郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急腹症、多发伤的诊断和治疗，重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。
主任医师急诊科
肠道真菌感染症状多样，常见消化道不适如腹泻、腹痛、腹胀，部分患者伴恶心呕吐、体重下降，免疫低下者可能出现发热、便血或肛周病变。消化道症状：多数患者表现为慢性腹泻，每日排便次数增多，粪便可呈糊状或水样，伴黏液或少量脓血，部分因肠道菌群失衡出现腹胀、肠鸣音亢进，进食后饱胀感明显。全身表现：免疫功能正常者症状较轻，免疫低下（如长期使用激素、肿瘤化疗患者）可能出现持续发热，体温波动在37.5~39℃，伴食欲减退、体重短期内下降，严重时出现脱水、电解质紊乱。特殊部位症状：口腔念珠菌感染可见舌面白色斑块，擦去后基底发红；肛周或会阴部真菌感染表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑，儿童长期使用广谱抗生素后易发生此类感染。
左心口疼可能由心脏、肺部、胸壁或消化系统等多系统问题引起，疼痛持续数分钟至数小时、伴随放射痛或濒死感时需紧急就医。心脏相关疾病：冠心病心绞痛多在劳累或情绪激动后发作，胸骨后压榨性疼痛可向左肩、下颌放射，休息或含服硝酸酯类药物可缓解；急性心肌梗死疼痛剧烈且持续不缓解，常伴冷汗、恶心，需立即拨打急救电话。胸壁与肌肉骨骼问题：肋软骨炎表现为胸前刺痛或隐痛，按压肋软骨处有压痛；肋间神经痛沿肋间呈带状分布，深呼吸或转身时疼痛加重；长期姿势不良、剧烈运动后可能引发胸壁肌肉拉伤。呼吸系统疾病：胸膜炎疼痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽；气胸突发尖锐胸痛，严重时呼吸困难，多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者。
黄蜂蛰伤后，应立即远离蜂巢，用信用卡等硬物轻刮去除毒刺，避免挤压，随后用肥皂水或清水冲洗伤口，冰敷缓解疼痛，若出现全身症状需及时就医。局部轻微反应处理：立即用卡片或指甲轻刮伤口去除毒刺，勿挤压，用肥皂水或清水彻底冲洗，可涂抹碱性溶液（如小苏打水）中和酸性毒液。冰敷15~20分钟减轻红肿和疼痛，每2~3小时重复一次。中度全身过敏反应应对：若出现荨麻疹、瘙痒、面部肿胀等症状，口服抗组胺药物缓解过敏反应。保持冷静，坐下或躺下休息，避免剧烈活动，若症状持续加重，立即前往医院。严重过敏反应急救：如出现呼吸困难、喉咙发紧、头晕、血压下降等，立即拨打急救电话。若携带肾上腺素自动注射器，按说明注射，同时保持患者平躺，双腿抬高，解开紧身衣物。
喝酒后心跳快，通常是酒精刺激交感神经、扩张血管或引发低血糖等因素导致，多数情况下休息后可缓解，但若持续不缓解或伴随不适需及时就医。酒精刺激交感神经：酒精会激活交感神经，使心率加快。建议立即停止饮酒，找安静环境坐下或平卧，避免活动，一般15-30分钟内症状会逐渐减轻。血管扩张或脱水：酒精导致外周血管扩张，可能引发血压下降，身体通过加快心率代偿。此时应适量饮用温水补充水分，避免摄入刺激性饮品，若症状持续超过1小时未缓解，需警惕脱水或低血压。低血糖反应：饮酒可能抑制肝糖原分解，引发低血糖，表现为心跳快、头晕、出汗。可少量进食含碳水化合物的食物（如饼干），避免高糖高脂食物加重不适，严重时需就医。
急性腹痛的可能原因包括腹腔内脏器急性病变（如急性阑尾炎、胆囊炎）、空腔脏器梗阻（如肠梗阻）、腹腔内出血（如肝脾破裂）、腹壁损伤及全身性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）等。一、腹腔内脏器急性炎症急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、恶心。胆囊炎常右上腹剧痛，可放射至右肩，多与进食油腻食物相关，墨菲征阳性。二、空腔脏器梗阻或扭转肠梗阻表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，X线可见气液平面。肠扭转多见于青壮年，突发剧烈腹痛伴频繁呕吐，需紧急手术。三、腹腔内出血肝脾破裂多有外伤史，突发腹痛、血压下降、贫血貌，腹腔穿刺可抽得不凝血。宫外孕破裂多见于育龄女性，停经后突发下腹痛、阴道出血，严重时休克。