郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急腹症、多发伤的诊断和治疗，重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。
主任医师急诊科
心肌梗塞（心梗）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可伴胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心等，部分患者无疼痛仅表现为乏力或晕厥，老年、糖尿病患者症状可能不典型。一、典型症状表现胸骨后压榨性疼痛：多为胸骨中下段突发闷痛或窒息感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解。这是心肌缺血缺氧导致心肌细胞坏死的特征性表现。伴随症状：常伴冷汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力，少数患者出现上腹痛（易误诊为胃病）或下颌疼痛。疼痛剧烈时可出现濒死感，是心肌梗死的危险信号。二、特殊人群症状特点老年患者：约40%老年心梗患者无明显胸痛，表现为突发意识模糊、肢体活动障碍或不明原因的心律失常。
新手吸烟头晕主要是因为尼古丁刺激血管收缩、一氧化碳取代氧气结合血红蛋白，以及身体对烟草成分的急性应激反应导致。一、尼古丁引发的血管收缩反应尼古丁进入人体后会刺激交感神经，使肾上腺素分泌增加，导致外周血管收缩（血管变窄），血压短暂升高。同时脑血管收缩会引起脑供血相对不足，造成头晕、头痛等症状，这种反应在初次吸烟者中尤为明显，因为身体尚未适应尼古丁的刺激。二、一氧化碳降低血氧运输能力烟草燃烧产生的一氧化碳（CO）与血红蛋白结合能力比氧气强约250倍，会竞争性取代氧气，导致血液携氧能力下降。大脑对缺氧极为敏感，当血氧饱和度下降（正常95%-100%，吸烟者可能降至85%以下）时，脑细胞供氧不足就会引发头晕、乏力等症状，尤其在通风不良环境中吸烟时症状更显著。
甲醛中毒症状表现为眼鼻刺激、呼吸道炎症、皮肤过敏等，长期暴露可能引发咳嗽、胸闷甚至神经系统损伤，儿童和孕妇对甲醛更敏感。一、急性中毒症状短期内接触高浓度甲醛（如新装修密闭空间），眼结膜充血、流泪、咽喉灼痛（甲醛刺激黏膜引起），伴随剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难（气道痉挛反应），严重时出现喉头水肿、肺水肿，需紧急就医。皮肤接触甲醛溶液可能起红斑、水疱，脱离接触后症状数小时内缓解。二、慢性中毒症状长期低浓度暴露（如新装修房屋未充分通风），表现为持续性咳嗽、咽部异物感（气道慢性炎症），皮肤干燥、瘙痒、脱屑（过敏反应），部分人出现头晕、乏力、记忆力减退（神经系统损伤）。儿童可能伴随生长发育迟缓，孕妇可能增加胎儿畸形风险（WHO已将甲醛列为I类致癌物）。
花粉过敏主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状，眼部瘙痒、流泪、红肿等眼部症状，以及皮肤瘙痒、风团等皮肤反应，严重时可能引发哮喘或全身过敏反应。一、呼吸道症状鼻部症状：典型表现为阵发性喷嚏（一次可连续打3~5个以上）、清水样鼻涕（量多且稀薄）、鼻塞（单侧或双侧交替性堵塞），部分患者伴有鼻痒（常不自觉揉鼻子）。这些症状与普通感冒不同，通常无发热、咽痛等全身症状。咽喉与肺部症状：花粉刺激咽喉可引发咽痒、干咳，严重时可能诱发支气管痉挛，出现胸闷、喘息、呼吸困难等类似哮喘的表现，尤其对有哮喘病史者风险更高。
我为什么会晕倒？晕倒（医学称晕厥）是脑部供血短暂不足导致的意识丧失，常见于自主神经调节异常、心脑血管功能障碍或代谢失衡等情况，需结合伴随症状判断具体原因。一、自主神经调节异常导致的晕厥自主神经（交感和副交感神经）失衡会引发血管扩张或心率异常。如体位性低血压（突然站立时血压骤降），多见于长期卧床、服用降压药或脱水人群，表现为眼前发黑后短暂晕厥。《中国居民膳食指南（2022）》指出，老年人因血管弹性下降更易发生此类情况。二、心源性晕厥（心脏问题引发）心脏泵血功能异常会直接导致脑供血不足。如心律失常（心跳过快或过慢）、心肌缺血（冠心病）等，可能伴随胸痛、心悸等症状。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，心源性晕厥占所有晕厥的10%~15%，是最危险的类型之一。