东南大学附属中大医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
主任医师心血管内科
中医对房颤的治疗以辅助改善症状、调节心功能为目标，可作为西医规范治疗（如抗凝、控制心室率）的补充手段，需在专业医师指导下结合个体情况辨证施治，不可替代西医基础治疗。中药治疗方面，中医将房颤归为“心悸”“怔忡”范畴，核心病机为心气不足、血脉瘀滞、痰浊阻滞等，对应证型常用方剂如炙甘草汤（益气滋阴、通阳复脉）、丹参饮（活血化瘀、行气止痛）、温胆汤（化痰安神）等。现代研究显示，丹参素、黄芪甲苷等中药成分可改善心肌微循环，调节自主神经功能。使用中药需严格辨证，由中医师根据体质调整配方，避免长期服用增加肝肾代谢负担，肝肾功能不全者慎用。
有中药可辅助治疗高血压，但需在专业医师指导下辨证使用，不可替代西药或自行用药。一、中药治疗高血压的理论基础高血压在中医属"眩晕""头痛"范畴，核心病机为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内盛等。中药通过调节气血阴阳失衡发挥作用，如天麻钩藤饮（平肝潜阳，适用于头晕头胀、面红目赤者）、杞菊地黄丸（滋养肝肾，适用于腰膝酸软、耳鸣失眠者）等方剂，需根据个体证型加减。二、常用降压中药及注意事项菊花：含黄酮类成分，可辅助扩张血管（每日10~15g，泡茶饮用）。决明子：含蒽醌类物质，有缓泻降压作用（需炒制后使用，脾胃虚寒者慎用）。
高血压主要由遗传因素、环境因素（如高盐饮食、肥胖）、神经内分泌失调及血管结构改变共同作用导致，长期血压升高会损伤心、脑、肾等器官。一、遗传与先天因素遗传因素在高血压发病中占重要地位，若父母双方均患高血压，子女患病风险显著增加[1]。研究表明，遗传因素可通过影响血管平滑肌细胞功能、肾脏排钠能力等多个环节增加血压升高风险。此外，某些先天性疾病如主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等也会导致继发性高血压。二、环境与生活方式因素高盐饮食：过量摄入钠会导致体内水钠潴留，血容量增加，进而升高血压[2]。世界卫生组织建议每日钠摄入量不超过5克（约1.2克盐）。
血压偏高需从生活方式调整、科学监测、医疗干预三方面综合管理，轻度偏高可通过饮食运动改善，持续升高需遵医嘱规范治疗。一、科学监测与分级管理动态监测：家庭自测血压需每日早晚各1次，测量前休息5~10分钟，连续测量3天取平均值，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即需干预。分级处理：1级高血压（140~159/90~99mmHg）优先生活方式干预，2级以上（≥160/100mmHg）需配合药物治疗，儿童青少年高血压需排查继发性病因（如肾脏疾病）。二、生活方式全面调整饮食优化：采用DASH饮食模式（控制钠摄入<5g盐/日，增加钾、钙、镁摄入），减少腌制食品、油炸食品，增加新鲜蔬果、全谷物、低脂乳制品摄入。
保护心脏的最好方法是坚持健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，并定期监测血压血脂。一、科学饮食：构建心脏友好的营养结构控制油盐糖摄入：每日烹调用油不超过25克，盐摄入＜5克，避免添加糖饮料。高盐饮食会导致血压升高，加重心脏负担。增加优质蛋白与膳食纤维：多吃深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）、坚果、豆类及新鲜蔬果，其中膳食纤维可降低胆固醇，保护血管内皮。二、规律运动：提升心脏泵血效率有氧运动为主：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，可增强心肺功能。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%为宜。