首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科
简介：
王晓彦，主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作，擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项，荣获5项省级科技进步奖，发表论文60余篇，SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
皮肤科常见病的诊断与治疗。
主任医师
手指甲脱落可能由外伤、感染、营养缺乏或系统性疾病（如银屑病、甲状腺疾病）等引起，脱落时间多在损伤后数周内，需结合具体诱因判断。 外伤或机械损伤：指甲受外力撞击、挤压或频繁美甲打磨等刺激，可能导致甲板与甲床分离。儿童活泼好动易因玩耍受伤，老年人指甲较脆也更易受损。 真菌感染（甲癣）：皮肤癣菌感染甲板和甲床，初期表现为变色、增厚，逐渐出现甲分离。长期潮湿环境、免疫力低下（如糖尿病患者）或与感染者共用工具会增加风险。 营养代谢异常：缺乏维生素A、钙、蛋白质或微量元素（如锌），会影响指甲正常生长。长期挑食、节食或胃肠吸收障碍人群需特别注意。 系统性疾病影响：银屑病患者常伴发甲凹陷、剥离；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可能导致指甲生长缓慢、易碎裂；斑秃患者也可能出现甲营养不良。 温馨提示：若脱落伴随红肿、剧痛或化脓，应及时就医。日常需保护指甲，避免过度刺激，均衡饮食补充营养素。儿童避免啃咬指甲，老年人注意手部保暖防循环障碍。
脸上干疼起皮补水刺痛，多因皮肤屏障受损、环境干燥或保湿不当导致，需先明确诱因再针对性处理。 皮肤屏障受损型：长期过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品，会破坏角质层。需暂停功效型产品，改用含神经酰胺、透明质酸的修复霜，减少洗脸次数至早晚各1次，水温控制在32~35℃。 环境干燥型：秋冬季节或空调房内湿度低于40%时易发。每日饮水1500~2000ml，室内用加湿器提升至40%~60%，外出戴口罩防风，选含角鲨烷的封闭性保湿霜，避免含酒精的洁面产品。 敏感肌刺激型：接触新护肤品或紫外线照射后出现。建议暂停使用护肤品3天，用医用冷敷贴舒缓，外出严格防晒（SPF30+、PA+++以上），避免冷热交替刺激，选择械字号保湿膏体。 特殊人群注意：儿童、孕妇需避免使用含香精防腐剂的产品，建议咨询皮肤科医生；老年人群可增加含尿素成分的护肤品，软化角质同时锁水。若症状持续超过2周或伴随红斑、水疱，需及时就医排查接触性皮炎等问题。
头发和脸容易出油通常与皮脂腺分泌旺盛相关，建议通过调整生活习惯、清洁方式及必要的医学干预改善，关键在于明确成因并针对性处理。 一、生理因素导致的出油 青春期、女性生理期或孕期激素波动会刺激皮脂腺活跃，男性雄激素水平较高也易出油。此类情况需注重清洁频率，使用温和氨基酸洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。 二、生活方式相关的出油 高糖高脂饮食、熬夜、压力大或频繁烫染会加重出油。建议减少精制糖和反式脂肪摄入，保证23点前入睡，每周1-2次温和去角质（如含水杨酸产品），但敏感肌需谨慎。 三、病理性出油 脂溢性皮炎、痤疮或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）可能伴随出油异常。若伴随红斑、脱屑或脱发，需就医排查，遵医嘱使用含酮康唑的药用洗剂或合规外用药物。 四、特殊人群护理要点 儿童及青少年应避免刺激性清洁产品，以清水为主；孕妇需减少化学干预，侧重保湿修复；脂溢性皮炎患者需注意防晒，避免搔抓。所有干预前建议先在耳后做皮肤测试。
手出汗厉害（多汗症）可通过非药物干预、药物治疗、手术干预及生活方式调整改善。 一、原发性多汗症（无明确病因） 多见于青少年至中青年，常与遗传相关，手掌、腋下等部位出汗异常增多。建议保持手部干燥，避免刺激性食物，减少咖啡因摄入，使用含止汗成分的外用制剂。 二、继发性多汗症（由疾病或药物引起） 如甲状腺功能亢进、糖尿病、感染或某些药物副作用。需及时就医排查病因，针对原发病治疗。儿童需特别注意低血糖、营养不良等导致的多汗，建议定期体检监测。 三、药物治疗 可短期使用外用止汗剂（如含氯化铝成分），但需注意皮肤刺激。系统性药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。 四、手术干预 严重病例可考虑胸腔镜交感神经切断术，但需严格评估适应症及风险，适用于经保守治疗无效的成年患者。 五、特殊人群注意事项 儿童多汗多为生理性，需避免过度紧张或过热环境，鼓励适量运动增强体质。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择物理方法缓解症状。
腿部鱼鳞皮肤（鱼鳞病）主要通过保湿、药物干预及生活方式调整改善，治疗需结合类型与年龄，多数患者可长期缓解。 一、寻常型鱼鳞病：最常见类型，表现为四肢伸侧干燥脱屑，冬季加重夏季减轻。治疗以温和保湿剂为主，如含尿素或乳酸铵的护肤品，可配合外用维A酸类药物改善角质代谢。青少年及成人适用，避免过度清洁刺激皮肤。 二、性联鱼鳞病：男性多见，皮肤干燥伴深色鳞屑，累及躯干四肢。需加强保湿，避免热水烫洗，可外用皮质类固醇激素软膏缓解炎症，孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生。 三、先天性鱼鳞病：罕见且严重，出生即发病，需长期专业护理。婴幼儿应避免刺激性药物，以温和保湿霜为主，严重时需在医生指导下使用维生素A衍生物或免疫抑制剂，需定期复诊监测生长发育。 四、特殊护理建议：日常减少洗澡频率，水温控制在37℃~40℃，使用无皂基沐浴产品；穿着柔软棉质衣物，避免摩擦加重脱屑；均衡饮食补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸，增强皮肤屏障功能。