首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科
简介：
王晓彦，主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作，擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项，荣获5项省级科技进步奖，发表论文60余篇，SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
皮肤科常见病的诊断与治疗。
主任医师
阴茎根部皮肤有毛囊炎可通过一般护理（保持局部清洁、避免刺激）、局部处理（外用药物、湿敷）、全身治疗（口服药物）来处理，特殊人群如儿童和成年人有不同注意事项，还可通过保持个人卫生、增强免疫力来预防。 保持局部清洁：每天用温水轻柔清洗阴茎根部皮肤，清除污垢等，防止细菌进一步滋生，清洗时注意动作轻柔，避免过度摩擦刺激毛囊炎部位。对于儿童，家长要协助做好清洗工作，选择合适水温，避免烫伤等情况。 避免刺激：穿着宽松、棉质的内裤，减少阴茎根部皮肤与内裤的摩擦，避免搔抓、挤压毛囊炎部位，防止炎症扩散。不同年龄人群都应注意穿着舒适，比如儿童选择纯棉、宽松的内裤，减少对局部的不良影响。 局部处理 外用药物：如果毛囊炎症状较轻，可在医生指导下外用一些具有抗感染作用的药物，如莫匹罗星软膏等，其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，能帮助减轻局部炎症。但要注意，儿童使用时需谨慎，应在成人监护下使用，且严格按照可能的儿童适用剂量范围（需参考药品说明书儿童相关内容）使用。 湿敷（如果有渗出）：若毛囊炎部位出现渗出等情况，可使用生理盐水等进行湿敷，生理盐水湿敷可以清洁创面、减轻渗出。操作时要注意无菌原则，避免继发感染。 全身治疗 口服药物：当毛囊炎症状较重、范围较大或伴有发热等全身症状时，可能需要口服抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但具体用药需由医生根据病情判断。对于儿童，要考虑其年龄、体重等因素，严格遵循儿童用药的相关规定，避免使用不适合儿童的药物。 特殊人群注意事项 儿童：儿童阴茎根部出现毛囊炎时，家长更要密切关注。由于儿童皮肤娇嫩，在护理和用药时都要格外小心。清洗时动作一定要轻柔，外用药物选择要谨慎，必须在医生或药师指导下使用，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意观察儿童毛囊炎的变化情况，如症状加重或出现异常表现，应及时就医。 成年人：成年人要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，提高自身免疫力有助于毛囊炎的恢复和预防复发。如果本身有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者免疫力相对较低，更容易发生感染且感染不易控制，这类人群出现阴茎根部毛囊炎时要更加重视，积极治疗基础疾病的同时处理毛囊炎。 预防措施 保持个人卫生：定期清洗会阴部，保持阴茎根部皮肤清洁干燥，尤其是在夏季或运动出汗后，及时清洗并擦干。无论是儿童还是成年人，都应养成良好的个人卫生习惯。 增强免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，有助于增强机体免疫力。对于不同年龄人群，运动方式和强度要合适，儿童可选择适合其年龄段的户外活动等，成年人要注意运动的适度性。
油性皮肤敏感肌需选含氨基酸的温和洁面产品每日清洁，用低浓度水杨酸等温和去角质产品每周1-2次，选质地清爽不油腻含透明质酸等的保湿产品补水保湿，用含壬二酸等具抗炎抗菌等作用的局部护理产品，保持规律作息、减少高油高糖食物摄入，孕妇选专为其设计的温和护肤系列，儿童用儿童专用温和产品并密切观察皮肤反应。 一、温和清洁护理 油性皮肤敏感肌应选择温和的洁面产品，优先考虑含氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，可每日早晚用于清洁面部，清除皮肤表面污垢、多余油脂，但需注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，晨间洁面可选择质地轻盈的氨基酸洁面乳，晚间洁面可根据皮肤油脂分泌情况适当增加清洁力度，但仍需保证温和性。 二、适度去角质调理 对于油性皮肤敏感肌的黑头和闭口问题，可选择温和的去角质产品，如水杨酸浓度低于2%的产品。水杨酸能够溶解角质栓，帮助疏通毛孔。使用频率需严格控制，每周1-2次即可，避免过度去角质导致皮肤敏感加重。例如，可在洁面后，取少量含低浓度水杨酸的爽肤水或精华轻拍于鼻部、额头等易长黑头闭口部位，待产品吸收后进行后续护理。 三、补水保湿平衡水油 油性皮肤敏感肌同样需要进行补水保湿，以维持皮肤水油平衡。选择质地清爽、不油腻且不含刺激成分的保湿产品，如含有透明质酸等成分的保湿乳液或精华。日常可在洁面、去角质后及时涂抹保湿产品，为皮肤补充水分，减少因缺水导致的油脂分泌代偿性增加，从而改善毛孔粗大等问题。 四、局部针对性护理 针对黑头和闭口问题，可选用含有壬二酸等成分的局部护理产品。壬二酸具有抗炎、抗菌及调节角质代谢的作用，有助于改善黑头闭口状况。使用时需注意局部试用，观察皮肤反应，若出现明显刺激则需停用。例如，取少量含壬二酸的凝胶点涂于黑头闭口部位，轻轻按摩至吸收，但要避免大面积涂抹刺激敏感肌肤。 五、生活方式调整 作息方面：保持规律作息，避免熬夜。长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢，导致油脂分泌紊乱，加重油性皮肤敏感肌的黑头、闭口及毛孔问题。 饮食方面：减少高油、高糖食物摄入，这类食物易促使皮脂腺分泌更多油脂，进而加重黑头闭口形成。建议多食用富含维生素的新鲜蔬果，如苹果、橙子、菠菜等，有助于维持皮肤健康。 六、特殊人群注意事项 孕妇：孕期皮肤较为敏感，选择护肤产品时需格外谨慎，避免使用含有水杨酸、维A酸等可能对胎儿产生影响的成分的产品。应优先选用专为孕妇设计的温和护肤系列，遵循简单清洁、保湿的护理原则。 儿童：儿童皮肤娇嫩，油性皮肤敏感肌的儿童需避免使用成人化的具有较强刺激性的清洁、去角质及护理产品。可选择儿童专用的温和洁面及保湿产品，注重清洁与保湿的基础护理，同时密切观察皮肤反应，如有不适及时停止使用并咨询医生。
使用除湿止痒洗液前先清洁双手并准备合适容器，接着按比例稀释洗液，局部清洗时用蘸取的洗液轻柔擦拭患处，全身洗浴则将稀释液倒入浴盆浸泡，清洗后自然晾干并观察皮肤反应，不同人群要注意相应事项确保安全有效。 一、使用前准备 1.清洁双手：在使用除湿止痒洗液之前，要先将双手清洗干净，避免手上的细菌等污染洗液。这对于任何人群都适用，因为保持手部清洁可以防止在操作过程中引入额外的微生物，尤其是对于皮肤有破损等情况的人群，更要注意手部清洁以降低感染风险。 2.准备合适的容器：准备一个干净的盆等容器，用于盛放适量的除湿止痒洗液和水进行稀释等操作。 二、稀释洗液 1.确定稀释比例：一般来说，除湿止痒洗液需要按照一定比例进行稀释。通常是取适量的洗液加入适量的温水进行稀释，具体比例可能因病情等因素略有不同，但一般建议按照说明书的推荐比例，例如取适量本品，加10倍量温开水稀释后洗浴。不同年龄、健康状况的人群可能需要根据实际情况调整，但总体遵循稀释后溶液浓度适宜的原则。对于儿童等特殊人群，更要严格按照合适的比例稀释，因为儿童皮肤相对娇嫩，浓度不当可能会刺激皮肤。 2.稀释方法：将准确量取的除湿止痒洗液缓慢倒入装有温水的容器中，同时用干净的毛巾等器具轻轻搅拌，使洗液与水充分混合均匀，确保溶液浓度一致。 三、清洗过程 1.局部清洗：如果是局部皮肤瘙痒等情况，可直接用稀释好的洗液用纱布等蘸取后轻轻擦拭患处。对于儿童等人群，操作要轻柔，避免用力过大刺激皮肤。擦拭时要注意从患处周围向中心轻柔擦拭（如果是感染等情况有特殊擦拭方向要求则按医嘱）。 2.全身洗浴：如果是全身洗浴，可将稀释好的洗液倒入浴盆中，然后进入浴盆中浸泡清洗，浸泡时间一般不宜过长，通常5-10分钟左右，具体时间可根据个人情况和病情在医生指导下调整。浸泡过程中要注意保持身体各部位都能接触到洗液，但要避免洗液进入眼睛、口腔等黏膜部位，若不慎进入要立即用大量清水冲洗。对于年龄较小的儿童，全身洗浴时要有成人在旁看护，防止儿童滑倒等意外情况发生。 四、清洗后注意事项 1.自然晾干：清洗完毕后，让皮肤自然晾干，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。对于儿童等皮肤较为敏感的人群，自然晾干可以减少对皮肤的摩擦刺激。 2.观察皮肤反应：清洗后要观察皮肤的反应，若出现红肿、瘙痒加剧等异常情况，要立即停止使用，并及时就医。不同人群对洗液的耐受情况不同，尤其是儿童、过敏体质人群等更要密切观察皮肤反应，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，过敏体质人群可能更容易出现过敏等不良反应。 总之，使用除湿止痒洗液清洗时要严格按照正确的步骤进行，同时根据不同人群的特点做好相应的注意事项，以确保清洗安全有效。
非侵入性祛皱包含日常护肤的抗氧化、严格防晒、保湿，生活方式上饮食要摄入富含胶原蛋白及蔬果，侵入性有肉毒素注射阻断神经肌肉接头减少动态皱纹、玻尿酸填充补充容积改善静态皱纹，特殊人群中儿童不建议侵入性方法只需基础保湿防晒，孕妇选护肤品避有害成分且忌侵入性，老年人非侵入选温和方式、侵入性需谨慎评估并专业指导下个体化选择。 一、非侵入性祛皱方法 （一）日常护肤保养 1.抗氧化护理：日常使用含抗氧化成分（如维生素C、E）的护肤品，研究表明维生素C可促进胶原蛋白合成，维生素E能抵御自由基损伤，从而延缓皱纹形成。例如，维生素C含量在5%-15%的护肤品经临床验证可改善皮肤细纹状况。 2.严格防晒：紫外线是导致皮肤老化产生皱纹的重要因素，每日应使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜，长期坚持可显著减少光老化相关皱纹。户外强光环境下还需配合遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。 3.保湿护肤：选择合适的保湿护肤品维持皮肤水分平衡，健康皮肤含水量约为10%-20%，充足的水分可使皮肤更饱满，减轻细纹显现。含透明质酸等保湿成分的护肤品能有效提升皮肤含水量。 二、生活方式调节 （一）饮食调整 摄入富含胶原蛋白的食物（如猪蹄、鱼皮等），胶原蛋白是皮肤真皮层的重要组成部分，可维持皮肤弹性；多食用新鲜蔬果补充维生素（如维生素A、C、E），维生素A有助于皮肤黏膜修复，维生素C促进胶原蛋白合成，维生素E抗氧化，均对延缓皱纹有积极作用。 三、侵入性祛皱方法 （一）注射类 1.肉毒素注射：通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使肌肉松弛以减少动态皱纹（如皱眉纹、鱼尾纹等），但需注意适用人群，孕妇、哺乳期女性一般不建议使用，因可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 2.填充类：玻尿酸填充是常见方式，玻尿酸可补充皮肤丢失的容积，改善静态皱纹。不同年龄段需根据皮肤状态评估填充剂量，老年人皮肤松弛程度较重时，需综合考虑皮肤弹性及皱纹深度选择合适的填充材料及方案。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤处于发育阶段，屏障功能较弱，不建议采用任何侵入性祛皱方法，日常只需做好基础保湿和防晒即可，避免使用成人化的祛皱产品，以防对儿童皮肤造成损伤。 （二）孕妇 孕妇在选择护肤品时应避免含重金属、激素等有害化学成分的产品，以防通过皮肤吸收影响胎儿健康。非侵入性护肤以温和保湿、防晒为主，侵入性祛皱方法绝对禁忌，需待产后身体恢复稳定后再考虑相关干预措施。 （三）老年人 老年人皮肤变薄、弹性下降且耐受性降低，非侵入性祛皱应选择温和无刺激的护肤方式，侵入性方法需谨慎评估风险，充分考虑皮肤状态及全身健康状况，建议在专业医生指导下进行个体化选择。
脱发可因正常情况下每日有一定数量头发自然脱落但短期内明显超出范围为异常表现，病理性因素包括雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发、内分泌失调相关脱发（如甲状腺功能减退、产后激素变化）、疾病相关脱发（如头癣、脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮等），生活方式因素有精神压力过大、过度烫染头发、不良睡眠习惯、过度减肥节食，特殊人群中儿童需考虑微量元素缺乏、头部皮肤问题等，孕妇产后脱发多属生理性，老年人因身体机能衰退、慢性疾病等致脱发需关注健康状况。 一、生理性因素 正常情况下，人体每天会有一定数量的头发自然脱落，一般每日脱落50-100根属于生理现象。若脱落数量短期内明显超出此范围且持续较长时间，则可能为异常脱发表现。 二、病理性因素 1.雄激素性脱发：常见于男性，是由雄激素作用于头皮毛囊，使毛囊微小化，致使头发逐渐变细、变少。女性也可发病，表现相对较轻。 2.斑秃：属于自身免疫性疾病，多为突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，可单发或多发，发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关。 3.营养不良性脱发：缺乏蛋白质、维生素B族（如B2、B6等）、铁、锌等营养素会影响头发正常生长。例如长期节食、挑食的人群，因营养摄入不足易出现此类脱发。 4.内分泌失调相关脱发： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢，导致头发脱落； 产后女性由于激素水平急剧变化，也可能出现脱发情况，一般产后6个月左右可逐渐恢复。 5.疾病相关脱发：头皮的真菌感染（头癣）、脂溢性皮炎等皮肤疾病会破坏头皮毛囊环境，引发掉头发严重；某些全身性疾病如系统性红斑狼疮等也可能累及头发，导致脱发。 三、生活方式因素 1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会使毛囊进入休止期，从而引起脱发。例如长期熬夜、工作学习负担重的人群易受影响。 2.过度烫染头发：烫染剂中的化学药剂会损伤头发毛囊，破坏头发的正常结构，导致脱发增加。 3.不良睡眠习惯：长期熬夜会干扰身体正常代谢，影响头发的生长周期，进而引发脱发。 4.过度减肥节食：导致营养摄入不均衡，缺乏头发生长所需的关键营养物质，影响头发健康。 四、特殊人群情况 1.儿童：若儿童掉头发严重，需考虑是否存在微量元素缺乏（如锌、铁缺乏）、头部皮肤问题（如头癣等），部分挑食的儿童因营养摄入不足也易出现脱发情况。 2.孕妇：产后脱发与激素水平变化有关，一般属于生理性脱发，无需过度紧张，产后注意营养补充、保持心情舒畅有助于恢复。 3.老年人：随着年龄增长，身体机能衰退，内分泌发生变化，同时可能伴有慢性疾病，这些因素都可能导致掉头发严重，需关注整体健康状况，及时排查可能存在的健康问题。