首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科
简介：
王晓彦，主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作，擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项，荣获5项省级科技进步奖，发表论文60余篇，SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
皮肤科常见病的诊断与治疗。
主任医师
一到冬天皮肤就痒，多因皮肤干燥、屏障功能减弱或潜在皮肤疾病诱发，需通过保湿、环境调节及针对性护理改善。皮肤干燥型瘙痒：冬季空气干燥，皮肤水分流失加速，角质层含水量降至10%以下时易发痒。建议每日用温水（32~35℃）洗澡不超过15分钟，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，重点涂抹四肢、腰腹等易干燥部位。特应性皮炎/湿疹：此类人群皮肤屏障脆弱，遇冷刺激后炎症加重。需避免接触羊毛、化纤等刺激性织物，室内湿度维持在40%~60%，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏缓解症状。寒冷性荨麻疹：接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团、瘙痒。日常需注意保暖，外出戴围巾、手套，避免突然暴露于低温环境，发作时可遵医嘱使用第二代抗组胺药。
痤疮治疗需结合个体情况，以非药物干预为基础，辅以药物治疗。轻度痤疮可通过清洁、保湿、防晒改善；中重度痤疮需联合外用维A酸类、过氧化苯甲酰及口服抗生素或异维A酸。治疗周期通常为12周以上，需坚持规范用药。轻度痤疮：重点清洁皮肤，每日1-2次温和洁面，避免过度清洁。选择无油、非致痘的保湿产品，减少毛孔堵塞风险。日常严格防晒，避免紫外线加重炎症及色素沉着。中度痤疮：在基础护理上，外用维A酸类药物（如维A酸乳膏）调节角质代谢，配合过氧化苯甲酰凝胶抗菌消炎。若炎症明显，可短期外用抗生素类药膏。治疗期间注意皮肤耐受，逐步建立用药频率。
头顶硬币大小无发可能是斑秃或休止期脱发，通常与自身免疫、精神压力或激素变化相关。多数情况下可在数月至1年内自然恢复，但需明确病因并及时干预。斑秃：表现为圆形脱发区，边界清晰，可能与自身免疫相关。精神压力大、睡眠不足或既往斑秃史者风险更高。儿童和青壮年为高发群体，需避免过度搔抓，保持情绪稳定。休止期脱发：多因产后、手术、药物或营养不良引发，头发整体变稀，可伴休止期头发增多。女性因激素波动（如产后）更易发生，需补充蛋白质、铁和维生素D，调整作息。雄激素性脱发：男性表现为发际线后移，女性头顶稀疏，与遗传和雄激素敏感有关。中年后发病风险增加，可外用米诺地尔类药物辅助改善，但需坚持使用。
婴儿湿疹期间，应避免食用牛奶（尤其是未脱敏的普通配方奶）、鸡蛋（蛋清部分）、鱼类、虾类、坚果类、大豆及带麸质的谷物（如小麦）等易致敏食物。1.牛奶及乳制品：普通牛奶中的蛋白质（如β-乳球蛋白）可能刺激湿疹，建议6个月内婴儿用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代，6个月以上可尝试低敏配方。2.蛋类：蛋清含较多过敏原，建议1岁内避免，蛋黄可逐步尝试。若湿疹严重，需延迟至2岁后再引入。3.海鲜类：虾、蟹、贝类等甲壳类和软体动物易引发过敏，首次食用需少量尝试，观察2-3天无反应再增加。4.坚果与种子：花生、腰果、芝麻等坚果及葵花籽，建议3岁后再引入，避免整颗直接喂食，可磨碎加入辅食。
婴儿湿疹的过敏源主要包括食物（如牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜）、吸入物（如尘螨、花粉）、接触物（如化纤衣物、护肤品）及环境因素（如温度湿度变化）。食物过敏：牛奶蛋白是最常见的食物过敏原，尤其在婴幼儿期。部分婴儿对鸡蛋、大豆、小麦等也可能过敏。母乳喂养的婴儿过敏风险相对较低，但母亲饮食也可能影响。吸入性过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑等是常见诱因。尘螨易在床单、被褥中滋生，花粉季节需注意防护。宠物毛发可能携带过敏原，建议避免婴儿与宠物直接接触。接触性过敏原：化纤衣物、羊毛制品、刺激性洗护用品可能引发皮肤刺激。婴儿皮肤娇嫩，对化学物质敏感，应选择纯棉衣物和温和的婴儿专用洗护产品。