东南大学附属中大医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
主任医师心血管内科
心脏彩超能全面评估心脏结构与功能，包括心腔大小、瓣膜状态、心肌运动及血流动力学情况，辅助诊断先天性心脏病、心肌病、冠心病等多种心脏疾病。 心脏结构异常：可检测心腔扩大（如左心室扩大提示高血压或心肌病）、心壁增厚（如肥厚型心肌病）、瓣膜狭窄或关闭不全（如主动脉瓣反流）等结构性病变。 心脏功能评估：通过测量射血分数（EF值）、心输出量等指标，判断心脏泵血能力，筛查心力衰竭、心功能不全等问题，尤其适用于高血压、冠心病患者。 先天性心脏病筛查：对儿童及青少年先天性心脏缺陷（如房间隔缺损、室间隔缺损）的诊断具有重要价值，可明确缺损部位、大小及分流情况。 特殊人群关注：孕妇（孕中晚期）需定期检查以监测心脏负荷变化；老年人群可通过心脏彩超评估心肌老化、瓣膜退行性变等情况，为心血管风险分层提供依据。 临床应用延伸：心脏彩超可辅助诊断心包积液、心肌炎等疾病，指导术后心功能恢复评估，是心血管疾病诊断与随访的重要工具。
孕妇高血压140mmHg是否正常需结合具体情况判断。正常孕妇血压应低于140/90mmHg，140mmHg处于临界值，需警惕妊娠高血压风险。 孕前无高血压史：若既往血压正常，孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，需复查确认是否持续升高，排除白大衣效应或测量误差。 孕前有高血压史：慢性高血压孕妇若血压控制在140/90mmHg以下，通常无需过度紧张；若血压较孕前升高或波动，需加强监测并遵循医嘱调整。 妊娠高血压综合征风险：若伴随水肿、蛋白尿、头痛等症状，需立即就医，排除子痫前期可能。此类孕妇需定期产检，密切关注血压变化。 特殊人群注意事项：高龄孕妇、肥胖、有高血压家族史者风险更高，建议孕前控制体重，孕期低盐饮食，适当运动，避免久坐，保持情绪稳定。 干预措施：若血压持续升高，可在医生指导下使用对胎儿安全的降压药物（如拉贝洛尔），优先非药物干预（如左侧卧位、心理疏导），避免自行用药。
唇呈紫黑色可能由局部血液循环障碍、呼吸系统疾病、心脏问题或药物影响等多种原因引起，需结合具体情况排查。 局部血液循环因素：寒冷环境、长时间压迫唇部等导致血管收缩，使唇部血流减少，呈现紫黑色。长期吸烟或反复摩擦唇部也可能造成色素沉着。 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等影响气体交换，血氧饱和度下降，引发唇部发绀。此类患者常伴随咳嗽、呼吸困难等症状。 心脏功能异常：先天性心脏病、心力衰竭等导致心脏泵血不足，体循环淤血，唇部出现紫绀。可能伴有乏力、活动后气促等表现。 特殊药物或中毒：某些抗疟药、化疗药物或亚硝酸盐中毒等，会影响血液携氧能力，导致唇部紫黑。需回顾近期用药史。 特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及孕妇若出现唇部紫黑，需优先排查心脏及呼吸问题；长期吸烟者应戒烟并观察症状变化；糖尿病患者需警惕血管并发症风险。出现持续或加重的紫黑现象，建议及时就医检查血氧水平、心脏功能及肺功能等。
日常血压存在昼夜节律变化，多数人呈现"双峰一谷"模式：早晨6-10点和下午4-8点为血压高峰时段，夜间2-4点降至低谷。 晨间血压高峰：交感神经激活、激素分泌增加（如皮质醇）、体位变化（从卧位到直立）共同导致血压上升，高血压患者此阶段易发生心脑血管事件。 午后血压波动：部分人因午后活动减少、交感神经兴奋性下降，血压逐渐回落，但仍可能因情绪波动或饮食（如高盐）出现波动，需注意监测。 夜间血压低谷：睡眠时身体代谢率降低，血压自然下降，此阶段若血压过低（如<90/60mmHg），可能提示夜间心肌缺血风险增加。 特殊人群注意：老年高血压患者可能因动脉硬化导致夜间血压下降不明显，需避免夜间降压药物过量；糖尿病患者血压波动可能更隐匿，建议定期动态监测。 应对建议：高血压患者应在晨间服药（如长效药物），避免熬夜或过度劳累；非高血压人群也需关注血压变化，尤其是出现头痛、心悸等症状时及时测量。
心率90多次/分钟且伴随心慌是否正常，需结合年龄、健康状态及诱因判断。健康成人静息心率正常范围为60~100次/分钟，若出现持续心慌需警惕异常。 1. 生理状态下的正常情况：年轻人群或运动后心率90多次/分钟，无基础疾病，心慌可能因情绪紧张、咖啡因摄入后出现，休息可缓解，属于正常生理反应。 2. 病理因素导致的异常：若存在心脏疾病（如心律失常、心肌缺血）、甲状腺功能亢进、贫血或电解质紊乱，即使心率在正常范围上限，也可能伴随心慌，需进一步检查。 3. 特殊人群的注意事项：儿童（6岁以下）静息心率正常为80~120次/分钟，若超过100次/分钟且心慌，需排查先天性心脏病；孕妇心率可能轻度升高，若伴随胸闷、气短需警惕妊娠合并症。 4. 应对建议：若因运动或情绪引发，可通过深呼吸、休息恢复；若频繁发作或伴随胸痛、晕厥，应及时就医，进行心电图、甲状腺功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。