炎患者关节晨僵超过1小时，类风湿因子阳性；系统性红斑狼疮多见于年轻女性，面部蝶形红斑为典型表现。三、慢性炎症与肿瘤克罗恩病可伴随腹痛、腹泻，内镜检查可见肠道溃疡；淋巴瘤患者常有无痛性淋巴结肿大，需结合病理活检明确诊断。
大人病毒性发烧可能会传染给宝宝，传染风险与病毒类型、接触频率及宝宝免疫力相关，通常在症状出现前后1~3天传染性较高。一、病毒传播途径与风险病毒主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染表面（如共用物品）扩散，宝宝免疫系统尚未完善，接触后感染概率较高。二、不同病毒类型的传染性差异普通感冒病毒（如鼻病毒）传染性中等，流感病毒（如甲型H1N1）传染性强，尤其在发病初期24~48小时内。三、宝宝易感因素1.年龄：6个月~5岁婴幼儿免疫力较弱，感染风险更高；2.基础疾病：有哮喘、先天性心脏病等基础病的宝宝需格外防护；