主任刘冬娥

刘冬娥主任医师

中南大学湘雅医院生殖孕育

个人简介

简介:

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

擅长疾病

各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

TA的回答

问题:不孕不育最佳的预防方法

不孕不育的最佳预防方法是从青少年时期开始建立健康生活方式,并在育龄期前避免不良因素影响生殖健康。 1.预防感染与炎症:性传播疾病(如衣原体、淋病)是不孕不育的重要诱因,需坚持全程使用安全套,避免多个性伴侣。性卫生习惯不良可能引发盆腔炎,增加输卵管堵塞风险,建议性活动前后清洁外生殖器。 2.控制体重与营养均衡:肥胖或过度消瘦均影响激素平衡。BMI维持在18.5~24.9,青少年应避免节食减肥,每日摄入足够蛋白质、维生素及铁元素,预防缺铁性贫血影响卵子质量。 3.规避环境与职业风险:长期接触铅、汞、有机溶剂等化学物质,或高温、辐射环境(如频繁蒸桑拿)会损伤生殖细胞。职业暴露者需做好防护,备孕前3~6个月避免接触已知生殖毒素。 4.管理慢性疾病与心理压力:糖尿病、甲状腺疾病需规范控制,高血糖会损伤微血管,影响卵子着床。长期焦虑抑郁可能导致内分泌紊乱,建议通过运动、冥想等方式调节情绪,必要时寻求专业心理支持。 5.特殊人群注意事项:有家族遗传病史者建议孕前进行遗传咨询;40岁以上女性应提前评估卵巢储备功能;反复流产史者需排查免疫因素,及时就医干预。

问题:没有避孕为什么一直不怀孕

没有避孕为什么一直不怀孕 规律性生活且未避孕12个月以上仍未怀孕,可能涉及男女双方生殖健康问题,需结合年龄、生活方式及潜在疾病综合评估。 一、女性因素 年龄超过35岁时,卵子质量下降、数量减少,自然受孕率显著降低。长期熬夜、过度节食或肥胖会影响内分泌,干扰排卵周期。多囊卵巢综合征、输卵管堵塞等疾病也会阻碍精子与卵子结合。 二、男性因素 长期吸烟、酗酒或精神压力大可能降低精子活力与数量。精索静脉曲张、隐睾等疾病会影响睾丸生精功能,而生殖道感染可能导致精子畸形率升高。 三、生活方式影响 规律性生活频率(每周2-3次)与受孕时机(排卵期前后)相关,忽视此规律可能降低成功率。肥胖或营养不良会影响激素平衡,导致排卵异常或精子质量下降。 四、潜在疾病排查 甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、糖尿病等慢性疾病会干扰生殖系统功能。免疫性不孕(如抗精子抗体阳性)或反复流产史也可能导致不孕。 建议双方同时就医,进行精液分析、妇科超声、激素六项等检查,明确病因后针对性治疗,优先选择非药物干预(如调整生活方式),必要时在专业指导下使用辅助生殖技术。

问题:试管婴儿和自然受孕的区别

试管婴儿与自然受孕的区别主要在于受孕过程的干预方式:自然受孕依赖精子与卵子自然结合,而试管婴儿通过体外受精-胚胎移植技术辅助完成。 受孕过程差异 自然受孕需精子进入女性生殖道与卵子结合,过程受生理条件影响较大;试管婴儿则在实验室环境中完成受精,再将胚胎移植回子宫,适用于输卵管堵塞、精子质量差等情况。 成功率与时间 自然受孕成功率约15%-20%(每月),试管婴儿成功率因年龄、病因不同,30-35岁女性约40%-50%,但需经历促排卵、取卵、移植等步骤,周期约1-3个月。 适用人群 自然受孕适合生殖系统正常、无严重疾病的夫妻;试管婴儿适用于输卵管不通、子宫内膜异位症、男方重度少弱精等情况,也可用于高龄或免疫性不孕女性。 特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁)自然受孕成功率下降,试管婴儿可提高机会,但需注意促排卵可能引发的卵巢过度刺激综合征;有遗传疾病风险者可通过胚胎植入前遗传学诊断筛选健康胚胎。 健康风险对比 自然受孕无额外医疗操作风险;试管婴儿可能出现促排卵药物副作用、取卵手术并发症,多胎妊娠风险相对较高,需严格遵循医生建议进行孕期管理。

问题:得了不孕不育要怎么治疗有效果呢?

得了不孕不育的治疗效果取决于病因、年龄、病程等因素,多数患者通过规范治疗可获得生育机会。治疗需分病因针对性进行,以下是关键分类及应对: 1.男方因素:若为少弱精症,可通过改善生活方式(如戒烟酒、规律作息)、补充抗氧化剂(如维生素E)等非药物干预提升精子质量;重度少精或无精症可考虑辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)。 2.女方因素:输卵管堵塞者需通过腹腔镜手术疏通;多囊卵巢综合征患者应优先调整体重、改善胰岛素抵抗,必要时使用促排卵药物(需医生指导);子宫内膜异位症患者可采用GnRH-a类药物或手术治疗。 3.不明原因不孕:需排除器质性病变后,可尝试中西医结合调理(如中药周期疗法),同时调节心理状态(压力管理、心理咨询),辅助生殖技术(如试管婴儿)成功率约40%~60%。 4.特殊人群:高龄女性(≥35岁)建议尽早评估卵巢储备功能,优先选择辅助生殖技术;合并慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)者需严格控制基础病指标,待病情稳定后再启动助孕治疗。 治疗过程中需定期复查激素水平、卵巢功能等指标,严格遵循生殖医学中心专业指导,避免盲目尝试非正规疗法。

问题:如果做过三次人流以后还能怀孕吗

如果做过三次人流以后仍有可能怀孕,但再次妊娠的难度和风险会显著增加,需结合个体情况评估。 1.子宫内膜损伤风险:多次人流可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连或基底层受损,影响胚胎着床。临床数据显示,曾有3次以上人流史者,继发不孕风险较无人流史者升高约3-5倍。 2.内分泌与感染影响:人流手术可能引发内分泌紊乱(如激素失衡)或感染,后者可能导致输卵管堵塞。研究表明,术后感染未及时治疗者,不孕风险增加2.3倍。 3.年龄与生育力衰退:30岁后女性生育力随年龄增长自然下降,叠加人流史影响,妊娠成功率可能进一步降低。建议尽早进行生育力评估,包括激素水平、子宫超声及输卵管通畅度检查。 4.改善预后的关键措施:若有生育计划,应先通过宫腔镜检查明确宫腔形态,必要时进行粘连分离术;术后需严格避孕3-6个月,预防感染并促进内膜修复。高龄女性可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)提高成功率。 5.特殊人群提示:对于有吸烟、肥胖等不良生活习惯者,需先调整生活方式;既往合并盆腔炎、多囊卵巢综合征等疾病者,应优先控制基础疾病。所有干预措施需在正规医疗机构由专业医生指导进行。

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