主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:手拿东西发抖是什么病

手拿东西发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑血管疾病等多种原因引起,也可能是正常的生理现象。如果症状持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医,明确原因,进行针对性治疗。 手拿东西发抖可能是多种疾病的症状,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部或其他部位的震颤。震颤通常在安静时出现,活动时加重,情绪紧张、疲劳或拿东西时更为明显。 2.帕金森病:这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有肢体僵硬、运动迟缓、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起手抖。 5.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可能导致手抖。 6.其他原因:低血糖、中毒、脑炎、缺氧等也可能引起手抖。 如果出现手拿东西发抖的症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因。医生可能会建议进行以下检查: 1.神经系统检查:包括评估肌肉力量、协调性、反射等。 2.实验室检查:如甲状腺功能检查、血糖测定等。 3.影像学检查:如头部CT、MRI等,以排除脑部病变。 治疗方法因病因而异。对于特发性震颤,医生可能会建议调整生活方式,如避免紧张、焦虑,减少咖啡因摄入等。对于帕金森病等其他疾病,可能需要药物治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,手抖也可能是正常的生理现象,如过度紧张、疲劳时。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外,对于老年人或有其他健康问题的人群,手抖可能是更严重疾病的信号,更应引起重视。

问题:每天睡眠不足,黑眼圈加重,怎么办

睡眠不足时,眼周血管因长期缺氧出现收缩功能障碍,血液瘀滞及含铁血黄素沉积导致黑眼圈加重。改善需从睡眠优化、局部护理、营养干预三方面综合调整。 1 睡眠质量提升 1.1 建立规律作息,成人保证每日7-9小时睡眠,儿童青少年按年龄增加1-3小时,避免熬夜或过度补觉,维持生物钟稳定。 1.2 睡前1小时远离电子设备,或佩戴蓝光过滤眼镜,减少褪黑素分泌抑制;饮用温牛奶(含色氨酸)促进血清素合成,辅助入睡。 2 局部护理干预 2.1 晨起冷敷眼周:用4℃医用冰袋轻敷眼睑10分钟,收缩血管减轻水肿型黑眼圈;睡前热敷(40℃毛巾15分钟)改善循环,配合含10%-20%维生素C或0.5%-2%烟酰胺的眼霜,研究表明可降低眼周黑色素指数12%-18%。 2.2 严格防晒:外出佩戴宽檐帽,选择SPF30+、PA+++的温和防晒霜,避免紫外线刺激黑色素生成。 3 营养与生活方式调整 3.1 每日摄入200-300g深色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)及100-200g浆果,补充维生素C(抗氧化)、维生素K(改善血管通透性),减少皮下出血。 3.2 缺铁性贫血者(女性、素食者)每周食用动物肝脏50g,或遵医嘱补充铁剂,改善眼周血管缺氧状态。 3.3 控制每日钠摄入<5g,避免眼周组织水肿加重血管性黑眼圈。 4 特殊人群注意事项 4.1 儿童(3-12岁):需保证9-11小时睡眠,21点前入睡,家长可通过固定睡前仪式(如亲子阅读)建立规律作息。 4.2 孕期女性:采用左侧卧位减轻子宫压迫,睡前抬高下肢15°促进循环,眼霜选择含咖啡因(≤0.5%)的温和配方。 4.3 慢性熬夜者:每周提前30分钟入睡,睡前热水泡脚(40℃,15分钟)降低核心体温,逐步调整生物钟。

问题:老人脑白质病变的症状有什么

老人脑白质病变是脑内白质区域(负责神经纤维传导的结构)因慢性缺血、代谢异常等因素受损的疾病,常见症状包括认知功能下降、运动障碍、平衡失调、情绪异常及尿便功能障碍等。 认知功能下降 表现为记忆力减退(尤其近期记忆,如忘记刚说的话、放置物品位置)、注意力不集中(难以完成复杂任务,如购物清单记不全)、执行功能障碍(无法制定计划、解决问题),严重时出现语言理解/表达困难(如答非所问、词汇匮乏)。症状多逐渐加重,早期易被误认为“正常衰老”。 运动功能障碍 肢体无力或僵硬(如抬手困难、下肢沉重感),精细动作变差(系扣子、写字颤抖),部分患者出现步态异常(小碎步、行走时身体前倾),易伴随肢体震颤或肌肉萎缩。 平衡与协调障碍 站立时摇晃不稳,行走时“醉汉步态”(步幅变小、易向一侧偏斜),持物(如端水杯)时手部震颤或物品坠落,常因平衡失控增加跌倒风险。 情绪与精神行为异常 抑郁、焦虑情绪常见(如持续低落、对事物失去兴趣),或出现情绪波动(易怒、暴躁),部分患者表现为淡漠(对周围环境漠不关心)、人格改变(固执、多疑),少数可出现幻觉、妄想等精神症状。 尿便功能障碍 早期表现为夜尿增多、尿频,随病情进展出现尿失禁(尤其是急迫性尿失禁)、排尿困难(尿流变细)或便秘,因脑白质损伤影响神经对泌尿/排便的调控。 特殊人群注意事项:高龄、合并高血压、糖尿病、高血脂的老人需重点关注,建议定期头颅MRI筛查(尤其50岁以上)。控制基础病(如降压、降糖、调脂)可延缓病变进展,症状出现后及时就医,避免延误对认知衰退、跌倒等并发症的干预。 (注:药物仅提及名称,如奥拉西坦、胞磷胆碱等脑代谢改善药,需遵医嘱使用,不提供具体服用指导。)

问题:多系统萎缩该怎么治疗

多系统萎缩的治疗以综合管理为主,采用个体化方案应对多系统症状,包括药物治疗、非药物干预、特殊人群管理及疾病支持等,目前无根治手段。 一、药物治疗:针对运动症状,帕金森综合征表现可使用抗帕金森药物,如左旋多巴类药物改善震颤、僵直等症状;体位性低血压可使用α-受体激动剂(如米多君)提升血压;自主神经功能障碍如尿失禁可采用抗胆碱能药物(如奥昔布宁)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;认知功能障碍可试用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)。药物选择需结合患者耐受情况调整。 二、非药物干预:运动障碍患者需开展物理治疗,包括平衡训练、步态矫正及关节活动度练习,降低跌倒风险;吞咽困难者需进行吞咽功能训练,调整饮食结构(如糊状饮食),必要时使用经皮内镜下胃造瘘术;呼吸功能受累者需定期监测肺功能,采用无创通气支持改善通气;心理支持可通过心理咨询及家庭护理教育缓解焦虑、抑郁情绪。 三、特殊人群管理:老年患者需密切监测药物相互作用及不良反应,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需个体化调整治疗方案;儿童病例罕见,低龄患者需避免使用中枢神经系统药物,优先非药物干预;妊娠期及哺乳期女性需由多学科团队评估治疗风险,优先选择对胎儿影响小的药物。 四、疾病进展与支持治疗:每3~6个月定期评估运动功能、吞咽及呼吸功能,监测病情进展;采取防跌倒措施,如使用助行器、安装扶手;预防压疮需每2小时翻身,保持皮肤清洁干燥;合并吞咽困难者需加强口腔护理,预防肺部感染;晚期患者需提供临终关怀,提升生活质量。 五、研究进展:目前多项临床试验探索疾病修饰治疗,如神经保护剂(如依达拉奉)、免疫调节剂等,但尚未获得明确临床证据,患者可在医生指导下参与符合标准的研究项目。

问题:共济失调症的治疗方法有哪些

共济失调症的治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗:药物可以改善共济失调症状,如使用多巴胺受体激动剂、苯二氮类药物、抗胆碱能药物等。此外,神经营养剂、抗氧化剂等也可能对共济失调有一定的治疗作用。 2.物理治疗:包括运动疗法、物理因子治疗等。运动疗法可以帮助患者改善平衡能力和协调能力,物理因子治疗如低频电刺激、超声波等可以促进神经功能的恢复。 3.手术治疗:对于某些病因明确或有明确靶点的共济失调症,手术治疗可能是一种选择。例如,对于小脑肿瘤、血管畸形等引起的共济失调,可以通过手术切除病灶或进行血管介入治疗。 4.康复训练:康复训练对于共济失调患者非常重要。包括平衡训练、协调训练、步态训练等,帮助患者提高生活自理能力和生活质量。 5.基因治疗:对于一些遗传因素导致的共济失调症,基因治疗是一种潜在的治疗方法。目前正在进行一些基因治疗的临床试验,但仍需要进一步的研究和探索。 6.对症治疗:根据患者的具体症状,还可能采取一些对症治疗措施,如治疗疼痛、抽搐、抑郁等。 7.综合治疗:多数情况下,共济失调症的治疗需要综合多种方法,根据患者的病情和个体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,共济失调症的治疗效果因病因、病情严重程度、治疗时机等因素而异。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,同时进行康复训练和日常生活的调整。此外,对于一些严重的共济失调症,目前尚无特效的治疗方法,治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主。如果怀疑有共济失调症,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,治疗方法需要根据具体情况进行调整和选择。

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