主任宋燕燕

宋燕燕主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿科

个人简介

简介:

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

擅长疾病

重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

TA的回答

问题:羊奶粉会过敏吗

羊奶粉也可能引起过敏,其机制是免疫系统将羊奶粉中蛋白质等成分认作过敏原产生免疫反应致过敏,有牛奶蛋白过敏病史婴幼儿及自身免疫系统发育不完善婴儿易发生,表现为皮肤、胃肠道、呼吸道症状,应对是停食羊奶粉就医换特殊配方奶粉,预防上有牛奶蛋白过敏家族史婴儿可在医生指导选特殊配方奶粉,人工喂养羊奶粉婴儿要密切观察食用反应母乳喂养婴儿母亲需注意饮食避免影响婴儿。 一、羊奶粉过敏的可能性 羊奶粉也可能会引起过敏反应。牛奶蛋白过敏是婴幼儿常见的食物过敏类型,而羊奶蛋白与牛奶蛋白存在部分相同的抗原决定簇,所以对牛奶蛋白过敏的婴幼儿有可能对羊奶粉也产生过敏。 二、羊奶粉过敏的机制 人体的免疫系统会将某些外来物质识别为过敏原,当婴儿食用羊奶粉时,羊奶粉中的蛋白质等成分可能作为过敏原,刺激婴儿的免疫系统产生免疫反应,引发如皮肤出疹、胃肠道不适(如呕吐、腹泻)、呼吸道症状(如咳嗽、喘息)等过敏症状。 三、发生羊奶粉过敏的人群特点 有牛奶蛋白过敏病史的婴幼儿:这类婴幼儿本身免疫系统对牛奶蛋白已处于敏感状态,由于羊奶粉与牛奶蛋白存在部分交叉抗原,所以更容易对羊奶粉产生过敏。 自身免疫系统发育尚不完善的婴儿:婴儿年龄较小,免疫系统还在不断发育过程中,相对更容易对羊奶粉中的某些成分产生过度的免疫反应而导致过敏。 四、羊奶粉过敏的表现及应对 过敏表现:皮肤方面可能出现红斑、湿疹等;胃肠道方面有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等;呼吸道可能出现鼻塞、流涕、咳嗽甚至喘息等症状。 应对措施:一旦怀疑婴儿对羊奶粉过敏,应立即停止食用羊奶粉,及时带婴儿就医,医生会根据婴儿的具体过敏症状进行相应的诊断和治疗,可能会建议更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉来满足婴儿的营养需求。 五、预防羊奶粉过敏的建议 对于有牛奶蛋白过敏家族史的婴儿:在选择婴儿奶粉时,可在医生的专业指导下提前考虑选择特殊配方的奶粉来降低过敏风险。 婴儿出生后的喂养注意事项:如果是母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也需要注意,避免摄入可能通过乳汁影响婴儿的过敏原相关食物;如果是人工喂养选择羊奶粉的婴儿,要密切观察婴儿食用后的反应,如出现异常应及时处理。

问题:小孩子抽搐怎么引起的

儿童抽搐的常见原因包括热性惊厥、癫痫、中枢神经系统感染、电解质紊乱、低血糖等,其中热性惊厥占儿童期抽搐的60%~70%,多见于6个月~5岁儿童。 一、热性惊厥 1. 发病机制:儿童大脑皮层神经元髓鞘化不完全,高热时神经细胞异常放电,导致短暂性脑功能异常。 2. 高发因素:6个月~5岁儿童,体温骤升(38.5℃以上)时易发生,与遗传易感性、病毒感染(如呼吸道感染)相关。 3. 临床特征:多表现为全身性强直-阵挛发作,持续数秒~数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。 二、癫痫 1. 分类及病因:分为原发性(与遗传相关,无明确病因)和继发性(如脑部外伤、脑发育畸形、中枢神经系统感染后遗症)。 2. 发作特点:非发热状态下突发意识丧失、肢体抽搐,发作频率不一,脑电图可见痫样放电。 3. 高危人群:有癫痫家族史者风险增加,婴幼儿期起病者需警惕早期干预。 三、中枢神经系统感染 1. 常见类型:病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等,病原体通过血液或直接侵入颅内引发炎症。 2. 伴随症状:除抽搐外,常伴发热、头痛、呕吐、颈项强直,婴幼儿可能表现为拒食、嗜睡。 3. 诊断依据:脑脊液检查可见白细胞、蛋白升高,糖和氯化物异常,头颅影像学检查可能显示脑实质异常信号。 四、电解质紊乱 1. 低钙血症:多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,或长期腹泻导致钙吸收障碍,表现为手足抽搐、喉痉挛。 2. 低钠血症:急性胃肠炎呕吐、腹泻导致脱水时,钠丢失过多或摄入不足,引发肌肉震颤、意识模糊。 3. 其他:如低钾血症可伴随心律失常,高钾血症影响神经肌肉兴奋性,均可能诱发抽搐。 五、低血糖 1. 诱因:婴幼儿长时间未进食、喂养不足,或患有先天性代谢疾病(如半乳糖血症),导致血糖<2.2mmol/L。 2. 临床表现:抽搐前有面色苍白、出汗、精神萎靡,补充葡萄糖后症状迅速缓解,需排除胰岛素瘤等少见病因。 特殊人群提示:新生儿抽搐需警惕产伤、颅内出血、败血症,避免因胆红素脑病(核黄疸)导致神经元损伤;婴幼儿抽搐时家长需保持镇静,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸,抽搐停止后及时就医。

问题:孩子咳嗽一般吃什么好呢

孩子咳嗽时,饮食需以补充水分、提供温和营养、避免刺激为原则,优先非药物干预,关键是选择易消化且能缓解呼吸道不适的食物,如温水、粥类、蒸蛋等,同时规避辛辣、过甜等刺激性食物。 一、补充足量水分 水分有助于稀释痰液、保持呼吸道湿润,研究表明每日饮水量(含食物水分)需根据年龄调整,6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主,6个月以上儿童每日1000~1500ml温水,少量多次饮用。避免含糖饮料或碳酸饮料,可能加重咽喉刺激。 二、选择温和易消化食物 如软烂的米粥(小米粥、南瓜粥)、蒸蛋羹、软面条等,此类食物不刺激咽喉,且易消化。肉类可选瘦肉泥(如猪肉泥)、鱼肉(清蒸鲈鱼),补充蛋白质且不增加消化负担。蔬菜可选择胡萝卜泥、西兰花碎等,提供维生素且不生痰。 三、避免刺激性食物 辛辣食物(辣椒、大蒜)会刺激咽喉和呼吸道黏膜,引发黏膜充血加重咳嗽;过冷(冰饮)、过热(滚烫汤类)食物会损伤呼吸道上皮;过甜(糖果、蜂蜜,1岁以下儿童禁用)、过咸(腌制品)食物会刺激黏膜分泌痰液,或导致呼吸道水肿。 四、适当补充营养元素 维生素C(柑橘类、猕猴桃、草莓)可增强免疫力,研究显示每日摄入100~200mg维C有助于缩短呼吸道感染病程;锌(瘦肉、牡蛎、坚果)促进黏膜修复,尤其适合病毒感染后恢复期;维生素A(胡萝卜、菠菜、动物肝脏)维护呼吸道上皮完整性,减少感染风险。但低龄儿童(1~3岁)需控制坚果、肝脏摄入量,避免呛噎或过量维生素A中毒。 五、特殊情况饮食调整 过敏性咳嗽儿童需避免已知过敏原(如牛奶、鸡蛋、海鲜),建议采用单一食材饮食法排查;哮喘性咳嗽患儿需警惕诱发食物(如坚果、芒果),日常记录饮食日记观察症状关联;痰多咳嗽可适量食用梨(生梨榨汁需过滤)、银耳羹(温凉食用)帮助化痰。早产儿、有基础疾病的孩子需在医生指导下调整食物质地(如米糊、低敏配方),避免高纤维或粗糙食物增加消化压力。 低龄儿童(1岁以下)需严格避免蜂蜜(肉毒杆菌风险)、坚果等易呛噎食物;过敏体质儿童需就医明确过敏原后调整饮食;长期咳嗽(超过2周)或伴随发热、呼吸困难时,需及时就医排查病因,不可仅依赖饮食调整。

问题:宝宝腮腺炎的症状

宝宝患腮腺炎有前驱症状,典型症状是腮腺肿大,可单侧或双侧发病,还可能累及其他唾液腺,伴随疼痛(咀嚼酸性食物时加重)、发热(38-40℃,持续时间不等)、头痛、乏力等症状,男宝宝可能有睾丸炎,女宝宝可能有卵巢炎。 一、前驱症状 部分宝宝在腮腺炎发病前可能有短暂的前驱症状,比如低热、全身不适、食欲不佳等,一般持续1-2天,但也有宝宝前驱症状不明显。 二、典型症状-腮腺肿大 1.单侧或双侧发病 最常见的症状是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清晰。可以是单侧腮腺首先肿大,然后累及对侧,也有双侧同时肿大的情况。肿大的腮腺局部皮肤紧张、发亮但不发红,有触痛和弹性感。一般腮腺肿大可持续7-10天。 对于男宝宝,需要注意可能出现的并发症,如睾丸炎,多在腮腺肿大后1周左右出现,表现为睾丸肿胀、疼痛。女宝宝可能出现卵巢炎,表现为下腹疼痛等,但相对睾丸炎发生率低一些。 2.其他唾液腺受累 除了腮腺,像颌下腺、舌下腺也可能受累。如果颌下腺受累,可看到颌下区域肿胀;舌下腺受累时,可能出现舌下水肿、吞咽困难等表现。 三、其他伴随症状 1.疼痛 在咀嚼食物,尤其是进食酸性食物时,由于唾液分泌刺激肿胀的腮腺,疼痛会加重。这是因为酸性食物会促使唾液分泌,而肿大的腮腺受到挤压,导致疼痛加剧。 对于婴幼儿,可能表现为哭闹不安,因为无法准确表达疼痛,但能通过行为表现出不适。 2.发热 大多数宝宝会出现发热症状,体温一般在38-40℃之间,发热持续时间不等,短则1-2天,长则1周左右。发热的程度和持续时间个体差异较大,与宝宝的抵抗力、病情严重程度等因素有关。 低龄宝宝体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现惊厥等情况,所以需要密切关注低龄宝宝的体温变化,一旦发热要及时采取合适的降温措施,如物理降温等。 3.头痛、乏力 部分宝宝会有头痛、全身乏力的表现,这是因为腮腺炎病毒感染后引起的全身炎症反应。宝宝可能会精神不振,活动量明显减少。 对于较大的宝宝,可以通过交流发现其精神状态不佳,而低龄宝宝可能更多表现为嗜睡等情况,家长要注意观察宝宝的整体状态变化。

问题:宝宝胃肠感冒吃什么好

宝宝胃肠感冒时饮食需遵循“少量多次、温和易消化、补充水分电解质”原则,优先选择母乳/配方奶、米汤、稀粥、蔬菜泥等,并避免油腻、高纤维、刺激性食物。 一、饮食核心原则 1. 少量多次补充水分:每次喂少量温水或口服补液盐(按说明书冲调),避免一次性大量饮水加重呕吐。 2. 优先选择温和易消化的食物:以碳水化合物和水分补充为主,逐步恢复肠道功能,避免高蛋白、高脂肪食物增加消化负担。 二、推荐食物种类 1. 母乳/配方奶:6个月以下婴儿持续母乳喂养,6个月以上可继续食用配方奶,保证营养摄入,避免因停止喂养导致营养不良。 2. 碳水化合物类:米汤(煮烂大米过滤)、稀小米粥(熬煮至米软烂)、藕粉(少量温水冲调),提供基础能量且不刺激肠道。 3. 蔬菜与水果:胡萝卜泥(煮熟压泥,富含β-胡萝卜素和电解质)、苹果泥(果胶促进肠道黏膜修复),避免生冷生凉水果。 4. 电解质补充:口服补液盐(含钠、钾、葡萄糖,WHO推荐用于预防脱水),按年龄调整用量(如6个月以下每次50-100ml,6个月以上100-150ml)。 三、需避免的食物类型 1. 油腻与高蛋白食物:油炸食品、肥肉、肉类(尤其是红肉)、鸡蛋羹(高蛋白质可能加重消化负担)。 2. 高纤维与刺激性食物:芹菜、韭菜、豆类(易产气),辣椒、洋葱、碳酸饮料(刺激肠道蠕动或引发胀气)。 3. 高糖与过咸食物:糖果、蜂蜜(1岁以下避免)、腌制品(高钠加重肾脏负担)。 四、特殊情况处理 1. 脱水风险:若宝宝尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医,可能需静脉补液。 2. 严重呕吐腹泻:暂停辅食添加,仅提供米汤、母乳/配方奶及口服补液盐,观察1-2天无缓解需排查是否合并细菌感染。 五、护理注意事项 1. 食物温度:保持温凉(35-38℃),避免过冷刺激肠道或过热损伤口腔黏膜。 2. 喂养方式:少量多次(每15-30分钟喂10-20ml),避免强迫喂食,观察宝宝进食后是否出现呕吐加重。 3. 年龄差异:1岁以下婴儿避免添加新辅食,6个月以上可逐步恢复米粉、烂面条等基础辅食。

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